Примерно 70% людей не знают о том целиакия что это такое. Их познание ограничивается тем, что этим термином называют непереносимость злакового белка у детей, что в корне неверно. Целиакия у взрослых проявляется намного чаще, чем различные язвы и гастриты. Некоторые люди проживают всю жизнь, не подозревая о своей болезни и списывая недомогание на отравление или другое заболевание. Потому важно знать о том, что такое целиакия, её симптоматику и способы лечения.
Что представляет собой целиакия?
Глютен или клейковина – белок растительного происхождения. Аналогов этого компонента в природе не существует. В большом количестве клейковина содержится в зернах пшеницы, ячменя, ржи. Овёс также содержит похожий по составу на глютен белок. Во главе развития целиакии стоит аномальная аутоиммунная реакция. Клетки иммунитета начинают воспринимать растительный белок как вредоносный организм, синтезируя антитела. Из-за этого развивается чрезмерная чувствительность к нему и аутоиммунный сбой. По этой же причине мало кто знает, услышав о целиакии что это такое. Врачи концентрируют внимание на общей симптоматике, а правильный диагноз ставится слишком поздно.
Некоторые путают заболевание целиакия с аллергией на глютен. Симптоматика этих недугов различна, как и скорость их развития. Целиакия представляет собой заболевание, провоцирующее повреждение ворсинок тонкого кишечника растительным белком. Катализирует развитие недуга клейковина, попадая в организм. Чтобы запустить агрессивную реакцию иммунитета, достаточно съесть несколько миллиграмм растительного белка. Проявляется болезнь не только атрофией слизистой кишечника, но и нарушениями всасывания полезных веществ.
Глютеновая энтеропатия имеет несколько стадий, характеризующихся определенными изменениями внутри кишечника:
- нулевая стадия. Слизистая кишечника в норме, видимых изменений нет,
- первая стадия. Растёт численность лимфоцитов внутри эпителия,
- вторая стадия. Трубчатые углубления эпителия кишечника становятся глубже, но высота ворсинок не меняется,
- третья стадия. Кишечные ворсины начинают атрофироваться,
- четвертая стадия. Эпителий кишечника необратимо изменяется, все ворсины атрофированы. Нередко сопровождается онкологией.
Синдром целиакии, как правило, проявляется в детском возрасте, но взрослые и пожилые люди от него не застрахованы. Женщины чаще страдают от этого недуга, чем мужчины. Предрасположенность к целиакии считается основной причиной её развития. Также среди факторов, катализирующих болезнь, выделяют:
- аллергию. Повышенная чувствительность к растительным белкам может спровоцировать рост антигенов,
- аденовирусы. Способствуют развитию повышенной чувствительности к клейковине и возникновению воспаления в кишечнике,
- аутоиммунные реакции. Глютеновые питательные молекулы внутри тонкого кишечника подталкивают иммунитет к уничтожению кишечного эпителия.
Целиакия и непереносимость глютена часто сопровождает хронические гепатиты, лимфоцитарный колит, сахарный диабет первого типа, синдром раздраженного кишечника или синдром Дауна. Как правило, при целиакии инвалидность присваивают практически всегда. Осложнения с переходом в онкологию наблюдаются у 8% пациентов.
Симптоматика и особенности проявления заболевания
Если вы хоть раз задумывались о том, что такое целиакия, то должны были заинтересоваться симптомами заболевания. Они могут проявляться единично либо встречаться группами. К тому же некоторые симптомы недуга легко спутать с расстройствами ЖКТ, учитывая их распространенность. При целиакии в 90% случаев наблюдается жидкий стул. Он имеет сероватый цвет. Также стул может сопровождаться:
- слизью,
- скоплениями жира,
- увеличивающимся количеством испражнений.
Этот симптом не является единственным. Также наблюдается:
- вздутие живота,
- непереносимость молочных продуктов,
- вялый аппетит,
- сильные боли в животе над пупком после трапезы.
У детей первичная и вторичная целиакия проявляется в 9-15 месяцев. Стул становится частым и очень жидким. Из-за потери жира снимается масса тела, ребёнок начинает отставать в развитии от сверстников. У взрослых аллергия на глютен и целиакия может развиться в результате беременности, неаккуратного хирургического вмешательства, инфекции. Распространение заболевания у взрослых начинается практически бессимптомно. Часто начинает урчать живот, появляется постоянное желание вздремнуть, стул становится неустойчивым. Пожилые люди отмечают боль и ломоту в костях.
Проявления целиакии можно разделить на несколько групп:
- типичные. У больного проявляются все симптомы, указывающие на поражение ЖКТ и кишечника,
- скрытые. Человек чувствуют себя прекрасно, иногда появляется метеоризм или понос,
- латентные. Физические проявления недуга отсутствуют, но о нём говорят лабораторные анализы,
- атипичные. Проявляются симптомы, характерные для заболеваний других органов, не относящихся к ЖКТ,
- рефракторные. Симптомы яркие, лабораторные анализы положительные, но лечебные диеты не помогают.
Из-за столь разноплановых симптомов определение недуга может быть осложнено. У некоторых пациентов наблюдается нехватка воздуха, головокружения, мигрени. Из-за того, что процесс всасывания полезных микроэлементов ухудшается, развиваются следующие заболевания:
- остеопороз,
- разрушение зубной эмали,
- анемия,
- мышечная гипотония,
- анорексия.
