Прогноз продолжительности жизни при метастазах в печени

Онкология уверенно лидирует в списке патологий, вызывающих летальный исход. Причина этого – метастазы, отходящие от раковых клеток к важным для жизнедеятельности органам. Самыми подверженными из них являются легкие, поджелудочная железа и печень. Часто человек не ощущает никаких признаков заболевания до момента, когда метастазы начинают развиваться. Именно метастазы в печени симптомы имеют самые явные и сильные.

Появившиеся в организме раковые клетки постоянно перемещаются внутри организма в поисках нового месторасположения. Под термином метастаз понимают вторичный опухолевый узел, распространяющийся в сторону близлежащего органа. Такие узлы намного опаснее первичной опухоли, поскольку рентген либо УЗИ не способны точно определить их габариты и количество.

Печеночные метастазы способны появиться в результате онкологического поражения таких органов:

• молочной железы,
• легких,
• желудка,
• пищевода,
• поджелудочной железы,
• толстого кишечника.

Иногда бывает, что и рак печени дает метастазы в уже пораженный орган. Иногда к развитию метастаз приводит операция на органах ЖКТ.

Когда у больного выявлены в печени метастазы – это серьезное распространение рака, поскольку их не всегда возможно вырезать, а некоторые опухоли совершенно не чувствительны к медикаментам, истребляющим полностью раковые клетки.

Виды метастаз

Классификация опухолевых узлов следующая:

1. Отдаленные. Они появляются вдали от первичного новообразования.
2. Гематогенные. Эти возникают из-за переноса кровотоком патологического материала.
3. Имплантационные. Появляются из-за случайного переноса в здоровые ткани злокачественных клеток.
4. Лимфогенные. Эти узлы появляются после переноса током лимфы патологического материала.
5. Ортоградные. Объединяют в себе признаки гематогенных и лимфогенных источников.
6. Ретроградные. Развиваются в направлении, противоположном кровотоку либо перемещению лимфы.

Опасность печеночных метастаз заключается в том, что их появление обозначает запущенный раковый процесс. Точно определить время, отделяющее появление первичного очага от развития опухолевых узлов, невозможно. Это индивидуальная особенность каждого организма.

Причины

Когда появляются признаки метастаз, развивается процесс, при котором из первичного злокачественного новообразования патологический материал начал переноситься к иным органам, формируя вторичные очаги поражения.

Поражение печени этими опухолевыми узлами проходит в несколько этапов:

• сначала злокачественные клетки отделяются и покидают паренхиму органа первичного заражения,
• затем происходит инфильтрация стромы органа с патологией,
• после злокачественные клетки путем ферментолиза стенок сосудов проникают в лимфу либо кровь,
• начинается их циркуляция по сосудам,
• в завершение они прикрепляются к выбранной сосудистой стенке и проникают через нее к своей мишени,
• начинается опухолевая инвазия.

Достаточно редко встречаются множественные лишь печеночные метастазы. Чаще присутствуют узлы, поразившие одновременно печень с легкими. Именно они становятся основными мишенями, когда диагностирован рак желудка, сигмовидной либо слепой кишки, легких.

В печень из первичного отдаленного очага злокачественные клетки проникают, обычно, гематогенным путем. Традиционно это происходит сквозь портальную вену, однако иногда задействуются иные венозные системы. Также метастазы способны проникать по печеночной артерии либо через лимфу по брюшине.

Практически треть людей с онкологией имеют печеночные метастазы. При этом если злокачественное образование первоначально развилось в толстом кишечнике, легких, молочной железе, желудке – метастазы в печени возникают у каждого второго пострадавшего.

Немного реже происходит такое распространение таких узлов у тех, кто имеет рак кожи, поджелудочной железы либо пищевода. Иногда метастазы появляются от онкологии смежных с печенью органов: ободочной кишки или желчного пузыря. Чрезвычайно редко печеночное метастазирование наблюдается при раке простаты и яичника.

На практике специалисты выявляют случаи печеночных метастазов практически от любого пораженного онкологией органа, кроме головного мозга.

