Многие люди сталкиваются с такой проблемой как кандидозный эзофагит. Для того, чтобы разобраться в причинах и симптомах этого заболевания, для начала нужно понять что же представляет собой эрозивный эзофагит.
Описание болезни
Эрозивным эзофагитом именуется заболевание воспалительного характера с поражением слизистой пищевода, на котором дополнительно могут появляться эрозивные дефекты. Появляется этот вид эзофагита в результате перенесенной острого или хронического катарального воспалительного процесса в пищеводе.
Причинами эрозий на слизистой оболочке пищевода также является сильное воздействие на его оболочку:
- избыточной соляной кислоты, встречающейся при язвах желудка и двенадцатиперстной кишки, ГЭРБ (пептический эзофагит, желчный его тип),
- в результате проведенной операции на органах грудной клетки,
- при химических ожогах органа, появляющихся от приема кислот или щелочей,
- из-за длительного приема некоторой группы лекарств (микозный эзофагит),
- от механического повреждения (проглатывания рыбной кости и мелких твердых предметов),
- когда организм поражает грибок, вирусные или бактериальные инфекции (кандидозный эзофагит),
- как аллергическая реакция (умеренный вид патологии),
- при стенозе кардиальной части желудка (выраженный тип заболевания иногда отягощенный некротизированной тканью),
- когда диагностирован гастродуоденит.
В группу риска тех, кто может заболеть эрозивным эзофагитом, входят курильщики. Такие люди часто, выкуривая сигарету натощак, сразу пьют после нее крепкий кофе. К негативным факторам, влияющим на пищевод, относятся стрессы, переживания, нервные расстройства.
По локализации эрозивных воспалений классифицируют:
- пищевода дистальный эзофагит, при котором дефекты находятся в нижней его части,
- проксимальный эзофагит, затрагивающий слизистую верхних отделов,
- тотальный эзофагит, охватывающий всю длину пищевода.
Различают следующие виды патологии:
- пептический эзофагит,
- кандидозный эзофагит,
- билиарный рефлюкс эзофагит,
- терминальный эзофагит,
- острый эзофагит,
- некротический эзофагит,
- грибковый эзофагит,
- гиперпластический эзофагит,
Заболеванию характерны 4 степени развития, определяет которые охват окружности пищевода эрозивным процессом:
- Единичная эрозия, имеющая размер, не превышающий 5 мм, она не выходит за пределы ближайших складок (чаще это дистальный тип заболевания, эрозический).
- Множественные язвочки, имеющие диаметр, превышающий 55 мм.
- Повреждено более трех четвертей просвета пищевода.
- Крупные очаги, а также многочисленные язвы, охватившие 75% и больше окружности пищевода.
Симптомы
Признаки этого заболевания у человека наблюдаются самые разнообразные:
- сильная изжога,
- охриплость голоса (поверхностный эзофагит),
- боли при глотании,
- рвота с прожилками крови, слизи,
- давление в области желудка,
- ночной сухой кашель,
- тошнота после еды,
- анемия,
- головокружение,
- боли за грудиной, проявляющиеся сразу после еды,
- боли в верхней области брюшины,
- кислая отрыжка, когда присутствует дистальный вид болезни,
- изжога,
- повышенное слюноотделение,
- ночное слюнотечение,
- проблемы с проглатыванием пищи,
- повреждение голосовых связок,
- повреждение эмали на зубах,
- воспаление десен,
- периодические сбои в работе сердца,
- противный запах изо рта.
Пептический эзофагит характеризуется болевыми ощущениями, которые появляются по ходу пищевода. Больше всего они заметны во время приема пищи.
Диагностика
Диагностируется это заболевание на основании жалоб пациента с включением в список необходимых исследований:
- Ренгенография пищевода.
- Фиброгастроскопия с прицельной биопсией. Она помогает обнаружить очаг воспаления, гиперемию слизистого слоя и эрозии в разных состояниях (начиная с кровоточащих ран и заканчивая рубцами). Кроме того, этот вид инструментальной диагностики обнаруживает гнойнички, мелкоточечные кровоизлияния гиперемию слизистой оболочки.
