Диагноз колоректальный рак обозначает наличие в толстой или прямой кишке опухоли, которая представляет особую опасность для организма пациента. Заболевание свойственно для женщин и мужчин в возрасте от 40 лет и старше.
Этот вид рака до сих пор не изучен до конца. Возникает болезнь при перерождении клеток кишки и их неконтролируемом росте, что впоследствии и приводит к появлению злокачественных опухолей.
По частоте распространения колоректального рака, среди остальных видов локализаций, его выносят на 6-7 место. К первопричинам возникновения недуга относят хронические воспалительные процессы в кишечнике, чаще всего это проктиты и язвы, а также осложненный свищами и трещинами геморрой. Очень часто причиной колоректального рака становятся полипозы.
По мере роста опухоли пациенты начинают страдать от разных симптомов, среди которых тупые боли в кишечнике, появление крови и слизи в каловых массах, кишечная непроходимость, которую сменяют поносы.
Виды колоректального типа рака
В прямой и толстой кишке могут развиваться сразу несколько видов рака. В большинстве случаев, примерно у 95% пациентов встречается аденокарцинома. Карцинома начинается с клеток желез, выделяющих слизь для увлажнения и смазывания стенок кишки. Таким образом, в большинстве случаев под данным диагнозом онкологи имеют ввиду именно аденокарциному. Другие виды рака данного типа встречаются реже, к ним относятся:
- саркома, развивающаяся в мышечных стенках и кровеносных сосудах как толстого, так и прямого кишечника,
- лимфома или рак иммунной системы, обычно начинающийся в лимфоузлах (также может развиваться и в прямой и толстой кишке),
- карциноидная опухоль, развивающаяся в основе клеток кишечника, которые продуцируют гормоны,
- стромальная гастроинтестинальная опухоль, развивающаяся из клеток Кахаля, которые располагаются в толстом кишечнике.
Врачи также указывают на то, что данный вид рака бывает неосложненным и осложненным. Во втором случае приводится такая классификация, указывающая на возможные осложнения:
- острая и хроническая формы непроходимости кишечника,
- прободение стенок кишечника,
- сильные воспалительные процессы, такие как флегмона, абсцесс и др,
- образование соустий с прилегающими органами (мочевой пузырь, влагалище).
Факторы риска
Потенциальные факторы риска, которые ведут к возникновению колоректального рака подразделяют на 3 основные группы:
- модифицируемые – факторы, на которые способен повлиять человек,
- немодифицируемые – факторы, возникающие независимо от человека,
- спорные или недоказанные – факторы, степень влияния которых на патологические процессы весьма неоднозначна.
К модифицируемым факторам, то есть к факторам связанным с образом жизни человека относят:
- Определенные типы диетического питания. Пациенты, употребляющие большое количество красных сортов мяса (говядина, баранина), печени, колбасы и копченой птицы, подвержены возникновению колоректального рака. В прямо противоположной ситуации, когда диета имеет упор на злаковые культуры, овощи и фрукты, риск возникновения саркомы значительно снижается. Влияние каких-либо животных или растительных жиров на возникновение недуга пока не изучено до конца.
- Гиподинамия и ожирение также увеличивают вероятность возникновения колоректального типа рака.
- Курение и частые приёмы алкоголя способны значительно увеличить вероятность возникновения злокачественных опухолей в кишке. Рак часто возникает при низком содержании в организме человека фолиевой кислоты, к чему часто приводит алкоголь.
Немодифицируемые факторы риска включают в себя:
- Возраст. Колоректальный рак может появиться у человека любого возраста, но основную группу риска составляют люди в возрасте 50+.
- Семейный анамнез. Риск возникновения недуга значительно увеличивается в том случае, если в семье уже были больные аденоматозными полипами или колоректальным раком.
- Воспалительные процессы в кишечнике. Среди них могут быть болезнь Крона или язвенный колит.
- Наследственные синдромы. От 5 до 10% всех пациентов, страдающих этим видом рака, как правило имеют генные мутации. Именно эти дефекты и приводят к возникновению злокачественных клеток. В таких ситуациях рак может начаться даже в очень молодом возрасте.
- Диабет. Неинсулинозависимый сахарный диабет 2 типа достаточно часто приводит к колоректальному раку.
- Этнические особенности и раса. Данный фактор риска, как показывает медицинская практика, в особенности распространяется на восточноевропейских евреев и афроамериканцев.
К спорным факторам риска возникновения рака этого типа в медицине относят несколько теорий. Одна из них указывает на то, что недуг может появиться у людей, работающих в ночную смену на протяжении 15 лет хотя бы трижды в месяц. Это правило особенно касается женщин. Связывают это с изменением уровня мелатонина в организме.
Медицинские исследования также указывают на то, что у колоректальный рак может развиваться и у мужчин, которые перенесли рак яичек и простаты. Данный факт связывают с проведением лучевой терапии. Данные спорные факторы риска не являются абсолютными и по-прежнему не доказаны.
Симптоматика
Сам колоректальный рак и симптомы, присущие ему, очень разнятся в зависимости от того, какая стадия диагностирована у пациента , ранняя или поздняя.
