Энтерит: симптомы, диагностика и лечение

Описание болезни

Описание болезниЭнтерит – заболевание, развивающееся в тонкой кишке по причине атрофии или воспаления слизистой. Способствуют возникновению патологии следующие причины:

  • сальмонеллы,
  • стафилококки,
  • отдельные антибиотики и медикаменты,
  • вирусы,
  • аллергические травмы слизистой тонкой кишки,
  • инвазия паразитами,
  • промышленные яды (свинец, фосфор, мышьяк).

Энтериты существуют разного происхождения, однако по течению выделяют острую и хроническую формы. Острые энтериты развиваются бурно, с ярко выраженными проявлениями. Хронические заболевания считаются результатом острого процесса. Кроме того, последняя форма может быть связана с неправильно пролеченным или запущенным энтеритом.

Люди болеют энтеритом в любом возрасте. Однако острая форма чаще встречается у малышей, хронический энтерит больше всего наблюдается у взрослых. Как правило, острая форма энтеритов сопровождается воспалением желудка (гастритом) либо воспалением толстой кишки (колитом). Хронические энтериты часто наблюдаются при заболеваниях желчевыделительной системы, они сопровождают патологии поджелудочной железы, наследственные заболевания, аутоиммунные нарушения, обменные процессы. К провоцирующим это заболевание факторам можно отнести также:

  • злоупотребление жирной, слишком острой, а также пряной пищей,
  • травмы живота,
  • употребление алкоголя,
  • операции на кишке,
  • малоподвижный образ жизни,
  • наследственные ферментопатии и энтеропатии.

Виды энтеритов:

Классификация энтеритов следующая. Встречается:

  • некротический энтерит (вызывает некроз тканей),
  • фолликулярный энтерит,
  • ротавирусный энтерит,
  • токсический энтерит,
  • рефлюкс энтерит,
  • лучевой энтерит.

По локализации энтериты бывают:

  • изолированные,
  • гастроэнтерит,
  • энтероколит,
  • гастроэнтероколит.

Разделяют их на первичные, которые возникают в виде самостоятельной патологии, а также вторичные, проявляющиеся на фоне развития иных заболеваний. По структурной особенности и работе ферментов встречается:

  • неатрофический энтерит,
  • атрофический энтерит с тотальными или очаговыми изменениями.

По степени тяжести энтерит бывает:

  • легкой формы,
  • среднетяжелой,
  • тяжелой, с осложнениями либо без них.

Кроме того, что касается хронического энтерита, то он может находиться в стадии:

  • обострения,
  • полной ремиссии,
  • неполной ремиссии.

Симптомы

Симптомы

Для острых энтероколитов характерно бурное протекание, которое может быстро завершиться. Признаки болезни такие:

  • жидкий стул (много раз за сутки),
  • боль в брюшине,
  • тошнота, переходящая в рвоту,
  • метеоризм,
  • мигрень,
  • слабость,
  • температура до 39°C,
  • сильно обложен язык,
  • от затяжной диареи возникает обезвоживание – язык сухой, возможны судороги и снижение веса,
  • в тяжелой форме – нарушения свертывания, кома и шок.

Для хронических энтеритов клиническая симптоматика весьма разнообразна. Они протекают порой месяцами. Для этой формы патологии характерны:

  • диарея, начинающаяся после употребления пищи,
  • урчание и сильное вздутие брюшины,
  • белый налет покрывает язык,
  • незначительные боли в области пупка,
  • гиповитаминоз,
  • постепенное снижение веса,
  • учащенный водянистый стул, имеющий частицы пищи,
  • постепенное развитие остеопороза и анемия на фоне недостатка полезных веществ.

Диагностика

Диагностика

Основой для установки диагноза является осмотр, в ходе которого врач ощупывает живот, изучает жалобы пациента. В дополнение могут понадобиться лабораторные и инструментальные исследования, особенно, когда подозревается ротавирусный энтерит. В частности:

  • общий анализ крови для определения анемии, острой инфекции, лейкоцитоза, ускорения СОЭ,
  • биохимия крови с проявлениями белкового голодания, а также дефицита микроэлементов,
  • анализ кала на предмет скрытой крови и наличия углеводов,
  • УЗИ печени и поджелудочной железы для определения сочетанной патологии,
  • рентгенологическое исследование,
  • эндоскопия начальных отделов тонкой кишки,
  • вирусологическое исследование,
  • копрограмма.

Лечение

Лечением энтеритов занимаются гастроэнтерологи и инфекционисты, в зависимости от причины, которая их вызывает. Острая инфекционная форма этого заболевания лечится в стационарных условиях. При наличии микробной кишечной инфекции энтерита назначаются антибактериальные препараты, при вирусной – предписывается только симптоматическое лечение. Оно включает ряд способов:

  • диетическое питание, в котором должна присутствовать отварная, не раздражающая пища в виде пюре,
  • вливания натрия хлорида и глюкозы, чтобы предотвратить обезвоживание организма,
  • Гемодез, Реополиглюкин – как помощь от токсикоза,
  • ферментотерапия,
  • иммунотерапия и витаминные комплексы,
  • приведение в баланс уровня полезной микрофлоры,
  • сорбирующая закрепляющая терапия с применением рисового отвара, Смекты, Энтеросгеля и других препаратов.

Если у больного диагностируется тяжелая форма энтерита с сопутствующими заболеваниями, ему могут быть назначены следующие медикаменты:Лечение

  • Норфлоксацин,
  • Офлоксацин,
  • Ципрофлоксацин,
  • Цефтриаксон.

