Краткое описание кортизона, инструкция по применению, противопоказания

Заболевания надпочечников, что ведут к уменьшению продуцирования кортизола, сегодня встречаются не так уж и редко в медицинской практике. Одним из препаратов, который назначается таким пациентам, выступает «Кортизон» , таблетки белого цвета, глюкокортикостероид.

Этот препарат на сегодняшний день используется только для лечения заболеваний надпочечников. При других патологиях, которые требуют терапии глюкокортикостероидами, этот медикаментозное средство не назначается.

Краткое описание лекарства

«Кортизон» , препарат, глюкокортикостероид. Он выпускается в форме таблеток, каждая из которых содержит двадцать пять миллиграммов кортизона ацетата – главного действующего вещества. В качестве дополнительных компонентов в состав лекарства входят: крахмал, кислота стеариновая, сахароза. В одной упаковке содержится восемь блистеров, в одном блистере – десять таблеток.

Когда у человека недостаточно вырабатывается надпочечниками гормон кортизол, эти таблетки назначаются докторами. Препарат используют в таких ситуациях:

• Недостаточность надпочечников в хронической форме,
• Синдром Аддисона,
• Гипокортицизм,
• Гипопитуитаризм,
• Нарушение функции коры надпочечников врожденного характера.

По иным показаниям препарат не применяется. Вместо него доктора назначают «Гидрокортизон» в таблетках. Он применяется в таких случаях:

• Ревматизм,
• Артрит,
• Бронхиальная астма,
• Лейкоз,
• Мононуклеоз инфекционной природы,
• Экзема,
• Нейродермит,
• Анемия,
• Недостаточность надпочечников,
• Гепатит вирусного происхождения,
• Панкреатит в острой форме,
• Коллапс.

Какое действие оказывает?

Препарат обладает противовоспалительным, иммунодепрессивным, противоаллергическим эффектом.

Действующее вещество попадает в печень, где превращается в гидрокортизон, принимая участие в обменных процессах.

Препарат увеличивает уровень глюкозы в крови, способствует в печени накоплению гликогена. Кортизона ацетат тормозит продуцирование простагландинов, останавливает процесс миграции макрофагов в очаги воспаления, а также останавливает выделение некоторых ферментов, также препарат способствует снижению количества иммунокомпетентных клеток, останавливает связывание иммуноглобулинов с рецепторами клеток, снижает концентрацию интерлейкинов.

Также лекарство активирует глюконеогенез, деятельность ферментных систем печени, повышает распад белков, контролирует расщепление в печени аминокислот, снижает проницаемость капилляров, устраняет аллергические реакции.

Препарат обладает минералокортикостероидным и липолитическим эффектом, увеличивает уровень в крови жирных кислот, понимает синтез адренокортикотропного гормона, что приводит к подавлению активности коры надпочечников.

Действие лекарственного средства наблюдается на протяжении восьми часов. Препарат быстро растворяется в тонкой кишке, с приемом пищи это процесс немного замедляется. Максимальная концентрация в крови лекарства наблюдается через полтора часа после его приема. Действующее вещество метаболизируется на гидрокортизон, который на 90% связывается с белками плазмы крови. Затем в почках, печени гидрокортизон метаболизируется в неактивные метаболиты, они выводятся почками вместе с уриной.

«Кортизон»: аннотация по использованию

Таблетки принимают перорально в количестве ста или двухсот миллиграммов за два приема в сутки. При заметном улучшении состояния дозировку постепенно снижают до минимальной – двадцати пяти миллиграммов в сутки. При недостаточности надпочечников дозировка лекарства составляет пятьдесят миллиграммов в день. При гипокортицизме терапию нужно проводить с применением флудрокортизона. А при синдроме Аддисона лекарство принимают совместно с дезоксикортикостероном и натрия хлоридом. Также можно дополнительно принимать аскорбиновую кислоту.

В детском возрасте допустимо использовать препарат в количестве половины таблетки два раза в сутки.

Курс терапии устанавливается доктором в каждом конкретном случае. Лечение данным препаратом должно проводиться под контролем врача. Периодически пациентов обследуют, проводят лабораторные анализы крови, следят за массой тела, кровяным давлением, уровнем глюкозы в крови, а также за психическим состоянием.

Ограничения в применении

Препарат противопоказано использовать при высокой восприимчивости к его составляющим, в первый триместр беременности, при терапии в период грудного кормления нужно перевести малыша на искусственную смесь. Также нельзя использовать лекарство людям преклонного возраста, а также тем, кто болен сифилисом, недавно перенес хирургическое вмешательство.

Длительное использование лекарства во время вынашивания ребенка может привести к нарушению внутриутробного развития плода, у него может произойти атрофия коры надпочечников.

При одновременном использовании антикоагулянтов и антиагрегантов, НПВП, стероидов, противовоспалительных средств, сердечных гликозидов, эстрогенов и андрогенов усиливается проявление побочных реакций каждого из препаратов. Одновременное использование гипотензивных и гипогликемических лекарств и диуретиков приводит к снижению их активности.