У пожилых людей чаще всего преобладают латентные симптомы целиакии и развивается остеопороз. Также у них наблюдаются боли в костях.
Осложнения
Все люди, страдающие от целиакии, входят в группу риска по развитию онкологических заболеваний кишечника. Они обязаны каждый год обследовать кишечник на предмет развития злокачественных опухолей. Особенно это актуально, если речь идёт о людях старше 50 лет. О том, что у пациента рак кишечника, начинают подозревать, когда симптомы целиакии появляются на фоне диеты с полным исключением клейковины.
Энтерит также может развиться из-за этого недуга. Живот начинает резко болеть, сильно поднимается температура. Во время развития этого состояния внутри кишечника может начаться кровотечение, а на самом органе могут появиться язвы. Если целиакия мешает всасыванию железа, то развивается анемия. Если пациент долго не лечил заболевание, то у него может развиться бесплодие. Из-за нарушения всасывания полезных микроэлементов в организме развивается дефицит белка, минеральный обмен становится заторможенным.
Пониженное поступление кальция в организм при целиакии в сочетании с недостатком витамина D становятся причиной снижения плотности костей. Скелет становится более хрупким, пациенты легко вывихивают суставы и получают переломы. Практически у всех больных целиакией артериальное давление понижено. В 40% случаев заметно уменьшается в габаритах селезенка.
Диагностика недуга
Считается, что быстрее всего диагностировать целиакию поможет лабораторный анализ крови. Если в ней выявят повышенное количество антител к тканевой трансглютаминазе и глиадину, то можно со 100% уверенностью сказать, что у пациента глютеновая энтеропатия. Также у пациента выясняют, насколько давно появились боли, когда они возникают, продолжительность диареи. Затем опрашивают родственников пациента на предмет заболевания целиакией.
Инструментальные исследовательские методы
Среди инструментальных способов диагностики заболевания выделяют:
- фиброгастродуоденоскопию (ФГДС),
- УЗИ,
- биопсию.
ФГДС проводится с помощью эндоскопа. Врач оценивает состояние пищевода, слизистой, кишечника. Обязательно берут фрагмент двенадцатиперстной кишки на биопсию. Инструментальное обследование проводят до того, как пациент исключил из своего меню все злаковые культуры. С помощью УЗИ ищут повреждения внутри кишечника, анализируют состояние прочих органов ЖКТ, оценивают плотность костной ткани.
Даже если биопсия показала отрицательные результаты, а лабораторный анализ – положительные, назначают диету с полным исключением глютена. Пациент должен приходить на плановые обследования каждый месяц в течение полугодия. Если состояние больного улучшается, то ему диагностируют целиакию.
Способы лечения
Единственный эффектный способ лечения целиакии – на всю жизнь отказаться от глютена. Хлебобулочные изделия, дешевые колбасы, сосиски, сардельки, соусы, часть круп и макароны из меню убираются. Пациенты должны помнить, что в скрытом виде клейковина содержится в квасе, кофе, пиве, йогурте, какао, майонезе, мороженом, сырках, кетчупах, консервах. Люди с чувствительностью к глютену должны исключить все продукты, где его содержится более 1 миллиграмма на 100 граммов веса. В супермаркетах сейчас продаются продукты без глютена. На их упаковке нарисован перечеркнутый колос пшеницы. Можно есть:
- мясо и рыбу,
- натуральные молочные продукты,
- овощи, фрукты,
- гречку, пшено, кукурузу,
- чистый шоколад,
- мармелад,
- бобы.
Детям назначают смеси с повышенным содержанием гидролизата казеина и сои. Каши подбираются без клейковины. Что касается лекарственных средств, то все они нужны для уменьшения симптомов заболевания. Пациентам прописывают кишечные антисептики, препараты, содержащие ферменты поджелудочной железы, витаминные комплексы, смеси аминокислот, кортикостероиды. Параллельно врачи назначают терапевтическое лечение сопутствующих заболеваний.
Препараты, оболочка которых состоит из глютена, принимать нельзя. Тоже самое относится к лекарствам, содержащим солод. Потому пациентам, страдающим от целиакии, обязательно следует внимательно читать состав всех препаратов. Первичной профилактики недуга не существует, а вторичная заключается в строгом следовании диете. Если пациенты не будут отклоняться от стандартного меню, то развитие целиакии остановится.
Немного о дне целиакии
Учитывая серьёзность проблемы, раз в год во всех странах устраивают день целиакии. Как правило, его проводят в середине мая. На мероприятиях, посвященных ему, собираются люди, страдающие от этой болезни. В день целиакии меню общественных заведений, решивших принять в нём участие, состоит из продуктов, не содержащих глютен. Мероприятия посещают не только люди, страдающие от недуга, но и те, кого волнует эта проблема.
На день целиакии приезжают врачи, занимающиеся разработкой методов лечения этого недуга, представители различных оздоровительных комплексов. Для детей в день целиакии устраивают творческие конкурсы и соревнования, а взрослым читают лекции об особенностях недуга и существующих способах его лечения.