Первые симптомы и основные признаки рака пищевода

Рак пищевода , болезнь злокачественного характера, исходящая из слизистой органа. По частоте распространения рак пищевода занимает восьмое место среди всех существующих онкологических заболеваний. Рак пищевода первые симптомы может иметь самые разнообразные, но при их выявлении стоит сразу обратиться к специалисту для прохождения обследования и установки диагноза.

Причины появления рака пищевода

Причины появления и развития рака пищевода не изучены медициной до конца. Сказать однозначно, что именно привело к появлению болезни в каждом конкретном случае, пока не удаётся, однако медики смогли составить примерный список причин, которые чаще всего приводят к появлению болезни.

В первую очередь, появляется рак пищевода в случае постоянного воздействия раздражающих факторов химической, термической или механической природы. Эти факторы сначала приводят к хроническому воспалению трубки пищевода, ну а после и к дисплазии (предраковому состоянию, во время которого здоровые клетки меняются на злокачественные). Согласно статистике, рак чаще всего возникает в верхних отделах пищеводной трубки, нежели в нижних.

Так как самой частой причиной рака пищевода является его хроническое воспаление, то медики выделяют ряд болезней, которые предрасполагают к появлению рака, среди них:

• структуры пищевода,
• пищевод Баррета,
• диафрагмальная грыжа пищеводного отверстия.

Также причиной недуга может стать и вирус папилломы человека.

Симптомы

Рак пищевода подразумевает симптомы самой разной природы. Подразделяются признаки рака пищеводной трубки на 3 основные группы:

1. Общая симптоматика.
2. Симптоматика связанная с разрастанием опухоли и местом её распространения.
3. Симптоматика обусловленная метастазированием опухоли.

Общие признаки

• слабость и быстрая утомляемость,
• чрезмерная раздражительность,
• резкие перепады настроения,
• низкая работоспособность,
• резкое похудение без видимых причин и предпосылок,
• снижение и полная потеря аппетита,
• беспричинно повышенная температура,
• анемия.

Основная симптоматика

Одним из самых ярких признаков рака пищевода является дисфагия. Изначально при данном симптоме пациент может ощутить следующие дискомфортные состояния:

• ощущение царапанья в области пищевода,
• загрудинные боли,
• неприятные ощущения при проглатывании пищи,
• тошнота и ощущение кома в груди или горле,
• ощущение прилипания еды к стенкам пищеводной трубки.

Дисфагия делится на 4 основных степени. Именно от степени, в которой находится симптом, зависит интенсивность его проявлений:

• I степень подразумевает затруднение прохождения по пищеводу твердых типов пищи (мясо, сырые овощи), при этом пациент может ощущать неприятный дискомфорт,
• II степень подразумевает затрудненное проглатывание пищи, имеющей более мягкую структуру (каши, пюре, супы, отварные овощи),
• III степень подразумевает болезненные ощущения, возникающие в моменты приема жидкостей,
• IV степень вызывает полную непроходимость пищеводной трубки, что требует неотложного врачебного вмешательства для сохранения жизни пациента.

Очень часто рак пищевода имеет признаки изменений в здоровом функционале органа, которые выражаются в болях. Боли можно назвать вторым по частоте симптомом озлокачествления органа.

Характер болевого симптома может быть самым разным:

• боль при приеме пищи,
• боль постоянного характера,
• боль периодического характера.

Обычно боли при приемах пищи появляются вследствие изъязвлений или эрозий на поверхности опухоли, а также вследствие эзофагита. Локализация болевых ощущений обычно происходит в подложечной или загрудинной области. Боли в подложечной области очень часто путают с болями при стенокардии. Такая врачебная ошибка в постановке диагноза может привести к непоправимым последствиям. Именно поэтому если первые симптомы рака пищевода были замечены, пациенту стоит сразу же обратиться к специалисту и пройти обследование и все необходимые диагностические меры.

Симптоматика, указывающая на разрастание опухоли и метастазы

Часто боль переходит в межлопаточную область. Говорить это может о том, что опухоль вышла за пределы органа. В случае, если опухоль проросла в бронхи или трахею, у пациента может появиться мучительный, частый и длительный кашель. Иногда этот симптом может сопровождаться повышением температуры или кровохарканьем.

В случае местного разрастания опухоли, больные страдают от перикардита, кровотечения из особенно крупных сосудов. В случае с метастазами, когда она распространяются на другие органы (печень, почки, головной мозг, костные ткани), самым характерным симптомом является боль. Именно боль указывает на первые признаки метастазирования. Однако, кроме боли, пациент может ощущать и массу других характерных признаков метастазирования. Зависит это от локализации метастаз и опухоли, а также от выраженности процесса.

Ещё одним опасным симптомом, говорящим о раке пищевода может быть синдром Горнера. Появиться он может вследствие прорастания опухоли в нервные стволы за пределами пищевода. Характерными признаками синдрома Горнера являются:

• сужение зрачка,
• значительное расширение сосудов глаза,
• ослабленная реакция зрачка на свет,
• опущение верхних век,
• покраснение кожи на лице,
• нарушение потоотделения в области лица,
• западание глаза.