Характерными для ранней стадии симптомами являются:
- кровь и слизь в каловых массах во время опорожнения,
- острые или тянущие боли во время акта дефекации,
- постоянные нарушения стула, запоры, сменяющиеся диареей, и наоборот,
- анемия,
- боли в брюшной области, локализирующиеся в боковых отделах живота и в заднем проходе. Характер болей может варьироваться в зависимости от конкретного случая заболевания. Они могут быть схваткообразными, ноющими, резкими или острыми. Усиливаются во время или перед дефекацией и уходят после опорожнения кишечника.
Как для рака, при котором страдает толстая или прямая кишка, так и для других видов рака на поздних стадиях характерна интоксикация организма. Для поздних стадий характерны такие симптомы:
- снижение аппетита и доведение организма до состояния кахексии или анорексии,
- общая слабость, депрессия, заторможенность и слезливость. Возможны головные боли и сильные головокружения, бессонница и замедленность реакций,
- повышенная потливость в ночное время суток,
- посинение или побледнение кожных покровов,
- резкое снижение иммунитета,
- повышение температуры с 37 до 39 +,
- излишняя сухость слизистых носа, рта и глаз.
Симптомы, характерные для разных стадий рака, могут сочетаться между собой и даже возникать независимо от запущенности недуга.
Терапия
Хирургическое лечение рака данного типа проводится у пациентов без признаков метастаз. Назначается хирургическое иссечение опухоли 75-95% больных. При операции удаляется часть кишки, где расположена опухоль и прилежащие лимфатические узлы. После обе части кишки соединяются для создания условий для естественного опорожнения кишечника.
В случаях, когда операция требует полного удаления кишки, врач формирует колостому. Колостома представляет собой выведение оставшейся кишки через переднюю брюшную стенку, где устанавливается калоприёмник.
Эфективность лечения болезни напрямую зависит от того, своевременно ли больной обратился к врачу. Именно ранняя полноценная диагностика заболевания позволяет сохранить здоровье и жизнь больного. Важно не отсрочивать поход к доктору и назначенное им лечение. Оптимально быстрая операция позволит вернуться к прежнему образу жизни и удовлетворительному состоянию здоровья.
Также при данном типе рака пациентам назначается химиотерапия. Терапия направлена на приём средств, которые уничтожают опухолевые клетки в организме. Минусом метода является то, что при химиотерапии могут пострадать и здоровые клетки организма.
Лучевая терапия также назначается достаточно часто и является частью комплексного лечения рака.
Осложнения
Последствия данного вида рака могут быть самыми разнообразными. Среди них выделяют:
- гнойные и воспалительные процессы перифокального типа (флегмона клеток забрюшинного пространства и малого таза, гнойный парапроктит),
- возможное прорастание злокачественной опухоли в другие органы, находящиеся поблизости, при этом образуются свищи во влагалище, мочевом пузыре и других органах,
- кровотечения, реже профузные (сильные), более часто встречаются кровопотери по типу хронического кровотечения,
- перфорация опухоли, развитие перитонита,
- кишечная непроходимость,
- метастазирование опухоли в другие системы органов,
- стремительная потеря веса, доходящая до кахексии,
- возникновение каловых камней, когда спрессовавшиеся каловые массы неспособны выйти из организма естественным путём,
- анемия.
Профилактика
Не существует специфических мер по профилактике колоректального рака. Врачи рекомендуют следовать следующим правилам:
- Соблюдение правил здорового питания и отказ от злоупотребления жирным, копченым, жаренным, а также такими напитками, как кофе, газировка и алкоголь. Переедание также негативно сказывается на ЖКТ, поэтому питаться нужно дробно, разбив 3 привычные порции на 5-6 приёмов пищи в день.
- При обнаружении доброкачественных опухолей, их стоит без промедления удалять для избежания перерождения клеток в злокачественные. При возникновении любой подозрительной симптоматики со стороны ЖКТ, стоит обращаться к гастроэнтерологу. Наличие каких-либо хронических заболеваний требует постоянно врачебного контроля, наблюдения и своевременной терапии.
- Стоит употреблять большое количество продуктов с высоким содержанием клетчатки. Это цельнозерновой хлеб, овощи, кукурузная крупа. Также рекомендованы растительное масло, продукты, содержащие пищевые волокна (фрукты, бобовые, овощи). Важно выпивать большое количество жидкости, рекомендованный объём от 1,5 литра в сутки.
- Пациенты, находящиеся в группе риска, должны постоянно находиться под наблюдением гастроэнтеролога и периодически проходить диагностику для своевременного обнаружения злокачественных опухолей и их купирования.
- Здоровый образ жизни заключается не только в отстствии алкогольной зависимости и правильном питании, но и в достаточных физических нагрузках. Именно по этой причине важно уделять внимание физической составляющей и проводить больше времени на свежем воздухе, а утро начинать с легкой зарядки.
Предотвратить колоректальный рак совершенно несложно, главное , относиться к своему организму особенно чутко.