- Рентгеновское исследование позволяет увидеть неполное смыкание просвета внизу пищевода (сфинктера) и усиленную перистальтику (дистальный эзофагит). В биоптатах специалист оценивает структуру пищеводной слизистой: присутствие повреждений, дисплазий и метаплазий.
- Общий анализ крови назначается для определения степени анемии и выявления бактерии хеликобактер или кандиды (кандидозный эзофагит).
Лечение
После определения степени тяжести заболевания и особенностей организма больного, врач подбирает методы лечения эрозивного эзофагита. В ходе лечения могут быть назначены:
- фармацевтические препараты,
- специальное питание,
- средства народной медицины.
Лекарства и процедуры
Медикаментозное лечение включает использование таких лекарственных препаратов, как антациды. Антацидные средства образуют на поверхности пищи густой консистенции пену, которая попадает в желудок. Затем, при очередном рефлюксе она возвращается в пищевод, выполняя терапевтическое действие. Такой препарат необходимо употреблять часа через два после еды и, непременно, на ночь.
Высокой эффективностью на повышение в нижнем сфинктере пищевода давления обладают прокинетики:
- моилиум,
- домперидон.
Эти медикаменты, помимо прочего, способствуют более оперативному опорожнению пищевода, а также улучшают его клиренс. Вследствие нормализации моторики верхних отделов ЖКТ пища вместе с соляной кислотой достаточно интенсивно продвигаются в кишечник из желудочной полости. Рекомендовано применять эти медикаменты 4 раза ежедневно, необходимая их доза – 10 мг.
При лечении этого заболевания могут понадобиться ингибиторы протонной помпы (Париет или Рабепрозол). Эта группа препаратов позволяет обеспечить быстрый результат для такого вида патологии, как кандидозный эзофагит. Терапия длится 2 месяца. Кратность приема этих средств ежедневно по 20 мг за прием. Если у больного обнаружена тяжелая форма заболевания – острый эзофагит, ему прописывают комбинированную группу лекарств, например, ингибиторы протонной помпы с прокинетиками.
При осложнении течения заболевания назначается антирефлюксная операция. Манипуляцию выполняют разными способами – расширяют пищеводный просвет специальной трубкой, при наличии грыжи в пищеводе ее удаляют.
Для лечения эрозивного состояния пищевода назначаются блокаторы Н с рецепторами на 1–3 месяца. К ним относятся:
- париет 20 мг,
- лосек 10 мг,
- группа антацидов (Рении, Фосфалюгель, Маалокс),
- альгинаты (Гевискон).
В ходе лечения такого состояния возможно применение противовоспалительных и обволакивающих средств – Вентер или Висмута субцитрат. При обратном забросе желудочного сока и расслаблении сфинктера пищевода назначается Домперидон. После основного курса лечения врач рекомендует больному продолжительный прием Омеза или Нексиума на протяжении 2–5 месяцев во избежание повторяющихся рецидивов, особенно, если присутствовал кандидозный эзофагит. Бывают случаи, когда в период лечения эзофагита развивается дисбактериоз, вот почему важно в этот момент уделить внимание восстановлению кишечной микрофлоры. В этом плане эффективными являются такие препараты:
- бифидо и лактобактерии,
- нормофлорин,
- бифидумбактерин,
- бифиформ.
Эти средства помогают «заселить» орган полезными микроорганизмами и гарантировать лучшую усвояемость жизненно необходимых микроэлементов и витаминов. Перед началом приема бактерийных препаратов должна обследоваться микрофлора кишечника, чтобы избежать присутствия патогенной микрофлоры, препятствующей подобному лечению.
Следующим шагом консервативного лечения является прием витаминов А, Е и D. Эти средства считаются жирорастворимыми, они усваиваются вместе с такой жирной пищей как:
- сливочное масло,
- сметана,
- молоко.
Витамины Р, В, С – группа растворимых в воде веществ, они усваиваются именно одновременно с жидкостью, поэтому требуется запивать их водой. При этом рекомендуется часто пить натуральные, желательно свежеотжатые соки, поскольку они содержат оптимальный набор всевозможных различных витаминов.