Симптомы

Чаще всего симптомы метастазов в печени обнаружить своевременно, когда имеется возможность кардинально исправить ситуацию, не получается. Обычно первые признаки такого процесса начинают проявляться лишь после достаточно обширного распространения опухолевых узлов, поражающих большие участки. После этого характерными для больного становятся:

1. Постоянная усталость, не устраняемая даже хорошим отдыхом и слабой физической активностью, когда человек не выполняет умственных либо физических нагрузок, не является спортсменом.
2. Значительный температурный скачок. Температурный показатель удается только ненадолго снижать сильными жаропонижающими медикаментами.
3. Лихорадка.
4. Существенное похудание, сравнимое по визуальным параметрам с анорексией. Больной начинает, невзирая на характер питания, буквально «таять». Подобную потерю веса контролировать не получается, невзирая на все старания человека.
5. Проблемы с испражнениями, выявляемые у каждого индивидуально. Иногда присутствуют постоянные, никак не контролируемые запоры, от которых избавиться невозможно. Может также присутствовать не поддающаяся никакому лечению диарея.
6. Появляются сильные давящие боли. Они традиционно возникают справа под ребрами. Ежедневно болевой симптом увеличивается, поскольку опухоль продолжает развиваться.
7. Печень также увеличивается в размерах, хотя это чаще замечает лишь врач при осмотре, однако иногда и пациенты начинают замечать некоторое увеличение органа, прощупывая себя самостоятельно.
8. Возникает боль в грудине, причем она бывает терпимой либо очень сильной. Появляется непонятный дискомфорт справа, который вызывает боль, точнее ее отдачу выше.
9. Селезенка начинает увеличиваться. Ее размеры достаточно условны в человеческом организме. Хотя имеются определенные параметры, однако часто даже здоровая селезенка их превышает. Отклонением считается ситуация, когда этот орган при осмотре начинает прощупываться.
10. Желтуха. Человеческая кожа постепенно желтеет. Это вызвано повышением в крови уровня билирубина. Кроме основного признака (пожелтения кожи), меняется окраска мочи, которая существенно темнеет. Иногда появляется озноб, кожный зуд, тошнота, вызывающая рвоту. Точный диагноз способен установить после осмотра и исследования анализов только специалист.

Именно такими являются главные симптомы метастаз в печени. Проявляться же они начинают лишь после поражения существенного участка органа. Своевременно заметить такие признаки невозможно, разве что человек постоянно наблюдается у специалиста и регулярно сдает все требуемые анализы.

Сопутствующим все перечисленные симптомы признаком выступает болевой синдром. Человек испытывает постоянную боль, если опухолевый процесс начинает сдавливать воротную либо нижнюю полую вену. Также боль вызывается развитием обтурационной желтухи. Часто дискомфорт маскируется под различные патологии. Например, когда метастазы расположены высоко – под диафрагменным куполом, человек ощущает болезненность при дыхании, а это может даже специалистом диагностироваться ошибочно, поскольку симптом напоминает заболевание плеврит.

Когда метастазы единичны, чаще они вызывают тупые боли, интенсивность которых различна. Они чаще локализуются в правой стороне тела, под ребрами. Когда в наличии имеются множественные опухолевые узлы, симптоматика становится более разнообразной, для нее характерны всяческие осложнения: печеночная энцефалопатия, механическая желтуха.

Признаки приближения летального исхода

Большинству людей неизвестны признаки, свидетельствующие о необратимости заболевания и приближения смерти. Поэтому неизвестность неимоверно пугает больных. Перечисляя основные симптомы приближения конца жизни, необходимо сразу подчеркнуть, что их наличие даже в комплексе совершенно не означает гарантированного летального исхода:

1. Изменение дыхания. Оно становится медленным либо быстрым, чаще неглубоким, с остановками. Накапливаемая в верхних частях дыхательных путей слизь начинает вызывать хрипы.
2. Человека одолевает сонливость, заснуть он способен даже при разговоре. Иногда происходит потеря сознания.
3. Бред. Умирающий человек начинает волноваться, у него путаются мысли. Он перестает узнавать близких, теряет пространственную ориентацию. Иногда человека начинаю одолевать галлюцинации, появляются неконтролируемые судорожные движения конечностями.
4. Потребление жидкости и пищи снижается, поскольку из-за приближения смерти замедляется метаболизм. Человеку уже не нужно обычное для него ранее количество еды.
5. Человек перестает контролировать свой мочевой пузырь либо кишечник, поскольку тазовые мышцы расслабляются.
6. Кожа становится бледной либо синюшной, она истончается, высыхает и начинает шелушиться. Иногда ее покрывают пятна.
7. Временное улучшение. Нередко перед смертью у человека внезапно улучшается состояние. Это вселяет надежду родным, однако такие улучшения обычно лишь временные.