Запрещено использовать лекарство совместно с «Метотрексатом», так как увеличивается риск развития летального исхода. Нельзя во время терапии проводить вакцинации против вирусов и инфекций. Одновременный прием миорелаксантов приводит к появлению мышечной блокады.

Действие «Кортизона» снижают барбитураты, эфедрин, фенитонин, индукторы печеночных ферментов.

Возможные негативные реакции

Препарат при соблюдении инструкции переносится в основном хорошо. Но иногда могут возникнуть такие побочные явления:

• Сахарный диабет,
• Нарушение деятельности надпочечников,
• Болезнь Кушинга,
• Задержка полового развития в детском возрасте,
• Тошнота, сопровождающаяся рвотами,
• Язва желудка,
• Панкреатит,
• Желудочные кровотечения,
• Нарушение аппетита,
• Метеоризм,
• Аритмия,
• Остановка сердца,
• Недостаточность сердца,
• Увеличение кровяного давления,
• Тромбоз,
• Разрыв сердечной мышцы при наличии инфаркта,
• Дезориентация в пространстве,
• Галлюцинации,
• Нарушения психики,
• Психоз,
• Тревожность и беспокойство,
• Нарушение сна,
• Судороги,
• Головные боли,
• Катаракта,
• Увеличение внутриглазного давления,
• Присоединение вторичных инфекций органов зрения,
• Экзофтальм,
• Гипокальциемия,
• Увеличение веса,
• Потливость,
• Гипернатриемия,
• Мышечные спазмы,
• Повышенная утомляемость,
• Замедление роста у детей,
• Остеопороз,
• Атрофия,
• Замедление заживления ран,
• Угревая сыпь,
• Кандидоз,
• Аллергия,
• Обострение хронических заболеваний.

При резкой отмене препарата развивается, так называемый синдром отмены.

Все побочные явления могут развиться при длительной терапии и увеличении допустимых дозировок. При проявлении негативной симптоматики необходимо обратиться я к лечащему доктору.

Дозировка лекарства должна снижаться медленно. При синдроме отмены развиваются такие симптомы:

1. Нарушение аппетита,
2. Тревожность и беспокойство,
3. Заторможенность,
4. Боль в мышцах и костях,
5. Астения,
6. Острая недостаточность надпочечников,
7. Снижение кровяного давления,
8. Боль в области живота,
9. Потеря сознания,
10. Кома.

Может наблюдаться недостаточность коры надпочечников еще некоторое время после окончания курса терапии, что проходит самостоятельно со временем.

Особые указания

Патологии, при которых препарат назначают с особой осторожностью:

• Инфекционные, вирусные и грибковые патологии,
• Туберкулез,
• Период после вакцинации,
• ВИЧ и СПИД,
• Патологии органов ЖКТ,
• Болезни сердца и сосудов,
• Патологии эндокринной системы,
• Почечная и печеночная недостаточность в хронической форме,
• Гипоальбуминемия,
• Остеопороз,
• Психоз,
• Ожирение третье и четвертой степени,
• Глаукома,
• Полиомиелит.

Хранить «Кортизон» необходимо в сухом темном месте, где температура воздуха не более двадцати пяти градусов по Цельсию. Срок годности лекарства составляет пять лет, после этого его нужно утилизировать.

Стоимость и приобретение медикамента

Препарат можно купить в любой государственной аптеке страны. Для его покупки необходимо иметь рецепт от врача. Стоимость «Кортизона» составляет в среднем одну тысячу рублей за упаковку. В Украине это лекарство стоит около шестисот двадцати гривен.

Аналоги

Сегодня существует большое количество препаратов, которые входят в группу глюкокортикостероидов. Аналогами «Кортизола» выступают:

1. «Гидрокортизон» имеет в составе гидрокортизона ацетат. Препарат обладает противоотечным, противовоспалительным и противоаллергическим эффектом, способствует нормализации синтеза кортизола в организме. Его стоимость составляет девяносто пять рублей.
2. «Дипроспан» имеет в составе бетаметазона дипропионат. Обладает сильным действием. Цена лекарства – двести двадцать рублей.
3. «Преднизолон» , дегидрированный аналог гидрокортизона. Имеет аналогичное действие и эффективность. Стоимость его составляет сто рублей за упаковку из ста таблеток.
4. «Солу-Медрол» , раствор для инъекций, имеет в составе метилпреднизолон. Препарат назначается в тех случаях, когда возникает необходимость в быстром действии гормона. Лекарство достаточно сильное, действует очень быстро. Цена – триста шестьдесят пять рублей.

Отзывы

Препарат часто назначается докторами для терапии острых и хронических патологий. Это лекарство часто именуют стероидами, оно имитирует действие гормона кортизола, но, по сравнению с естественным гормоном, действует намного сильнее.

Медики рекомендуют не изменять дозировку лекарства самостоятельно, а также не прекращать внезапно курс терапии, так как возникнут побочные явления.

Обычно отзывы о лекарственном средстве положительные. При правильном употреблении препарата, а также соблюдении наставлений врача, он хорошо переносится, побочных реакций не наблюдается. Препарат помогает нормализовать продуцирование естественного гормона в организме.