Фиброгастродуоденоскопия (ФГДС) или гастроскопия с биопсией относится к категории инструментального исследования волокнооптическим эндоскопом пищевода, затем желудка, а в завершение и двенадцатиперстной кишки. Часто эту процедуру еще называют эзофагогастродуоденоскопия, фиброгастроскопией, гастроскопией, видеогастроскопией.
Описание процедуры
ФГДС выполняют, чтобы выяснить истинные причины болезненных симптомов в брюшине, появления изжоги тошноты с рвотой, затруднений проглатывания продуктов. Это оптимальный метод исследования, позволяющий найти причину внутреннего кровотечения в верхних отделах ЖКТ. Обследование выполняется также после оперативного вмешательства в органы пищеварения для своевременного обнаружения возможных осложнений, а также выявления возникающих в слизистой изменений. Метод по точности превосходит рентгенологическое обследование в отношении обнаружения язв и эрозий слизистой, воспалительных ее изменений.
Гастроскопия с биопсией, подготовка
равильная подготовка к процедуре становится неотъемлемой фазой исследования, поскольку при ее несоблюдении врач, выполняющий процедуру, не сможет рассмотреть необходимый ему участок слизистой с патологией. Рекомендации по подготовке одинаковы для любой причины выполнения ФГС. Они заключаются в следующих мероприятиях:
- перед посещением процедурного кабинета вечером накануне следует поужинать легко, не употребляя жареную либо жирную пищу, а утром не завтракать, поскольку исследование выполняется натощак,
- в случае приема медицинских препаратов их разрешается не отменять, хотя нельзя использовать активированный уголь и таблетки с железом – они растворяются внутри желудка, что мешает специалисту его осматривать,
- не курить накануне обследования, исключить жевательные резинки, которые провоцируют выделение желудком обильной секреции, препятствующей осмотру органа,
- перед обследованием, если вводятся анестетики для снижения чувствительности, выполнить проверку их на появление аллергии,
- мнительным пациентам врач советует перед процедурой употребить успокоительный препарат.
Как проводится
Обычно исследование выполняют, предварительно обработав ротоглотку анестетиком. Если пациент не желает испытывать довольно неприятные ощущения, проводимое обследование разрешается выполнять под общим наркозом, без госпитализации. Продолжительность такого лекарственного сна четко контролируется, он продолжается на время исследования, для которого достаточно нескольких минут.
Процесс пробуждения совершенно не сопровождается какими-либо неприятными ощущениями. Пациент зажимает во рту между зубами загубник, через него впоследствии вводится сам эндоскоп. Исследуемого попросят расслабить мышцы горла, после чего выполнить глотательное движение. Именно в этот момент специалист введет внутрь пищевода зонд. Затем через прибор в пищевод немного нагнетают воздух, позволяющий расправить внутреннюю полость ЖКТ.
При исследовании дыхание пациента не затруднено, поэтому нет никаких оснований бояться, что будет не хватать воздуха. Доктор внимательно исследует сначала пищевод, затем слизистую желудка, завершив осмотр в полости двенадцатиперстной кишки. Если он заметит патологию слизистой, будет взят ее кусочек, чтобы провести гистологический анализ. Такая процедура именуется биопсией и она безопасна.
Биопсия
Гастроскопия с биопсией – дополняющие одна другую процедуры диагностики, позволяющие определить состояние органов ЖКТ. Только объединение таких методов дает возможность поставить правильный, безошибочный диагноз, позволяющий не назначать ненужный курс лечения, способный навредить пациенту. Наличие современного оборудования дает возможность специалистам и их пациентам экономить нервы и время, объединив процедуры гастроскопического обследования и изъятия ткани в виде биопсии. Так получается функционально и удобно. Гастроскопия с биопсией назначается, если:
- при обследовании обнаружена опухоль в ЖКТ,
- врач сомневается в результатах осмотра и хочет получить целостную клиническую картину, применяя дополнительный способ диагностики,
- когда имеется подозрение на серьезную патологию.
Поэтому вопрос, биопсия при гастроскопии зачем нужна, не актуален. Это чрезвычайно распространенная диагностическая процедура, которая позволяет гастроэнтерологу точно установить диагноз. Из-за этого капсульная гастроскопия, которая не позволяет взять при обследовании биопсию не так популярна, как зондовое обследование.
Последствия
Чтобы предотвратить нежелательные последствия проведения ФГС, требуется придерживаться правил:
- после обследования несколько часов нельзя употреблять пищу,
- при выполнении биопсии одновременно с ФГС питаться разрешено спустя 5 часов, да еще и целые сутки после этого запрещено употреблять острую, а также горячую еду, поскольку это раздражает место, откуда взята ткань,
- несколько часов нельзя питаться продуктами, способными стимулировать повышенную секрецию желудка (кофе, белковая пища, черный чай, минеральная вода с газом),
- не допускается сразу после процедуры курить.
Преимущества
Используя ФГДС, чрезвычайно удобно наносить в определенные точки лечебные препараты. Так делают, когда необходимо остановить из прободной язвы кровотечение. Можно также использовать иные способы срочной остановки появившейся из язвы крови – выполнить тампонирование либо наложение лигатур.
Кроме диагностики и быстрого выявления причин патологий, обследование с ФГДС позволяет извлечь из органов ЖКТ проглоченные инородные тела (пуговицы, монеты), прижечь сосуд, начавший кровоточить, выполнить мелкие операции (удалить полип).
Противопоказания
Аналогично любому иному обследованию органов ЖКТ, ФГДС имеет некоторые противопоказания. К их перечню относятся:
- инфаркт миокарда,
- острый воспалительный процесс в глотке либо ротовой полости,
- психические расстройства,
- болезни пищевода с признаками дисфагии,
- нарушения кровообращения в мозге.
При беременности ФГДС разрешено выполнять при настоятельной врачебной рекомендации. Желательно, чтобы манипуляции предшествовало рентгенологическое исследование ЖКТ, позволяющее исключить болезни пищевода. Его применение позволит точно выявить участок, где следует взять биопсию при ФГДС. Все противопоказания непременно должны быть озвучены пациенту перед проведением процедуры.