В связи с тем, что многие беременные сталкиваются с большим количеством изменений, которые происходят в их организме, важно научиться распознавать тревожные симптомы, чтобы вовремя предпринять необходимые меры.
К одной из самых частых проблем относят такое состояние, как короткая шейка матки во время беременности.
Если в обычной жизни она может доставлять неудобства, например, попаданием инфекции, то во время беременности риск возрастает до вероятности не выносить ее вообще.
В данной статье освещены основные пункты, которые помогут понять, как определить и что делать, если она укоротилась.
Как распознать короткую шейку матки при беременности
Роль шейки матки во время всей беременности довольно велика. Она позволяет удерживать плод на протяжении всего срока и не допустить преждевременного начала родовой деятельности.
Диагностировать, что шейка матки короткая можно при ультразвуковом исследовании. Как правило, оно приходится на время проведения второго скрининга.
Нормальная длина шейки матки при беременности
Контролировать состояние шейки на данном этапе необходимо потому, что начинается интенсивный рост плода.
Нормой считается длина от 30 до 45 мм. Далее эти показатели будут контролироваться врачом, вплоть до родов.
Если укорочение шейки началось не в конце срока, а ранее, то это свидетельствует о наличии истмико-цервикальной недостаточности.
На сроке больше 14-ти недель установить точный диагноз короткая шейка может врач при плановом осмотре.
Симптомы
Не во всех случаях необходимо участие врача, чтобы диагностировать проблемы с длиной шейки матки.
Беременная в состоянии сама заподозрить неладное, примерно начиная со второго триместра, когда начинается интенсивный рост плода.
Боль внизу живота при короткой шейки матки
Неприятные боли, которые беременная может ощущать в нижней части живота, обильные выделения или кровянистые, являются основанием для того, чтобы предположить наличие короткой шейки.
Важно!
Сразу обратиться за помощью к врачу, не дожидаясь планового осмотра. Поскольку данные симптомы могут говорить и о других патологиях.
Какую опасность несет короткая шейка матки
Чем больше срок беременности, тем значительнее нагрузка на шейку матки, тело которой растягивается и испытывает все возрастающее давление.
Основная опасность, когда шейка матки укорочена при беременности:
- Преждевременные роды, т.е. раньше положенного срока,
- Стремительный родовой процесс,
- Разрыв тканей матки, стенок влагалища, мышц шейки,
- Повышенный риск попадания инфекции в полость матки и последующее заражение плода.
При наличии короткой шейки во время родов весь процесс происходит очень быстро.
Заражение плода в следствии короткой шейки матки
Так у первородящих он может занять от 4 до 6 часов, а у повторнородящих 2-4 часа.
Последствия такой стремительности могут негативно сказаться на состоянии здоровья ребенка, наличие внутренних разрывов и других осложнений.
Причины возникновения
Поводом для беспокойства служит укорочение шейки матки при беременности, причины такого явления могут быть разными.
Например, если ранее случались выкидыши, аборты, было ручное вмешательство с целью отделить остатки последа после родов либо иное оперативное вмешательство, наследственные врожденные аномалии.
В некоторых случаях опасность кроется в изменении гормонального фона.
Короткая шейка матки из-за перенесенного ранее аборта
Это касается наличия в организме беременной избыточного мужского гормона андрогена и релаксина, которые способствуют смягчению тканей шейки матки и дальнейшему ее раскрытию.
Обследование и диагностика
Лучше всего, если удастся установить диагноз короткая шейка матки до наступления беременности, еще на этапе планирования.
Тогда можно будет заранее быть готовыми к тому, что понадобится особое наблюдение за ее состоянием во время наступления беременности.
В том случае если же устанавливают диагноз укороченная шейка матки при беременности врач должен будет уделять отдельное внимание при анализе результатов УЗИ ее длине, начиная со второго триместра и до самых родов.
Установить тот факт, что шейка короткая можно, сдав анализы крови и мочи во время планового осмотра.
Методы диагностирования короткой шейки матки во время беременности
Основные способы диагностировать, что у беременной короткая шейка матки при беременности 20 недель и более можно также следующими способами:
- Ручное обследование либо с использованием гинекологических зеркал,
- Взятие анализов: мочи на наличие в ней кетостероидов, крови , на гормон ХГЧ, коагулограмма,
- Допплерометрии кровотока,
- Мазок на наличие инфекции
В случае, если причиной стала инфекция, которая могла проникнуть через открытый зев матки, тогда назначают консервативное лечение, направленное на устранение вредных бактерий.
Важно!
Если длина шейки матки составляет меньше 2-х сантиметров, требуется хирургическое вмешательство, с целью наложение швов.
Лечение короткой шейки матки
Одно из радикальных мер, когда короткая шейка матки при беременности 30 недель , необходимость наложения швов на наружный зев матки, чаще всего процедуру проводят до 28-й недели. Наложенные скобки снимаются врачом в процессе родов, когда отходят околоплодные воды.
В остальных случаях, врачами практикуется использование пессария или его еще называют гинекологического кольца, удерживающего шейку от раскрытия.
Также к щадящим методам относят постельный режим, прием лекарственных препаратов (например, гинипрал, магнезия, утрожестан и др.), ношение дородового бандажа.
Установка пессария при беременности с короткой шейкой матки
Дозировка лекарственных препаратов определяется строго лечащим врачом. Нельзя самостоятельно назначать себе лечение, чтобы не усугубить ситуацию.
Противопоказано наложение швов тем беременным, которые имеют в своем анамнезе заболевание почек, печени, сердца, повышенную возбудимость, кровотечение, психические заболевания.
Заключение
В качестве вывода стоит сказать, что даже если короткая шейка матки при беременности 32 недели или менее, важно соблюдать спокойствие, правильный режим, в случае необходимости быть готовой к тому, что ради сохранения беременности придется согласиться на наложение швов.
В любом случае такие меры носят временный характер и направлены на сохранение беременности. Следование рекомендациям врача позволит сохранить и родить в срок здорового малыша.