Спазм пищевода симптомы различные, в зависимости от того, что стало причиной такого явления. Нужно выяснить причины спазма, чтобы избавиться от него.
Спазм пищевода симптомы, особенности патологии
Спазм пищевода симптомы не всегда проявляются остро. Поэтому человек может не сразу заметить, что что-то не так.
В организме пищевод отвечает за функцию продвижения пищи в желудок. Он представляет собой мышечную трубку. По всей длине эта трубка имеет несколько изгибов, сужений и расширений (это обусловлено близким расположением к пищеводу других органов). В начальном отделе пищевода и его конце (сразу после глотки и на входе в желудок) расположены сфинктеры, которые выполняют барьерную функцию..
В процессе глотания средний слой пищевода – гладкая мускулатура – сокращается, проталкивая пищу в желудок. В норме человек не ощущает этих сокращений и никаких приятных ощущений при глотании. Но картина меняется, если по каким-то причинам происходит спазм гладкой мускулатуры.
В чем причина спазма?
Это явление возникает как у взрослого, так и у ребенка, причинами служат следующие факторы:
- употребление слишком твердой пищи,
- недостаточное пережевывание пищи,
- слишком холодная или слишком горячая еда,
- мелкие повреждения пищевода, вызванные посторонними предметами,
- проблемы с межреберным нервом,
- болезни инфекционного характера,
- проблемы с верхним отделом позвоночника,
- частые неврозы и стресс.
Помимо перечисленных факторов вызвать спазм пищевода могут воспалительные заболевания органов, близко к нему расположенных. Так, непроизвольное сокращение мускулатуры органа вызывает язвенная болезнь желудка и ДПК, воспаление желчного пузыря, изжога или рефлюксная болезнь, при которой кислота из желудка попадает в пищевод.
Какими бывают спазмы
В зависимости от того, какого рода фактор стал причиной сокращения мускулатуры, выделяют спазм идиопатический и рефлекторный. В первом случае он становится следствием проблем в работе нервной системы, а во втором случае развивается на фоне воспаления слизистой оболочки пищевода.
В зависимости от характера протекания, спазмы пищевода подразделяют на острые и хронические. Спазм в хронической форме встречается преимущественно у людей, склонным к частым стрессам.
Если проблемы с работой гладкой мускулатуры происходят на участке всего пищевода, такой спазм называют диффузным. Если мышцы органа сокращаются только на отдельных его участках, такой спазм называют сегментарным.
Симптомы, сопровождающие спазм
Чаще спазм возникает в области сфинктеров пищевода, при этом в каждом отдельном случае человек ощущает его по-разному. Спазм может беспокоить человека во время приема пищи, прогулки или даже во сне. Обычно у больного наблюдается один или одновременно несколько перечисленных симптомов:
- боль в области пищевода,
- ощущение комка в горле,
- проблемы с глотанием (причем как твердой, так и жидкой пищи).
Что касается боли, то этот симптом проявляется по-разному. Так, болевые ощущения могут распространяться не только на область пищевода, но также на область спины (преимущественно между лопаток), нижней челюсти. Интенсивность болевого синдрома в разных случаях тоже может различаться, как и его характер. Некоторые жалуются на колющую боль, другие – на давящую или жгучую.
Лечение спазма и диагностика
Спазм пищевода симптомы , первое, что нужно сделать в рамках лечения – выяснить его причину. Ведь это явление не является самостоятельным заболеванием, а возникает как симптом какого-то другого нарушения в работе организма:
- травмы,
- инфекции,
- заболевания органов ЖКТ,
- психологический фактор,
- заболевания позвоночника.
Лечением спазма пищевода занимается гастроэнтеролог. Чтобы выявить причину спазма, врач назначает больному ряд исследований, например, фиброскопию и рентген пищевода с контрастом. Но первое, что должен сделать врач, выяснить, не вызваны ли симптомы приступом стенокардии. Дело в том, что у этой патологии симптомы схожи с признаками спазма пищевода. Поэтому сначала врач может назначить электрокардиографию.
Чтобы избавить человека от неприятных симптомов спазма, пациенту назначат медикаменты:
- чтобы снять спазм, назначают спазмалитики, например, Но-шпа,
- если спазм возникает на нервной почве, врач порекомендует успокоительное (настойка валерианы, Ново-Пассит) или антидепрессанты (Тразодон),
- чтобы избавиться от болевого синдрома, назначают Новокаин или Анестезин,
- для защиты слизистой оболочки пищевода могут прописать средства с обволакивающим эффектом, например, Алмагель.
В рамках лечения врач назначает курс физиотерапии, направленный на стабилизацию работы нервной системы пациента. Хороший результат дает электрофарез новокаина, гальванизация, индуктотерапия, микроволновая терапия и др.
Если консервативное лечение не снимает спазм пищевода, пациенту назначают бужирование. Это процедура, при которой в пищевод пациента вводят стальной зонд, расширяющий его отверстие.
Бужирование проходит под рентгенологическим контролем, часто одной процедуры бывает недостаточно для полного снятия спазма, поэтому может потребоваться еще несколько сеансов. Одновременно с бужированием врач назначает противовоспалительную терапию, чтобы острый спазм не перешел в хронический.
Питание при спазме пищевода
Диета составляет важную часть лечения спазма пищевода. Больным рекомендована пища, которая не раздражает слизистую оболочку желудка и пищевода, это значит, что вся еда должна быть приготовлена посредством варки, на пару или в духовке. Жареную пищу нужно исключить из рациона. Консистенция пищи – полужидкая, еда должна быть хорошо перетертой.
Есть рекомендуется по несколько раз в день (четыре – пять раз), маленькими порциями. Нужно отказаться от слишком холодной и слишком горячей еды и питья, исключить алкоголь и любые газированные напитки. Больным нельзя есть острое, жирное и кислое. Врачи рекомендуют питаться в одно и то же время, а также ввести в ежедневный режим умеренные физические нагрузки (например, йогу или пробежки), так как пассивный образ жизни замедляет лечение или вовсе усугубляет ситуацию.