Какие возникают боли при панкреатите? Где появляются и как их снять дома?

Часто пациенты задаются вопросом панкреатит где болит? Давайте разберемся в этом подробнее.

Что такое панкреатит

Панкреатит , это патологический воспалительно-дегенеративный процесс, поражающий поджелудочную железу. Тяжелая еда, алкоголь, внутренние болезни стимулируют чрезмерную выработку ферментов, что вызывает воспаление и разрушение органа. Боли при панкреатите способны достигать очень высокой интенсивности, поэтому их снятие – одна из базовых задач при воспалении поджелудочной железы.

Характер болей при панкреатите

Боль — это наиболее выраженный и важный диагностический признак при панкреатите. Характер боли при панкреатите различается в зависимости от периода патологии – острого или хронического.

Место появления боли связано с тем, какие участки железы охватило воспаление – головку, тело или хвост.

Если процесс поражает головку поджелудочной железы, то боль концентрируется под правым нижним ребром, если воспаление охватывает тело органа, боль сосредотачивается в зоне «солнечного сплетения», а если начинает болеть слева под ребрами, то это указывает на развитие воспаления в хвосте. Когда процесс распространяется на весь орган, болезненные ощущения в животе носят опоясывающий характер.

Умение снять боль при панкреатите в домашних условиях необходимо, пока пациент ждет «скорую».

Острое течение

Характер и локализация болей при остром приступе панкреатита Таблица №1

Начало, продолжительность	Характер	Локализация	Особенности
Возникают через 0,5 – 1,5 часа после действия фактора-провокатора, самостоятельно не стихают.	Интенсивная, непрерывная, режущая, тупая	центр эпигастрия (подложечная область), под правым или левым нижним ребром (зависит от участка воспаления), Если воспаляется весь орган: вокруг пояса (опоясывающая) с захватом живота и поясницы, с отдачей в область копчика, верхнюю внутреннюю часть бедра, паховую область, промежность	Больной пытается найти положение, которое облегчает боль. Позы — полусидя, лежа на боку с прижатыми к животу коленями («поза эмбриона») не приносят облегчения. Усиление боли отмечают, если пациент ложится на спину.
	Жгучие, пекущие, сильные, схожие с болью при стенокардии. Интенсивность — высокая, вплоть до болевого шока и психических нарушений.	Загрудинная околосердечная область с отдачей в поясницу с левой стороны, левое плечо, нижнюю челюсть.

Часто возникающие боли в спине при панкреатите – обычное явление, при котором пациенты не понимают, что болит поджелудочная железа, а относят болевой синдром к прохождению камня в почечных протоках. Главное условие, чтобы не запустить болезнь, — своевременная диагностика.

Если больной мечется от острой боли, вызов специалистов «скорой», умеющих снимать боль в остром периоде, — обязателен.

Панкреатит без боли в остром периоде может являться крайне негативным признаком. Чаще это происходит после интенсивных болезненных ощущений, которые внезапно стихают. Такое ложное «обезболивание» свидетельствует о высокой вероятности омертвения тканей (некроза) на значительном участке органа.

Другие состояния, наблюдаемые в остром периоде воспаления:

1. Стенка живота становится напряженной, твердой, брюшину сложно прощупать – такое явление обычно представляет собой первый признак развития процесса острого воспаления.
2. Температура поднимается до 38 – 40C.
3. Кровяное давление может повышаться, и, наоборот – падать ниже нормы.
4. Наблюдают икоту, отрыжку, тошноту, выраженную сухость слизистой рта.
5. Пациента мучают рвотные приступы, не дающие облегчения. Больного рвет желчью, забрасываемой из 12-перстной кишки.
6. Очень часто возникает понос, при котором стул часто бывает пенистым, с тяжелым запахом.
7. Нередко вместо поноса возникает запор.
8. Сильное вздутие и чувство распирания брюшины.
9. На лице, груди выступает липкая испарина.
10. Язык обложен толстым желтым налетом.
11. Постоянная одышка, от которой страдает больной, обусловлена температурой, интоксикацией, потерей электролитов вместе со рвотными массами.
12. Черты лица становятся резче, кожа сначала резко бледнеет, затем становится серо-землистой.
13. Вокруг пупка, на пояснице иногда появляются синеватые пятна.
14. Кожа паховой области приобретает зеленовато-синий оттенок.
15. Пожелтение белков глаз, кожи проявляется из-за сдавливания опухшей тканью желчного протока.

Хроническое течение

Пациент не всегда может указать точно, где болит при панкреатите, если патология протекает вяло, годами, а поджелудочная железа разрушается медленно.

Характер и локализация болей при хронической форме панкреатита Таблица №2

Начало, продолжительность	Характер	Локализация	Особенности
Спустя 15 – 30 минут после еды, длятся часами и сутками. Процесс разрушения органа развивается годами, проявляясь обострениями, когда боли беспокоят постоянно, стихая на некоторое время.	периодические, тупые, ноющие, волнообразные или схваткообразные, различные по интенсивности, не имеющие четкой локализации, менее выраженные, чем при остром течении.	чаще — под ребром слева и отдачей в различные области брюшины, в животе под ребрами – слева и справа, в области спины без отдачи в другие зоны, в области поясницы, с захватом левой половины тела или всей поясницы полностью, иногда – в околосердечной области.	Усиливаются после еды, редко случаются при пустом желудке. Интенсивность уменьшается, если пациент садится, наклонившись вперед с упором на ладони.

Головная боль при хронически текущем панкреатите – очень частое проявление патологии. Она объясняется общим истощением и постоянным отравлением организма.

Сопутствующие симптомы: рвота, тошнота, периодически возникающий понос, вздутие живота, потеря веса, периодически возникающая желтушность белков глаз и кожи.

Если болей нет

Панкреатит без боли – нередкое явление при хроническом течении.

Это происходит в следующих случаях:

1. Если болезнь существует длительно, постепенно разрушая ткань поджелудочной железы и снижая продукцию ферментов. Боли могут быть слабыми или отсутствовать вообще на фоне выраженной тошноты, поноса, рвоты.
2. При «каменном» панкреатите (на фоне формирования камней). Опасность такого «тихого» панкреатита – высокая степень воспаления головки поджелудочной железы с развитием сахарного диабета скрытого типа.

Как снять боль острого характера в домашних условиях

Поскольку боль в острый период может привести к шоку и психическим расстройствам, ее снятие начинают в домашних условиях. Используют:

1. Голодание на 18 – 24 часа (первый «домашний» вариант лечения).
2. Холод (грелка с холодной водой) на область боли. Не лед – сильный холод спазмирует сосуды.

Важно! Не греть живот! Это может привести к сепсису.

3. Медикаменты (для внутримышечного введения), которые применяют в домашних условиях:

• • Но-Шпа (одновременно снимает спазм протоков) или Дротаверин,
  • Спазмолгон, Спазган, Баралгин (может сильно снижать давление),
  • Кетонал (сильные боли), Кетанов,
  • Сандостатин (октероид) для экстренного обезболивания и подавления секреции железы.

При мучительной головной боли помогут Ибупрофен, Спазмолгон, Кетонал в таблетках.