Разновидности и способы лечения кишечной непроходимости

Кишечная непроходимость – тяжелое и опасное заболевание. Чаще всего с таким недугом сталкиваются люди, полностью отказавшиеся от мясной пищи. Непроходимость толстой кишки может быть механической или динамической. После обнаружения первых симптомов болезни, пациента направляют к хирургу. Отсутствие своевременной помощи чревато тем, что может наступить интоксикация организма и смерть.

кишечная непроходимость

Причины развития заболевания

Прежде чем говорить о причинах появления недуга, необходимо выяснить, что такое кишечная непроходимость. Медициной установлено, что это такое состояние организма, при котором передвижение химуса по кишечнику затруднено либо полностью прекращено.

Считается, что динамическая непроходимость кишечника может появиться после неудачной операции на брюшной полости. Также причиной её появления может стать перитонит, отправление тяжелыми химикатами, травма живота, различные типы грыж, воспаления в области брюшных органов. Механической кишечной непроходимости причины следующие:

  • защемление грыжи,
  • инвагинация стенок кишечника, что влечет за собой втягивания одного сегмента кишки в другой,
  • рак кишечника или органа, расположенного неподалеку,
  • заворот кишки,
  • закупорка каловыми или желчными камнями, паразитами, инородными телами,
  • формирование спаек.

У детей причины кишечной непроходимости скрываются в аномалиях развития организма внутри тела матери. Обычно недуг диагностируют сразу после рождения или в течение года. Также у малышей непроходимость кишечника иногда развивается из-за ускоренного роста. Во втором случае она проходит без хирургического вмешательства после приёма соответствующих медикаментов и витаминов. Кишечная непроходимость у беременных часто возникает на последних сроках. Связано это с тем, что размер плода увеличивается, а органы смещаются. В итоге они могут пережать кишечник, что затруднит процесс дефекации.

Разновидности недуга

Формы кишечной непроходимости могут быть разными. У некоторых людей она может быть полной, в то время как у других частично сохраняются функции кишечника, но объём испражнений скудный либо вместо кала выходит слизь. В медицине выделяют следующие виды кишечной непроходимости:

  • врожденная,
  • приобретенная.

Врожденная форма заболевания встречается только у маленьких детей. Приобретенная форма заболевания может развиться у людей разных возрастов. Весомую роль играет не то, сколько лет пациентов, а факторы, воздействующие на его организм. Их и следует учитывать, занимаясь анализом состояния пациента.

Симптомы

Сильная боль в животе

Острая непроходимость кишечника не появляется за пару минут. Обычно перед ней появляются запоры, газы и боли в области кишечника. Некоторые пациенты страдают от таких проявлений неделю. Симптомы заболевания отличаются разнообразием и зависят от того, где именно заблокирован орган. К общим проявлениям непроходимости относят:

  • метеоризм и урчание в животе,
  • чередующиеся запоры и поносы,
  • усиление перистальтики,
  • шок из-за интоксикации организма,
  • очень сильные боли.

Симптомы при острой форме заболевания выражены ярко с самого начала. Боль сконцентрирована в области пупка, наступает спазмами. Приступ может быть средней или сильной интенсивности. Рвота всегда сопровождает непроходимость кишечника. Она может быть слабой или средней интенсивности. Приступ усиленной рвоты у пациента свидетельствует о том, что место закупорки расположено высоко. Если проблемным является одни из сегментов толстой кишки, то рвота отсутствует, зато больного почти постоянно мучает тошнота.

Тошнота

Запор – поздний признак непроходимости. Он развивается на последних стадиях заболевания. Первой стадии острой непроходимости характерен понос, т.к. осуществляется рефлекторное опорожнение нижних отделов кишечника. Поэтому пациенты думают, что всё в норме. На более поздних стадиях развивается перитонит. Если больному не оказывают соответствующую помощь, то у него понижается давление, учащается пульс, возникают первые признаки шока.

Как проявляет себя спаечная непроходимость?