При наличии поноса с выраженными симптомами воспаления (присутствие слизи в кале, крови или гноя) дополнительно усугубляющимся лихорадочным состоянием, назначают:

  • Офлоксацин,
  • Норфлоксацин,
  • Ципрофлоксацин.

Лечение хронических энтеритов имеет свою особенность:

  • Основой оздоровительного процесса является специфическая диета №4, которая подразумевает исключение из рациона больного острой, жирной пищи, а также включением в меню растительно-молочного питания с обогащением минералами и белком, исключением грубой клетчатки.
  • Использование ферментных препаратов (Креон, Фестал, Сустак, Дигестал).
  • Для корректировки моторики при тошноте, вздутии, гипермоторике кишки назначаются Имодиум или Лоперамид.
  • Биопрепараты и пробиотики (Бифидо, Наринэ, Лактобактерин).
  • Поливитамины.

При упорных расстройствах показаны вяжущие растительные средства – кора дуба, плоды черемухи и зверобой. Кроме того во время обезвоживания организма требуется соблюдать питьевой режим. Для этой цели применяются готовые аптечные порошки, в которых находятся необходимые ингредиенты (Гидровит, Регидрон и другие). Один пакет препарата нужно растворить в литре теплой воды и выпить. В домашних условиях можно сделать самостоятельно аналогичное средство.

Нужно:

  1. Взять 1 ч. л. питьевой соды, ¾ чайной ложки соли, 8 ч. л. сахара и 1 литр теплой воды.
  2. Пить раствор нужно маленькими порциями через каждые 10 минут для лучшей усвояемости компонентов ЖКТ и во избежание появление рвоты.

В домашних условиях можно использовать рецепты народной медицины, облегчающие состояние больного. Очень полезно принимать настойку зверобоя. Для рецепта понадобится взять сухую измельченную траву (1 часть) и 5 частей 40% спирта либо водки. Состав поставить в темном месте на 10 дней, после процедить и употреблять по 40 капель на 100 мл воды трижды в день:

  • при энтеритах,
  • при колитах и других заболеваниях желудочно-кишечного тракта,
  • от желчнокаменной болезни,
  • от цистита,
  • при ревматизме,
  • от геморроя.

Помогут также и травяные сборы. Одним из таких эффективных рецептов считается набор трав из растений:

  • мяты перечной,
  • листьев и цветов зверобоя,
  • корня солодки голой,
  • плодов черемухи,
  • семян фенхеля,
  • тмина,
  • ромашки аптечной,
  • шишек серой ольхи.

Все ингредиенты берутся в количестве по 10 г каждого. Готовится целебное снадобье из 2 ст. л. смеси на 0,5 л воды. Смесь нужно настоять в термосе около 1 часа. Пить по 100 г за 30 минут до приема пищи. Сбор эффективный от хронического энтерита.

Если при развитии признаков энтерита появляются новообразования на стенках тонкого кишечника, требуется их оперативное удаление.

Ориентировочные ценники лечения в основных центрах

Прием гастроэнтеролога Средняя стоимость процедуры
Москва 1700 руб.
СПб 1250 руб.
Екатеринбург 1100 руб.
Киев 350 грн.
Днепропетровск 200 грн.
Минск 25 бел. руб
Алма-Ата 5000 тенге
Омск 800 руб.
Новосибирск 700 руб.
Самара 640 руб.
Челябинск 890 руб.
Волгоград 690 руб.
Харьков 300 грн.

Профилактика

Профилактика

К мерам профилактики любых воспалений, возникающих в тонком кишечнике, относятся

  • рациональное питание,
  • выполнение гигиенических рекомендаций,
  • очень тщательная обработка всех пищевых продуктов,
  • отказ от употребления теоретически ядовитых продуктов (подозрительные ягоды и грибы),
  • осторожный прием медикаментов (только по показаниям).

Одновременно мерами профилактики энтеритов становится своевременная диагностика и правильное лечение патологий ЖКТ, эндокринных нарушений и обменных расстройств.

Советы и рекомендации

Важным моментом при оздоровлении является правильно подобранная диета при острой форме и хроническом проявлении энтерита. Специалисты рекомендуют при остром энтерите:

  • в самые первые 3 дня болезни употреблять только слизистые супы, а также продукты, имеющие небольшое количество клетчатки: печеные фрукты и овощи, картофель, сухари из белого хлеба, отварной белый рис,
  • начиная с 4 дня, в меню разрешено включить отварное или паровое мясо и рыбу,
  • далее постепенно рекомендуется включать более грубую пищу, чтобы исключить высокую нагрузку сразу на кишечник.

Также рекомендуется на 14 дней из рациона убрать свежие фрукты, цельное молоко, сдобу, соки. При этом порции должны небольшие и питаться нужно до 5 раз в день.

При хроническом энтерите предписывается во время обострения щадящая диета. Питание должно оказывать минимум раздражения на стенки кишечника и обладать обволакивающим эффектом. В самые первые несколько дней нужно отказаться от твердой пищи. Желательно в этот период употреблять овсяную кашу, рисовый отвар. Начиная с третьего дня необходимо использовать диету №4 и придерживаться ее в течение 2 месяцев.

Важным моментом при этом является уменьшение объема употребляемых углеводов и жиров при сохранении доли белковой пищи, а также предотвращение термического и механического сжатия стенок кишечника и ограничение соли (не более 8 г в день).

Оцените статью
Лечение болезней, гормоны и гормональные заболевания, описание заболеваний, симптоматика, советы