Одним из самых действенных способов лечения, когда человек даже не знает, эрозивный эзофагит что это такое, является физиотерапия. В случаях, когда присутствует пептический рефлюкс эзофагита, отличный результат дает амплипульстерапия. Чтобы снизить болевой синдром, используют электрофорез или гальванизацию. Не менее полезными становятся также грязелечение и бальнеотерапия.
Диета
Эффективное лечение такого заболевания, как дистальный эрозивный эзофагит, практически невозможно, если не соблюдать правила питания. Помимо медикаментов предписывается специальная диета, которая исключает употребление раздражающих и вредных продуктов питания. Особенно противопоказаны острые блюда.
Важным моментом в период оздоровления является ограничения курения, употребление спиртных напитков и кофе. Желательно употреблять термически мягкую пищу в виде супов размазни, киселей и слизистых каш, способствующих заживлению эрозий.
Народное лечение
Из народных рецептов для лечения используют травяные отвары, обладающие противовоспалительным, бактерицидным, ранозаживляющим, а также кровоостанавливающим эффектом:
- ромашка аптечная,
- листья мяты,
- календула,
- дубовая кора,
- листья крапивы,
- шалфей.
Прекрасным средством народной медицины признан сироп, сваренный из цветков растения одуванчик. Его достаточно просто получить самостоятельно:
- Необходимо заготовить трехлитровую банку.
- Слоями заложить в нее сахар и цветки одуванчика.
- Содержимое банки необходимо активно истолочь, чтобы получить сироп.
- Принимать его следует трижды за день, набрав чайную ложку средства и разбавив ее 100 мл воды.
Также неплохим анальгезирующим и одновременно противовоспалительным свойством обладает такой препарат:
- Состав: душица обыкновенная, цветки календулы, яснотка белая, мята перечная и корень аира болотного.
- Взять по 1 ст. л. каждого ингредиента, залить все стаканом воды.
- Греть смесь на водяной бане полчаса.
- Процедить раствор.
- Употреблять полученный настой до 6 раз за день, разбавляя 50 мл воды 2 ст. л. средства.
Отлично снимает воспалительный процесс приготовленный из пары столовых ложек аптечной ромашки и взятых по 1 ст. л. корень голой солодки, листья лекарственной мелиссы и пустырника настой. Смесь залить двумя стаканами кипятка. Настоять 2 часа, затем полученную жидкость процедить. Употреблять по 0,5 стакана четырежды за сутки.
Ориентировочные ценники лечения в основных центрах
| Рентген пищевода | Средняя стоимость процедуры |
| Москва | 2000 руб. |
| СПб | 1700 руб. |
| Екатеринбург | 1050 руб. |
| Киев | 900 грн. |
| Днепропетровск | 760 грн. |
| Минск | 60 бел. руб |
| Алма-Ата | 6000 тенге |
| Омск | 717 руб. |
| Новосибирск | 1033 руб. |
Профилактика
Чтобы улучшить собственное состояние, требуется исключить из повседневного рациона жирные блюда, поскольку именно они провоцируют появление довольно ощутимого болевого синдрома. Также противопоказано кофе, лук и чеснок, перец и шоколад.
Категорически запрещены спиртные либо газированные напитки. Питаться необходимо часто, однако нельзя есть перед сном. Действенной мерой профилактики признана диета, разработанная Певзнером. Согласно ей разрешается употреблять яйца всмятку, молочные каши и иные молокопродукты, запеченные фрукты, тефтели и паровые котлеты.
Советы и рекомендации
Необходимо всячески избегать напитков, в составе которых присутствует кофеин. Заменой им послужат травяные чаи и обыкновенная вода. Овощные бульоны и сладкие фруктовые соки – прекрасная альтернатива напиткам. Только требуется следить, чтобы не выпить сок из кислых овощей либо фруктов. Также нельзя пить минеральную газированную воду, поскольку присутствующие в ней пузырьки газа провоцируют расслабление НПС.