Кишечная непроходимость у детей считается одним из самых опасных заболеваний. Отрицательных последствий можно избежать, если вовремя обнаружить этот недуг. Если вы заметили проблемы с дефекацией у малыша, то нужно сразу же идти к врачу, а не пытаться ставить клизму или использовать методы народной медицины, зарекомендовавшие себя у взрослых людей.
Кишечная непроходимость у новорожденных в 90% случаев врожденная. Недуг приобретенного типа развивается у детей старшего возраста под воздействием спаечной болезни или инвагинации. Часто решить проблему с закупоркой можно с помощью операции. Консервативные методы лечения редко дают хороший результат в таких случаях.
Особенности недуга
Врожденная кишечная непроходимость у ребенка появляется в процессе внутриутробного развития. Она может быть спровоцирована:
- сужением пищеварительного канала, что приводит к затрудненном перемещению комка с пищей,
- частичным либо полным отсутствием какого-либо сегмента пищеварительной трубки,
- патологии в развитии органов брюшной полости,
- неправильное строение пищеварительной трубки, что приводит к сдавливанию некоторых участков пищеварительного канала,
- излишняя вязкость каловых масс, что затрудняет их выход наружу.
Врожденная непроходимость формируется под влиянием нескольких факторов, но точные причины ее развития никто из врачей до сих пор не установил. Большую роль в образовании недуга врачи отводят токсическим продуктам, поступающим в организм матери во время беременности, инфекциям и излучению. Всего этого следует избегать в первый триместр.
Заболевание может иметь острую, хроническую или рецидивирующую форму. Острая возникает в первые часы появления на свет, поэтому обнаружить ее быстрее всего. Хроническая характеризуется небольшим сужением просвета, пищевой комок идет по каналу, но медленно. Из-за этого у малыша могут возникать неприятные ощущения в области живота. Рецидивирующая сопровождается волнообразным усилением симптомов и их полным исчезновением.
При любом виде непроходимости у ребенка нарушается процесс пищеварения. После переваривания в желудочном соке, пищевой комок продвигается дальше. Должно происходить всасывание питательных веществ, но оно затруднено из-за сужения канала. Степень сужения влияет на частоту и интенсивность проявлений заболевания. В зависимости от того, где расположен мутированный сегмент, выделяют следующие разновидности непроходимости:
- высокая, когда препятствие находится возле поджелудочной железы и двенадцатиперстной кишки,
- низкая, когда проблемы обусловлены уплотнением тонкой или толстой кишки.
Приобретенную кишечную непроходимость у детей чаще всего диагностируют из-за застоя каловых масс, спровоцировано слабой перистальтикой кишечника. Наблюдается у детей до года. Возникает болезнь неожиданно, ребенка может рвать. Эта форма недуга может быть обтурационной и странгуляционной. В первом случае сдавливание канала происходит без участия сосудов, а во второй ситуации спровоцировано нарушением кровообращения. Если не приступить к экстренному лечению странгуляционного недуга, то может начаться некроз тканей.
Симптомы заболевания
Симптомокомплекс недуга напрямую зависит от возраста ребенка. У новорожденных наблюдается сильное вздутие живота, рвота с желчью, задержка стула и чрезмерное многоводие во время нахождения внутри утробы. Если просвет сужен чрезмерно или практически отсутствует, то можно заметить выделение слизи из кишечника. Примеси кожных клеток в ней не будет. У детей до года причиной развития непроходимости становится такое состояние кишечника, когда он попадает в находящийся ниже отдел. Из-за это образуется непроходимость. Спровоцировано такое явление нестабильностью и незрелостью кишечника. Как правило, эта разновидность недуга проходит, когда ребенок взрослеет.
Признаками непроходимости кишечника у детей младше года являются частые приступы боли внизу живота, уплотнения брюшной полости, наличие крови в кале. Если заболевание носит острую форму, то у малыша будет полностью отсутствовать стул. Появляется рвота с запахом кала, живот надутый из-за газов. Малыши после года иногда приобретают заболевание при переходе на фруктовые каши. У ребенка возникают сильные боли, живот надувается, стул пропадает. Он не может сидеть на месте, постоянно пытается найти более удобное положение. Многие периодически кричат от боли, что заставляет родителей паниковать. Вид непроходимости определяют по следующим признакам:
- если наблюдается сильная и интенсивная рвота, то место закупорки находится недалеко от желудка,
- если малыш страдает от частых позывов к дефекации с сильным вздутием живота, то проблемное место расположено в толстом кишечнике,
- кровянистые выделения свидетельствуют об инвагинации.
Врожденная и приобретенная кишечная непроходимость одинакова опасна. Если малышу вовремя не оказать помощь, ткани начнут умирать. Первым симптомом этого процесса становится уменьшением болевых ощущений.
Диагностика
Симптомы недуга всегда ярко выражены, поэтому его быстро обнаруживают и обращаются к врачу. Осмотр всегда проводит хирург. Если хирурга в поликлинике нет, то нужно доверить ребенка педиатру. Тот осмотрит малыша, возьмет кровь на анализ, сделает рентген брюшной полости. В особо сложных случаях ребенка могут направить на УЗИ.
Лечение
Ребенок должен находиться в стационаре при лечении любой разновидности заболевания. Чтобы стабилизировать состояние маленьких пациентов, врачи:
- ставят капельницы с растворами, восстанавливающими водно-солевой баланс,
- вставляют в мочевой пузырь катетер, чтобы отводить жидкость и взять образцы для анализа,
- если наблюдается вздутие живота, то ребенку вставляют зонд для отвода газов и жидкости.
Консервативная терапия эффективна только в тех случаях, когда на фоне непроходимости не развилось каких-нибудь серьёзных осложнений. Все действия будут направлены на ликвидацию интоксикации организма и устранения застоя каловых масс. Желудок и пищевод промывают с помощью специального зонда. Пациенту делают клизмы с гипертоническими растворами, назначают медикаментозные средства для снятия спазмов и боли.
После завершения всех процедур и очистки организма малышу вводят препараты, стимулирующие нормальную работу кишечника. Паралитические формы недуга устраняют препаратами, провоцирующими сокращение мускулатуры кишечника. Также могут прописывать слабительные. В совокупности они помогут содержимому канала быстрее продвигаться наружу.
Если ребенок консервативные способы лечения результатов не дали или непроходимость угрожает жизни малыша, проводят операцию. Во время хирургического вмешательства удаляют сегмент кишечника, неспособный выполнять возложенные на него функции. В очень сложных случаях проводят несколько операций для восстановления проходимости.
Что делать после лечения?
Во время терапии и после операции ребенку нельзя давать еду. Различная активность тоже противопоказана. Малыш должен пребывать в состоянии покоя. После того, как кишечник восстановил нормальную работу, ребенку назначают щадящую диету. Родители должны следить за тем, чтобы малыш ел и пил чётко по расписанию.