Рак пищевода – заболевание, вызванное поражением органа злокачественной опухолью. Нарост формируется из переродившегося и разросшегося эпителия стенок органа. Своевременно выполненная диагностика рака пищевода на раннем этапе развития позволяет получить эффективное лечение.
Причины
Не существует одной причины, которая смогла бы спровоцировать мутацию здоровых клеток в раковые аналоги. Обычно к патологии приводит действие многих негативных факторов. Стоит заметить, что риск развития онкологии значительно увеличивается от того, что на организм человека воздействуют одновременно разные раздражители. Рак пищевода чаще всего отмечается у людей, имеющих на протяжении долгого периода зависимость от вредных привычек. К тому же заболевание чаще поражает тех, кто неправильно питается.
Плоскоклеточный рак пищевода встречается у людей, испытывающих постоянный недостаток витаминов, микроэлементов и других полезных веществ в организме. Раком пищевода могут болеть и те, кто любит употреблять слишком горячую пищу.
Аденокарцинома пищевода может быть вызвана наследственной предрасположенностью. Ученым удалось выделить мутацию гена р53, провоцирующего выработку аномального белка, который нарушает естественный защитный барьер тканей пищевода от поражения злокачественными клетками. Вирус папилломы, также относится к тем причинам, которые могут спровоцировать мутацию здоровых клеток пищевода в онкологию.
Ожирение – фактор, приводящий к подобной патологии. Объясняется это постоянным перееданием человека, вызывающим развитие рефлюкса – попадание сока желудка обратно в пищевод, провоцирующее ожог органа соляной кислотой.
Классификация
Онкологи классифицируют рак пищевода в соответствии с разными параметрами. По особенностям роста опухолей рак, поражающий орган, подразделяют на:
- эндофитный вид – с формированием нароста в толще подслизистой оболочки или тканей,
- экзофитный тип – при котором рак разрастается в просвет пищевода и возвышается над слизистой,
- смешанные образования, затрагивающие все слои стенок, которые отличаются появлением дефектом и быстрым распадом.
По строению эта патология может иметь следующие формы:
- плоскоклеточный рак пищевода, представляющий атипичные клетки, формирующиеся из плоского эпителия,
- аденокарцинома, формирующаяся из секретирующей слизи и клеток желез.
Очень редко могут у больного диагностировать и иные разновидности раковой патологии органа. К ним относят:
- лимфому,
- саркому,
- хорионкарциному,
- меланому.
В зависимости от распространенности образования на стенке и ее метастазирования, рак бывает следующих стадий:
- первой,
- второй,
- третьей,
- четвертой.
Симптомы
Частый признак раковой опухоли в пищеводе – затруднение при проглатывании слюны и пищи. Этот симптом по мере развития патологии приобретает более выраженный характер. Кроме того, заболевание может сопровождаться другими неприятными проявлениями:
- болевыми ощущениями за грудиной по причине пережима опухолью нервных отростков,
- срыгиванием проглоченной пищи из-за частичной закупорки прохода пищевода,
- зловонным запахом изо рта,
- осиплостью голоса из-за распространения нароста в голосовую щель, а также в возвратный нерв,
- тошнотой,
- повышенным слюноотделением,
- постоянным чувством голода из-за суженного просвета пищевода, который не дает больному есть разные виды продуктов, провоцируя анемию.
Плоский рак пищевода может вызывать:
- одышку,
- кашель,
- выпирание надключичной ямки,
- сильную интоксикацию организма,
- выраженное снижение способности трудиться,
- нарушение сна,
- температура тела периодически повышается,
- появление вялости,
- плохое самочувствие сопровождает человека постоянно,
- потерю веса.
Диагностика
Своевременная диагностика рака пищевода – это успех будущего лечения. Если у больного имеются подобные симптомы, врач назначает пациенту целый комплекс диагностических процедур. Для выявления местоположения образования и его степени выраженности, а также наличия метастазов применяют:
- эзофагоскопию,
- рентгенологическое обследование,
- бронхоскопию,
- компьютерную томографию,
- ультразвуковое исследование,
- лапароскопию.
Для определения онкологии также назначается:
- анализ крови на уровень СОЭ и количество эозинофилов,
- анализ мочи (указывающий своей плотностью на развитие олигурии),
- гистологическое исследование взятого образца из пораженного органа,
- определение онкомаркеров на рак.
Лечение
Для лечения онкологии пищевода в современной медицине могут применяться разные методики терапии. Это могут быть хирургические операции при раке пищевода. Также в ходе лечения врач может использовать лечение химическими препаратами и радиотерапию. Применяемый во время терапии комплексный подход позволяет облегчить состояние больного и увеличить продолжительность его жизни.
Разные методики могут быть использованы по отдельности или одновременно. Схема терапии пациента, который имеет диагноз рак пищевода, определяется в зависимости от особенностей протекания болезни, расположения злокачественного образования и стадии онкологии.
