Причины и лечение дисбактериоза кишечника у детей

Дисбактериоз кишечника у детей встречается достаточно часто. Патология характеризуется заменой естественной флоры кишечника на патогенную микрофлору. У ребенка в кишечнике и желудке обитают миллионы микробов, среди которых 90% полезных микроорганизмов: лакто, бифидобактерии, анаэробные пропионобактерии, кишечная палочка. Все эти представители флоры принимают активное участие в пищеварительном процессе, а также обмене веществ.

Облигатная флора выполняет в организме как у взрослого, так и у ребенка защитную функцию. Ее присутствие предотвращает от инфицирования кишечника и желудка, развития аллергической реакции, способствует регулированию моторики кишечника, приводит в норму естественные процессы очищения организма. Остальная часть (5-10%) – это условно-патогенная флора. Несмотря на немногочисленное их присутствие, эти бактерии при создании благоприятных процессов начинают активно размножаться, провоцируя воспалительные процессы во внутренних органах и вызывая неприятный дискомфорт.

Они условно разделяются на две группы:

• факультативные,
• патогенные.

К представителям последней категории относятся возбудители инфекционных патологий (сальмонеллеза, дизентерии). В норме эти бактерии не присутствуют в кишечнике. Факультативная группа микроорганизмов состоит из золотистого и эпидермального стафилококка, протеи, энтеробактерий, дрожжевых грибов, клебсиеллы, клостридии.

В норме эти представители немногочисленны, поэтому при нормальном иммунитете они не способны спровоцировать заболевание.

Причины

Причины, которые могут спровоцировать дисбактериоз кишечника у детей, могут иметь разнообразный характер, начиная от внутриутробного периода и до достижения взрослого возраста. Неблагоприятные изменения бактериального состава кишечника у ребенка могут быть связаны с наличием бактериального вагиноза у беременной, осложненным течением периода вынашивания и родов, недоношенностью ребенка, поздним прикладыванием к груди.

Появление подобной проблемы у новорожденных часто наблюдается на фоне плохого питания кормящей матери, развития у нее мастита, регулярных ОРВИ, раннего перевода младенца на пищу искусственного происхождения, диатеза.

У детей старшего возраста проблемы могут быть связанны со следующими факторами:

• злоупотреблением углеводов и белковой пищи животного происхождения,
• несоблюдением правил личной гигиены,
• загрязнением окружающей среды,
• длительной терапией гормональными и антибактериальными лекарствами,
• стрессами,
• патологиями органов пищеварения,
• глистной инвазией,
• наличием тонзиллита и кариеса,
• сахарным диабетом,
• ВИЧ,
• циррозом печени.

Классификация дисбактериоза

В зависимости от наличия патогенной флоры различают следующие формы патологии:

• стафилококковую,
• протейную,
• кандидозную.

По клиническому протеканию существуют такие варианты:

• латентная,
• локальная,
• генерализованная.

Степень тяжести изменения равновесия полезной и патогенной флоры у малышей определяется количественным и видовым составом микрофлоры:

• I степень характеризуется преобладанием анаэробной микрофлоры, при которой число бифидобактерий не меньше 108, а условно-патогенные бактерии присутствуют не более, чем представители двух групп с показателем 102–104 КОЕ на 1 г испражнений,
• II степень – равновесие между количеством анаэробной и аэробной группы,
• III степень указывает на увеличение количества аэробной флоры, вплоть до полного исчезновения лакто и бифидобактерий, условно-патогенные микроорганизмы доминируют,
• IV степень сопровождается абсолютным заселением органа условно-патогенной микрофлорой, устойчивой к антибактериальным препаратам.

По клинико-бактериологическим показателям выделяют три вида детского дисбактериоза – компенсированный, декомпенсированный или субкомпенсированный. Первый тип патологии протекает по I либо II степени тяжести. Объективно ребенок остается в клиническом отношении здоровым, он набирает вес, нормально развивается, его стул и аппетит остаются естественными.

Симптомы

Проявления дисбактериоза весьма разноплановые. Малыш может страдать:

• из-за плохого аппетита,
• чувства вздутия живота,
• от тянущих, ноющих болей,
• рвоты,
• неприятного металлического привкуса во рту,
• от поносов или запоров,
• частых позывов к акту дефекации,
• аллергии (дерматитов и шелушений кожи),
• кровоточивости десен,
• ломкости волос и ногтей,
• от частых простуд, инфекционных заболеваний,
• недосыпания,
• нервозности,
• от повышения температуры тела в пределах 37,5°С.

