Симптомы, диагностика и лечение рака прямой кишки

Рак прямой кишки (еще его называют колоректальный), часто встречающийся вид онкологической патологии. Эта форма злокачественной опухоли имеет благоприятный исход. Объясняется это тем, что анатомическое расположение образования при этом заболевании доступно диагностике еще в начальной стадии ее формирования.

Чтобы выявить нарост, доктору достаточно провести пальцевое исследование либо эндоскопический осмотр. В ходе исследования устанавливаются причины возникновения подобного заболевания, назначается курс терапии. Чтобы понять, как выглядит рак, какие его последствия для всего организма, следует подробно разобраться, что собой представляет эта патология, и как быстро может опухолевый процесс прогрессировать.

Онкология прямой кишки – это некое опухолевое перерождение тканевых клеток эпителия, принадлежащих слизистой оболочке каждой части прямой кишки:

• ободочной,
• поперечно-ободочной,
• нисходящей ободочной,
• сигмовидной.

Вызывают появление онкологии разные раздражители. Причины рака прямой кишки могут быть спровоцированы как внешними, так и внутренними негативными факторами, а именно:

• возрастом,
• полом (у мужчин заболевание чаще встречается, нежели у женщин),
• расовым признаком,
• полипами, являющимися главной причиной колоректального рака,
• наследственным фактором (около четырех из каждых пяти людей получают в наследство патологический ген, провоцирующий развитие онкологии внутри толстого кишечника и прямой кишки после 45 лет),
• вредными привычками,
• плохим питанием,
• малоподвижным образом жизни.

В большинстве случаев злокачественное образование поражает сигмовидную, слепую или прямую кишку. Колоректальным раком больше болеют те, кто питается пищей животного происхождения, ограничивая свой рацион продуктами, бедными клетчаткой. Высока частота заболеваний и у работников лесопилок, производств, на которых вырабатывают асбест.

Симптомы

Злокачественная опухоль прямой кишки в начальной стадии развития встречается в 60% случаев. У больных первыми симптомами проявляется небольшое кровотечение, присутствие которого в кале не заметить просто невозможно.

Развивается рак достаточно активно. Он может также быстро метастазировать в другие органы и системы. Проведенная своевременно диагностика рака прямой кишки и лечение патологии позволит увеличить продолжительность жизни пациента и наладить качество его образа жизни. В зависимости от того, какая классификация рака прямой кишки диагностируется у больного, подбирается оптимальный вариант терапии.

Рак прямой кишки имеет 4 степени поражения. Карцинома прямой кишки, помимо вышеупомянутых признаков, может сопровождаться:

• усталостью,
• одышкой,
• постоянной тошнотой,
• чувством неполного опорожнения кишечника непосредственно дефекации.

Общие симптомы

Когда у больного развивается раковый нарост, то у него резко ухудшается состояние здоровья, поскольку развитие патологии предусматривает вовлечение в воспалительный процесс всего организма. Рак прямой кишки может в начальной форме сопровождаться:

• сильной слабостью,
• утратой аппетита,
• снижением трудоспособности,
• похудением,
• сухостью кожных покровов.

Развиваться все эти проблемы могут из-за ежедневной потери крови. В дальнейшем карцинома прямой кишки может вызывать:

• ноющую боль в брюшной полости,
• постоянный метеоризм,
• запоры,
• головокружения,
• появляется кровь в каловых массах (непременно следует указывать врачу вид кровяного выделения, поскольку если вытекает ярко-красная кровь, вполне возможно, что патологический процесс расположен внутри прямой кишки, а когда она темная и смешана с фекалиями – локализация опухоли происходит вверху толстого кишечника),
• повышение температуры тела.

Кроме того, кишечник подвержен сильной опухолевой интоксикации, что провоцирует быстрые метастазы при раке прямой кишки.

Диагностика

При малейших нарушениях деятельности внутренних органов, особенно, когда у больного выделяется кровь, требуется выполнять диагностирование патологии. У многих больных кровотечение при раке прямой кишки ассоциируется с появлением геморроя, поэтому чтобы распознать болезнь, нужно незамедлительно обратиться в клинику, чтобы получить квалифицированную помощь. Стоит понимать, что от рака прямой кишки метастазы очень быстро проникают в другие, соседние органы. При активном его распространении очень сложно проводить благоприятное лечение.

Диагноз больного устанавливается на основании:

• сбора симптомов пациента,
• проведения пальпации и аускультации брюшины,
• эндоскопического обследования – ректороманоскопии,
• анализа крови на онкомаркеры, общего и биохимического исследования материала,
• анализа мочи при лабораторном исследовании,
• анализа кала на наличие скрытой крови,
• колоноскопии,
• рентгенологического обследования,
• УЗИ, причем исследуются все органы брюшины, а также те, которые расположены в малом тазу,
• при наличии метастазов компьютерной либо магнитно-резонансной томографии.