Непроходимость кишечника спаечного типа считается самым распространенным видом заболевания. Именно им болеют люди в большинстве случаев. Количество случаев, когда пациенты попадают в больницу с этим недугом, резко увеличилось, т.к. возросло количество операций на брюшной полости.

Чаще всего у пациентов возникает перитонит, а на его фоне образуется непроходимость. Не всегда появление воспаления связано с тем, что хирурги плохо выполнили операцию. Перитонит может возникнуть из-за генетических особенностей больного, которые не учли перед проведением хирургического вмешательства. Спаечная непроходимость может быть следующей:

  • странгуляционной,
  • обтурационной,
  • динамической.

При первой форме заболевания спайками сдавливается кишка, но её тонус и кровоснабжение остаются в норме. Симптомы болезни практически не проявляются. Странгуляционная форма недуга сопровождается передавливанием брыжейки и некрозом органа. Отмирание тканей начинается тогда, когда пропадает болевой приступ.

Как проявляется паралитическая непроходимость?

Данная разновидность недуга представляет собой постепенное снижение тонуса и перистальтики кишечника. Эта разновидность недуга нередко приводит к параличу органа. Воздействию может подвергаться один или несколько отделов ЖКТ. Главные симптомы заболевания:

  • вздутие живота,
  • задержка стула и повышенное газообразование,
  • рвота,
  • выраженный болевой синдром.

Вздутие живота

Болевой синдром притупить с помощью препаратов не получится. Приступ продолжается на протяжении долгого времени, охватывает всю поверхность живота. У пациента начинается рвота. Сначала выходит содержимое желудка, а затем кишечника. Приступ рвоты может спровоцировать интоксикацию организма. Дыхание, как правило, грудное, а давление пониженное.

Стадии заболевания

Любой тип непроходимости по мере развития проходит 3 стадии:

  1. Начальная. Длится до 12 часов. Симптомы не выражены. Пациент начинает испытывать легкую боль в животе, метеоризм.
  2. Промежуточная. Длится до 3 суток. Болевой синдром пропадает, пациенту становится легче. Сильнее проявляются признаки обезвоживания и интоксикации организма.
  3. Терминальная. У пациента проявляется перитонит, общее состояние резко ухудшается. Появляются признаки поражения ЦНС.

Чем раньше больной обратиться с признаками непроходимости в больницу, тем выше его шансы выжить и сохранить большую часть кишечника нетронутой.

Способы диагностики

Основными способами выявления непроходимости является анализ крови больного и рентген. Дополнительной мерой считается проведение УЗИ. На снимках будут видны увеличенные петли кишечника, кишечные арки. УЗИ позволяет оценить количество свободной жидкости в брюшных органах, диаметр петель. В особо запущенных случаях прибегают к лапароскопии.

Лечение

Стандарт лечения пациентов с непроходимостью подразумевает проведение консервативных мероприятий. Все больные находиться в состоянии покоя. Есть в первые несколько дней нельзя. Как только после обследования станет понятно, возможно медикаментозное лечение или нет, пациенту начинают вводить питательные вещества. Если в больницу человек попал с выраженными симптомами непроходимости, то:

  • отсасывают содержимое желудка и кишечника через зонд, введенный в носовую полость,
  • если перистальтика улучшилась, то назначают спазмолитики.

Если медикаментозное лечение эффекта не дало или наблюдается некроз тканей органа, то проводят операцию. Спайки удаляют, проводят резекцию, раскручивают заворот и устраняют все физические причины, способствующие закупорке кишки.

Профилактика кишечной непроходимости заключается в правильном питании и соблюдении рекомендаций врачей после брюшных операций. Часто эти 2 фактора приводят к тому, что у пациента изменяется тонус кишечника, появляются аномалии в работе ЖКТ. Также рекомендуется уделить внимание спорту и сбросить лишний вес, т.к. висцеральный жир затрудняет работу всех органов.

Оцените статью
Лечение болезней, гормоны и гормональные заболевания, описание заболеваний, симптоматика, советы