Хронический эзофагит представляет собой воспаление пищеводных стенок, продолжающееся в течение длительного временного периода около полугода. Данное заболевание является пожизненным диагнозом, протекающее с чередованием периодов ремиссий и обострений.
Описание болезни
Чередование затишья и обострений патологии обуславливается многими факторами. Зачастую усиление симптоматики наблюдается в весенний и осенний сезоны, когда происходит резкая смена рациона и снижение иммунных сил.
Причины
Хронический эзофагит может получить свое развитие по следующим причинам:
- грыжи пищеводного отверстия диафрагмы,
- язвенные поражения желудка и начальных отделов кишечника,
- недостаточность кардии,
- болезни органов пищеварения,
- постоянный прием агрессивных лекарственных препаратов на протяжении длительного времени.
Наиболее распространенным вариантом хронического эзофагита является рефлюкс-эзофагит, который возникает в связи с недостаточностью кардии и в последнее время стал выделяться в отдельное самостоятельное заболевание.
Формы
Хроническая форма эзофагита подразделяется на несколько видов, среди которых одной из часто встречающихся является дистальный эзофагит. Данная патология характеризуется воспалением нижнего отдела пищевода, еще именуемого дистальным, в течении которого также наблюдаются периоды затишья и обострений.
Причиной развития данной формы хронического эзофагита является недостаточность нижнего сфинктера, который представляет собой круглую мышцу, располагающуюся на границе с желудком. Функция этого сфинктера заключается в закрытии прохода по окончании продвижения пищи в желудок. При ослабленности сфинктера происходит обратный заброс желудочного содержимого в пищевод. Такой процесс называется рефлюксом. В случае сочетания двух описанных причин развивается дистальный рефлюкс-эзофагит, возникновение которого может быть связано желудочными болезнями, сопровождающимися повышением уровня соляной кислоты, раздражающе воздействующей на пищевод.
Хронический дистальный эзофагит подразделяется на несколько разновидностей:
- Катаральный. Воспаление слизистой оболочки проявляется в сильной отчетности и покраснение тканей. Развивается на фоне недостаточности кардии, причиной чему становится поражение пищевода желудочной соляной кислотой.
- Геморрагический. Развивается вследствие инфекционных процессах, происходящих в организме.
- Эрозивный. Когда воспаление принимает более агрессивную форму, на слизистых оболочках образуются многочисленные очаги с дефектами в виде эрозий. При отсутствии лечения дефекты углубляются и трансформируются в язвенные новообразования.
- Некротический. Является самой редкой формой дистального эзофагита хронической формы. Возникает при ослабленности иммунитете, а также в случае воздействия на организм сильной инфекции.
Симптомы
Хронические заболевания обладают некоторыми особенностями, из-за которых они и принимают затяжную форму. Для эзофагита характерно бессимптомное течение на протяжении длительного времени или проявление весьма незначительных признаков. Основным проявлением рефлюкс-эзофагита является длительная и мучительная изжога, которая в начале заболевания дает о себе знать в виде несильных покалываний или обычного першения в горле. По мере прогрессирования патологии чувство жжения за грудиной усиливается и возникает после приема раздражающих продуктов питания. Жгучие боли также могут появляться при передних наклонах.
Симптомы хронического эзофагита обуславливаются изменениями слизистой пищеводной оболочки. При начальном развитии недуга и отсутствии нарушения целостности слизистых оболочек могут наблюдаться осиплость в голосе и легкое жжение в груди.
Хронический эзофагит подразделяется на несколько стадий:
- I стадия. Возможно появление болезненных ощущений в процессе глотания пищи, которые обычно проходят по окончании приема пищи. При проведении инструментальной диагностики отсутствуют изменения пищевода. Редко обнаруживаются точечные покраснения,
- II стадия. Характеризуется появлением на слизистой оболочке эрозивных поражений, которые могут распространиться на четверти площади всего органа. Эрозии провоцируют появление более выраженной симптоматики в виде отрыжки возникающей после еды. Проявления же изжоги становятся более частыми и начинают беспокоить в процессе приема еды, в горизонтальном положении или при занятиях физической активностью,
- III стадия. Здесь эрозивных новообразования уже занимают около половины площади всего пищевода. При этом отмечается образование язвенные дефектов, а также появление неприятного болевого синдрома в процессе трапезы,
- IV стадия. Для этой стадии характерно поражение эрозиями всего пищевода. Болезненные ощущения возникают возникают даже в спокойном состоянии. Все это сопровождается кашлем, в котором возможно присутствие кровяных примесей, тошнотными позывами, общей слабостью и потерей массы тела,
- V стадия. На данном этапе развиваются серьезные осложнения в виде сужения пищеводного просвета, кровотечений.
Диагностика
Очное выявление хронической формы эзофагита становится возможным исключительно инструментальными обследованиями, среди которых особой информативностью отличается эндоскопическое исследование, представленное эзофагоскопией. Такая процедура позволяет провести визуальную оценку наличия и степени поражения воспалительного процесса на слизистых оболочках пищевода.
Эзофагоскопия проводится посредством использования зонда, который вводится внутрь исследуемого органа пищеварения. В соответствии со структурными изменениями можно выделить 4 степени развития патологии:
- I степень. Видны отечность и покраснение слизистой. При этом пищевод наполнен большим объемом жидкости,
- II степень. Также присутствуют отечность и покраснение в совокупности с единичными эрозивными поражениями,
- III степень. Выявляются многочисленные эрозивные очаги. При этом отечность и покраснение приобретают ярко выраженный характер. Вследствие повышенной ломкости сосудов, возможна кровоточивость,
- IV степень. Отмечается локализация эрозий на всей поверхности пищевода. При прикосновении к слизистой эндоскопом возникает кровоточивость. Просвет заполнен желтоватой слизью вязкой консистенции.
Также с целью постановки диагноза проводятся следующие обследования:
- Благодаря эзофагоманометрии, становится возможным обнаружение наличия изменений моторной функции пищевода.
- Рентгенография позволяет провести оценку анатомических изменений органа пищеварения с выявлением стенозов и расширений.
- РН-метрия проводится для определения кислотного уровня содержимого пищевода.
Лечение
Хронический эзофагит не поддаётся полному излечению. Однако с целью облегчения симптомов важно прохождение подходящего лечебного курса, а также соблюдение здорового образа жизни. План лечения состоит из нескольких важных пунктов:
- Диета. Залогом хорошего самочувствия при наличии рассматриваемой патологии является правильное питание. Следует отказаться от спиртной продукции, кофеина и напитков с газами. Сюда же следует отнести полное исключение табака и ношение обтягивающей или тесной одежды.
- Лекарственные препараты. В основном назначаются блокаторы протонной помпы или антигистаминовые блокаторы. Такие медикаменты нуждаются в длительном приема. Возможно также применение прокинетиков продолжительностью около месяца.
- Симптоматические медикаменты. Являются обязательными составляющими успешного лечения. Сюда относятся болеутоляющие, антациды, а также лекарства, повышающие иммунитет.
Профилактика
Чтобы предупредить развитие хронического эзофагита, важно соблюдать культуру питания,которая заключается в правильном приготовлении и потреблении пищи. Еще необходимо вовремя обращаться за медицинской помощью в случае обнаружения подозрительных признаков, возникающих с определенной периодичностью.