Лечение

Когда диагностируется у пациента рак прямой кишки, то тактика конкретной методики лечения либо их комбинаций зависит от степени прорастания образования и глубины его расположения, общего состояния больного и стадии опухолевого процесса. Главным методом лечения, хотя и не единственным, становится хирургическая операция. Однако если карцинома прямой кишки обнаружена в самом начале заболевания, то операция может быть действительно единственным способом избавления от патологии.

В остальных ситуациях лечащие врачи чаще прибегают к комплексному подходу, который включает:

• оперативное вмешательство,
• химиотерапию.

Также больному назначается дистанционная и контактная лучевая терапия при раке прямой кишки. Важно, что подобное лечение выполняется не только перед, но и после завершения хирургической операции, которая устраняет рак прямой кишки. Излучение начинает образовывать в клетках различные мутации, вызывая их гибель. Важно то, что на здоровые клетки радиационная волна не действует губительно, поскольку они устойчивы к подобному облучению. Преимуществом этого варианта лечения является то, что с его помощью можно лечить большие опухоли, обеспечивая точность доставки излучения, запускать реакцию активизации иммунного ответа на причину развития онкологического процесса.

Предупредить рецидив злокачественной патологии помогает химиотерапия. Методика подобного лечения включает в себя использование разных комбинаций из нескольких противоопухолевых лекарств, к которым весьма чувствительны раковые клетки, расположившиеся в прямой кишке.

Традиционно заболевшему вводят:

• Оксалиплатин,
• 5-Фторурацил,
• Лейковорин.

Химиотерапию предписывают в некоторых случаях в виде единственного способа лечения онкологии, если нет возможности произвести удаление нароста, либо метод может быть использован в сочетании с хирургической операцией. При обнаружении на момент хирургического вмешательства многочисленных метастаз в лимфатических узлах либо единичного очага в печени, лечение с помощью химиопрепаратов онкологи назначают периодическими курсами в течение длительного времени.

Ориентировочные ценники лечения в основных центрах

Ректороманоскопия	Средняя стоимость
Москва	1800 руб.
СПб	1500 руб.
Омск	1200 руб.
Новосибирск	1100 руб.
Самара	950 руб.
Челябинск	1300 руб.
Волгоград	1000 руб.
Киев	600 грн.
Харьков	520 грн.
Днепропетровск	490 грн.
Минск	48 бел. руб.
Алма-Ата	5000 тенге

Профилактика

Предупредить развитие онкологии прямой кишки непросто. Вызвано это тем, что далеко не всегда без проблем удается повлиять на его множественные причины. Однако нужно все равно предпринимать профилактические мероприятия, способные предупреждать развитие ракового новообразования. К ним относятся такие требования:

• обязательно проводить своевременную терапию хронических заболеваний анального просвета и прямой кишки,
• бороться с запорами,
• проходить своевременно профилактические осмотры,
• пересмотреть собственный рацион питания,
• не забывать регулярно и максимально активно заниматься спортивными либо гимнастическими утренними упражнениями.

Все это поможет облегчить состояние больного и даже предупредить развитие онкологии на ранних этапах.

Ученые установили несколько предварительных теорий о том, что принимая пищу, обогащенную селеном и кальцием, можно существенно снижать риск возникновения и развития онкологии. Кроме того, люди, которые принимают НПВС и ацетилсалициловую кислоту, способны подавлять развитие опухолей.

При применении нестероидного средства Сулиндак происходит подавления процесса образования полипов. Получены предварительные данные, которые дают возможность предположить, что противораковым действием обладают Статины.

Советы и рекомендации

Для многих больных рацион при этой патологии до проведения операции, после нее, а также на фоне проводимого лечения с помощью лекарств остается без изменения. Другим пациентам подбирается питание при раке толстой кишки с пятиразовым меню. Это позволит снизить негативные воздействия химиотерапии.

В первый месяц после операции больному полезно употреблять кисель, желе, сок из овощей и фруктов. Питаться нужно дробными порциями и употреблять лишь перетертые блюда. Овощи, которые выращены в теплице, нельзя есть после облучения и химиотерапии, так как в них содержатся пестициды. Чтобы повысить аппетит, желательно в рацион включать салат с мочеными или кислыми яблоками, капустой. Также можно пить в небольшом количестве томатный сок.

Щадящую диету после операции на толстой кишке при онкологии назначают больному до конца его жизни. В меню должны входить:

• ягоды, овощи и фрукты, позволяющие нормализовать перистальтику кишечника,
• растительное масло и крупы,
• морская рыба,
• молодая телятина, говядина, курица, кролик.

Чтобы победить онкологию кишечника, а также предупредить воспаление, следует употреблять продукты, препятствующие росту онкологических клеток. Рацион больного должен включать:

• разные виды капусты,
• кальмары, рыбу, мидии,
• яйца: куриные и перепелиные,
• фрукты и овощи, желательно оранжевых цветов и красные,
• сухофрукты.

В летний сезон требуется кушать много:

• земляники,
• клубники,
• ежевики,
• смородины,
• малины,
• голубики.

Все эти ягоды обладают противораковым эффектом, поэтому они, помимо поддержания иммунитета, еще и способствуют профилактике онкологического заболевания.