Диагностика

Врач на основании жалоб, а также диагностических действий, пишет точное заключение. Для обследования назначаются следующие виды анализов:

1. Копрология, помогающая провести клиническое исследование испражнений на состав. Эта процедура позволяет выяснить наличие воспалительных процессов, кишечных инфекций, а также работу ферментативной системы малыша.
2. Проводится исследование кала на яйца глистов и энтеробиоз.
3. Кал обследуется по углеводам при наличии частых диарей и вздутия. Повышенное содержание этих веществ в каловых массах может указывать на лактозную недостаточность.
4. Исследования на наличие дизентерии и сальмонеллеза и иных кишечных инфекций.
5. Посев на дисбактериоз.

Лечение

Терапия дисбактериоза у ребенка включает следующие этапы:

• подавление вредной микрофлоры,
• заселение полезными бактериями.

Для проведения первого пункта лечащий врач назначает антибиотики (макролиды, пенициллины). Более «мягким» вариантом для решения этого вопроса является использование пробиотиков, в состав которых входят живые микроорганизмы. К ним относят:

• Бактисубтил,
• Бифиформ,
• Энтерол.

Предписываются такие препараты только детям старше 1 года. Самым физиологичным методом устранения патогенной флоры становится употребление бактериофагов. Эти бактерии назначаются специально для подавления определенной группы возбудителя. Однако такое лечение противопоказано аллергичным малышам.

В ходе терапии могут применяться для лечения дисбактериоза у детей следующие препараты:

• Аципол, обладающий широким спектром действия, восстанавливающий кишечный иммунитет,
• Линекс для восстановления кишечных эпителий, способствующий правильному всасыванию электролитов.

Чтобы восполнить полезную флору кишечника, можно использовать пищевые продукты, в которых содержатся живые бактерии. Актимель, Бифидок, Биолакт, Активиа и иные кисломолочные напитки – прекрасная альтернатива химическим препаратам. Что же касается рациона, то он должен быть у ребенка следующий:

• отказаться от употребления полуфабрикатов, газированных напитков, пакетированных соков и сладкого,
• во время терапии противопоказано кушать сырые фрукты и овощи, грубые крупы,
• в меню ребенка должны быть представлены вареные, тушеные и печеные овощи, нежирное постное мясо и рыба, слизистые, обволакивающие супы и каши,
• в качестве сладкого можно предложить печеные яблоки и бананы, компот, кисель.

После устранения воспаления в кишечнике меню малыша необходимо сбалансировать. Следует ввести достаточное количество полезных продуктов. Основу рациона должны составлять фрукты и овощи в любом виде. Желательно есть хлеб черного сорта, нежирную рыбу и мясо. Требуется ограничить потребление выпечки из белой муки, цельного молока, консервов, шоколада, мороженного, животных жиров, сладких йогуртов.

Народные средства

Очень эффективным вариантом лечения дисбактериоза является обычный кефир. Нужно взять порядка 10 г этого кисломолочного продукта на каждый килограмм веса младенца, перетереть его через сито. Затем подогреть немного на водяной бане. Состав должен быть температуры тела. После опорожнения ребенка сделать ему необходимо кефирную клизму. Использовать 2 – 3 процедур.

Положительное действие этого способа заключается в том, что в кишечнике присутствует щелочная среда при дисбактериозе. Когда вводят кислый кефир – он выступает губительной силой для патогенных микроорганизмов.

Профилактика

Питание малыша для профилактики дисбактериоза заключается в раннем прикладывании его к груди матери и длительном грудном вскармливании. В рацион ребенка нужно вводить бифилакт «БИОТА»:

• чтобы груднички получили этот продукт, необходимо матери смазывать соски этим средством,
• детям от полугода до года это вещество можно вводить постепенно в рацион по два раза в день в дозе по 50-100 мл,
• детям после 12 месяцев от рождения норма количества препарата составляет около 150 мл трижды в день.

Основным принципом при введении нового продукта является постепенность. Нужно начинать с небольших доз любой пищи. Вводить неизвестные продукты малышам первого года следует осторожно и обязательно после консультации врача. Порекомендовать профилактические средства может только врач, самостоятельно использовать рекламные продукты не разрешается.

Однако, чтобы защитить организм ребенка от дисбактериоза, женщине, будучи еще беременной, следует внимательно относиться к своему здоровью. Своевременно лечить патологии, придерживаться правильного питания, избегать приема антибактериальных средств, вести здоровый образ жизни.