Операция
К оперативным действиям прибегают в случае расположения опухоли в середине или нижней части органа. Преимуществом такого лечения является возможность восстановить проход пищевода и нормализовать питание. Первый тип хирургического вмешательства подразумевает удаление пораженного участка органа, отступая вниз и вверх не менее чем по 5 см. В некоторых случаях пациенту проводят иссечение верхнего отдела желудка. Оставшийся отрезок пищевода подшивают к желудку.
Второй тип операций используют при онкологии средней части пищевода. На передней стенке брюшной полости делают отверстие в желудок, чтобы таким образом восполнить питание посредством зонда. Третьим типом операции являются эндоскопические действия. Методика считается самой безопасной. Однако она дает положительные результаты лишь в начале развития патологии.
Лучевая терапия
У некоторых больных раком пищевода положительные результаты достигаются посредством использования дистанционной гаммы-терапии. Ее используют в виде самостоятельного инструмента воздействия на злокачественное образование до и после операции. Облучение опухоли позволяет приостановить деления раковых клеток и уменьшить их размеры.
Высокие показатели наблюдаются при использовании комбинаций химиотерапии и лучевого лечения. Такая техника помогает значительно уменьшить нарост в размерах и снизить вероятность метастазов. Комбинированный курс предписывается для пациентов, которые имеют какие-либо противопоказания на проведения оперативного вмешательства.
В ходе химиотерапии могут быть назначены:
- Митомицин,
- Блеомицин,
- 5-Фторурацил,
- Виндезин,
- Фарморубицин.
Эти лекарства помогают улучшить состояние больного и продлевают его жизнь.
Народные средства
Народные способы лечения онкологии требуют обязательной предварительной подготовки. Прежде всего, должно быть пересмотрено питание при раке пищевода. Больному следует во время и после лечения отказаться от вредных привычек, а также от употребления следующих продуктов:
- мясных изделий,
- сладостей,
- острой, сладкой, соленой пищи,
- специй,
- маринадов,
- свежих овощей,
- грубой пищи.
Полезными продуктами для больных онкологией пищевода являются:
- фруктовые кисели,
- жидкие каши на воде,
- тыквенный сок,
- пюреобразные супы,
- отварные овощи,
- сливочное масло,
- рыбий жир,
- сливки,
- яичный желток.
Однако даже полезные продукты могут вызвать негативные ощущения, поэтому при любом дискомфорте следует сообщить лечащему врачу и исключить их из рациона. Также необходимо проводить коррекцию питания, что позволит избежать лишнего раздражающего фактора на пораженный орган.
Диета при раке пищевода подразумевает использование продуктов в перетертом виде, чтобы облегчить процесс продвижения пищи по поврежденному пищеводу. Кроме того, такое действие поможет улучшить переваривание еды, а также усвоение полезных элементов.
Важно придерживаться принципов:
- суммарное количество суточного рациона должно быть ограничено до 2,5–3 кг,
- выпивать воды в сутки не больше 6 стаканов,
- температура блюд должна иметь комфортную температуру.
Стоит понимать, что диетотерапия, также как и другие методы лечения, способна по-разному влиять на результаты лечения. Иногда в качестве дополнительного лечения позволяется использовать сок чеснока, подорожника, настои из цветков картофеля, лопуха и другие лекарственных растений. Однако проводить такое лечение нужно только после проведения консультации, выполняемого доктором.
Ориентировочные ценники лечения в основных центрах
| Рентген пищевода | Средняя стоимость процедуры |
| Москва | 2000 руб. |
| СПб | 1700 руб. |
| Екатеринбург | 1050 руб. |
| Киев | 900 грн. |
| Днепропетровск | 760 грн. |
| Минск | 60 бел. руб |
| Алма-Ата | 6000 тенге |
| Омск | 717 руб. |
| Новосибирск | 1033 руб. |
| Харьков | 780 грн. |
| Нижний Новгород | 1000 руб. |
| Самара | 1540 руб. |
| Челябинск | 1005 руб. |
| Одесса | 865 грн. |
| Волгоград | 870 руб. |
| Пермь | 800 руб. |
Профилактика
Предупреждение развития рака пищевода – важная задача для всех, кто ценит и думает о своем здоровье. Для того чтобы исключить факторы риска, нужно соблюдать здоровый образ жизни:
- отказаться от употребления спиртных напитков и курения табака,
- рацион обогатить овощами, особенно зелеными листовыми культурами,
- систематически употреблять небольшое количество аспирина.
Советы и рекомендации
Многие специалисты, во избежание развития онкологии, рекомендуют регулярно проходить эндоскопическое обследование. Особенно это становится полезным для тех, у кого имеется диагноз:
- пищевод Барретта,
- ахалазия пищевода,
- рубцы вследствие ожогов,
- язвенное поражение пищевода,
- наследственный фактор.
Нужно в любом возрасте внимательно относиться к своему здоровью, всегда сообщать доктору обо всех неприятных изменениях, происходящих в самочувствии.