Болезни с похожими признаками

Симптом дисфагии, характерен не только для первых симптомов рака тела пищевода. Появляться дисфагия может и у больных, которые страдают от ахалазии. Однако, дисфагия при ахалазии кардии обычно постепенно прогрессирует, в отличие от рака. Для ахалазии характерны и другие, схожие с симптомами рака признаки, среди которых:

• ночной, навязчивый кашель,
• вдыхание пищевых масс (аспирация),
• срыгивание не переваренной пищи (регургитация),
• высокое выделение слизи при срыгивании пищи.

Симптом загрудинной боли может быть связан с ахалазией. Обычно боль возникает при спазме пищевода.

Еще одна болезнь, которую можно спутать с раком пищевода , склеродермия. При этом недуге больные испытывают забрасывание пищи и прочего содержимого желудка в полость пищевода. К прочим признакам склеродермии также относят истончение кожных покровов и значительное уменьшение здоровой амплитуды движений при дыхании.

Загрудинные боли, ощущение дискомфорта в пищеводе и частая, характерная для опухоли пищевода, отрыжка могут говорить не только о наличие злокачественного образования, но и о рефлюксе или ещё более банальном симптоме изжоги. Однако, пациентам не стоит уповать на то, что изжога является безобидным симптомом, встречающимся у каждого 5 взрослого на планете. В первую очередь жжение в подложечной области говорит о наличие функциональных нарушений в работе всей системы ЖКТ.

Факторы риска

При подозрении на рак пищевода, врач обязательно обращает внимание не только на факторы, которые могли спровоцировать болезнь, но и на факторы риска. Определить точную причину, которая приводит к раку так и не удалось, но специалисты смогли составить список предрасполагающих факторов:

1. Алкоголь и разнообразные горячительные напитки способны увеличить вероятность появления рака пищевода в несколько раз. Именно поэтому, очень часто рак настигает людей, злоупотребляющих подобными напитками.
2. Ещё одним очень ярким предрасполагающим к раку пищевода фактором является табакокурение.
3. Наследственность также достаточно частая причина возникновения данной болезни. В случае, если в семье уже были онкобольные, риск возникновения рака повышается.
4. Возраст также считается предрасполагающим фактором. Так, рак обычно возникает в более позднем возрасте.
5. Авитаминоз, при котором в организме существует недостаток витаминов А и С также является очень опасным фактором.
6. Спровоцировать рак могут и кислотные и щелочные ожоги тела пищевода.
7. Неправильное питание с потреблением горячих, острых, тяжелых блюд.
8. Наличие предраковых состояний, таких как пищевод Баррета и ахалазия кардии, тоже считается фактором риска.

Даже если все из этих факторов отсутствуют, рак пищевода все-таки возможен.

Диагностические меры

Диагностика подразумевает предварительную постановку диагноза и его подтверждение гистологически. Процедуры и их последовательность выглядят следующим образом:

• первичный осмотр специалистом,
• рентгенографическое исследование органа с использованием контрастного вещества. Этот метод позволяет определить наличие опухоли и место её локализации,
• ЭГДС , ещё одна важнейшая процедура, используемая для диагностики болезней пищевода. При помощи специального аппарата (зонд) с видеокамерой, специалист может детально изучить поверхность слизистой оболочки пищевода и поверхности опухоли. Именно ЭГДС даёт возможность забора тканей опухоли для дальнейшего гистологического исследования,
• биопсия , метод позволяющий определить наличие злокачественных клеток в слизистой,
• УЗИ , метод, который позволяет изучить состояние других органов ЖКТ, а также наличие метастаз в желудке, печени и лимфатических узлах,
• компьютерная томография необходима для тех же целей, что и ультразвуковое исследование, однако КТ даёт более точный результат. При помощи данной процедуры, врач может четко изучить органы грудной и брюшной полости, а также сделать заключение о стадии на которой находится болезнь.

Профилактика

Профилактика рака пищевода заключается в ограничении факторов риска. Согласно врачебной статистике, в 90% случаев плоскоклеточный рак возникает вследствие чрезмерного употребления алкоголя и табакокурения. Именно поэтому, стоит исключить эти вредные привычки из обыденной жизни.

При рефлюксе стоит обязательно обратиться в больницу для лечения этого недуга. Объясняется это тем, что рефлюкс в 20% случаев приводит к такому предраковому состоянию, как болезнь под названием пищевод Баррета. Стоит понимать, что основными симптомами рефлюкса являются изжога и частая отрыжка. При рефлюксе стоит периодически обращаться в больницу для прохождения эндоскопического исследования.

При болезни Баррета, диагностированой пациенту, эндоскопическое исследование позволяет вовремя заметить изменения клеток и общего состояния пищевода. Таким образом, пациенту будет назначено адекватное лечение и риск возникновения рака пищевода будет минимизирован. При этом, частью терапии в обязательном порядке становится изменение образа повседневной жизни и несложная диета.