Диагностировать цирроз печени выявляют ряд исследований различного типа. Одним из наиболее точных и важных является биохимический анализ крови при циррозе печени показатели которого определяют степень тяжести заболевания с возможностью подбора оптимальной схемы для дальнейшего лечения..
Своевременно проведенный биохимический анализ позволяет определить текущую стадию заболевания и вовремя предотвратить её усугубление. Данный анализ крови берется из вены.
Почему так важна биохимия крови
Начальным этапом диагностирования цирроза печени — сбор анамнеза. Проходит уточнение жалоб пациента, уточняется вся необходимая информация и осуществляется общий осмотр пациента. После этих стандартных манипуляций пациента отправляют на биохимический анализ крови. Такая мера необходима, так как цирроз печени способен длительное время протекать бессимптомно.
Биохимический анализ крови при циррозе печени показатели
Биохимия — стандартная мера исследования, помогающая адекватно оценить работу внутренних органов, получить полную информацию об их работе, о метаболизме организма. Данный анализ помогает определить потребность в недостающих микроэлементах.Таким образом, исследование предоставляет развернутую картину о состоянии печени в текущий момент.
Дополнительно возможно назначение иммунологических исследований. Они позволяют определить причину, по которой появился цирроз печени у пациента
Билирубин
Выявление уровня билирубина считается одним из основных анализов, которые необходимо проводить при циррозе. Так, от его показателей будет зависеть вердикт — имеется ли у пациента воспалительный процесс печени и желчных путей или же он отсутствует.
Билирубин — особый желчный пигмент, который образуется при непосредственном распаде эритроцитов и гемоглобина. Сам процесс переработки билирубина происходит в печени. Определение фракции билирубина позволяет выявить наличие токсического процесса.
Нормы содержания билирубина
В медицине выделяют два фракции билирубина — прямой, непрямой и общий(отдельный). Допустимое содержание билирубина в крови колеблется в следующих цифрах:
- общий — от 8,5 до 20,5 мкмоль/л.
- прямой ,до 4,3 мкмоль/л.
- непрямой — до 17,1 мкмоль/л.
При нормальной работе внутренних систем в кровь поступает прямой билирубин. Он не вредит печени, так как проникает в кишечник, где происходит его полное обезвреживание и всасывание. Уже после этого выводится вместе с мочой, а оставшаяся часть билирубина преобразуется в стеркобилин. В дальнейшем он также покидает организм, но уже вместе с каловыми массами.
При наличии цирроза печени происходит неполное всасывание билирубина прямого типа. Он в больших количествах попадает кровь, провоцируя таким образом появление желтухи и сильный зуд кожных покровов.
Печеночные ферменты
Анализ крови, проводящийся при циррозе печени и его показатели, позволяют также проследить степень активности ферментов. Видоизменения в показателях происходят как у специфических, так и неспецифических ферментов. Изменение показателей неспецифических ферментов может происходить по самым разным причинам, это далеко не всегда говорит о наличии заболевания печени. Что же касается специфических показателей, то они почти всегда указывают на дисфункцию печени.
| Аланинаминотрансфераза | 40 МЕ |
| Аспартатаминотрансфераза | 40 МЕ |
| Гамма-глутамилтранспептидаза | для женщин – не выше 36 МЕ/л, для мужчин – не выше 61 МЕ/л |
| Щелочная фосфатаза | 140 МЕ/л |
Аланинаминотрансфераза 40 МЕАспартатаминотрансфераза 40 МЕГамма-глутамилтранспептидаза для женщин – не выше 36 МЕ/л, для мужчин – не выше 61 МЕ/лЩелочная фосфатаза 140 МЕ/лАспартатаминотрансфераза и аланинаминотрансфераза напрямую участвуют в образовании аминокислот. Так как их синтез происходит внутри клетки, их содержание в крови низкое.
Что же касается гамма-глутамилтранспептидаза, то данный фермент участвует в аминокислотном обмене и имеет свойство накапливаться во внутренних органах — в поджелудочной железе, печени, почках. Таким образом, при его распаде он в больших количествах попадает в кровь, что отражается на показателях при анализе крови.Щелочная фосфатаза отвечает за отщепление фосфата от молекул. Её концентрация достаточно велика, поэтому при наличии цирроза её уровень значительно повышается, что сразу же отражается при анализе печени
Белковый обмен
Анализы крови и их показатели при циррозе печени позволяют также отследить изменения и в уровне белков. Печень играет огромную роль в синтезе и распределении белка, поэтому нарушение белкового обмена моментально отражается на состоянии человека. Стоит начать с того, что сбои в белковом обмене напрямую отражаются на связывании билирубина.
Альбумины — простые белки,образующиеся в печени. При дисфункции печени альбумин перестает вырабатываться в прежних количествах. Таким образом, наблюдается его стремительное снижение. Оптимальная норма содержания альбуминов в крови , 40–50 г/л.
Глобулины — разновидность белков, имеющих более высокую молекулярную массу, нежели альбумины. При циррозе печени уровень глобулинов повышается. Норма содержания данного белка не должна отклоняться от показателей , 20–30 г/л.
Дополнительные анализы, помогающие выявить отклонения в работе печени
Печеночный сбой определяет не только биохимия крови. Так, в ряде дополнительных исследований, которые также могут быть полезны, имеются:
- лабораторные исследования — помогают выявить анемию,
- фиброгастродуоденоскопия — обнаруживает наличие внутренних кровотечений при циррозе,
- компьютерная томография — определяет место расположения пораженной ткани и клеток,
- радионуклидное исследование — помогает рационально оценить работоспособность печени,
- УЗИ — определяет размеры печени, структуру её тканей, диаметр воротной вены.
Цирроз печени и степень его запущенности определяется путем подсчета баллов по системе Чайлд-Пью. Чтобы понять уровень прогресса заболевания необходимо оценить уровень альбуминов, глобулинов, неспецифических ферментов, билирубина и других показателей.
На основе имеющихся данных, выводятся результаты. Так, совокупная сумма балла определяет класс цирроза:
- класс А — легкая(5–6 баллов),
- класс В — средняя(7–9 баллов),
- класс С — тяжелая(10–15 баллов).
Биохимический анализ крови при циррозе печени показатели доктор изучает и назначает адекватное лечение, которое поспособствует устранению выраженных симптомов и улучшить самочувствие.