Организм новорожденного ребенка имеет свои анатомические и определенные физиологические особенности, отличные от взрослого организма. В некоторых случаях может возникнуть запор у новорожденного, обусловленный незрелостью анатомических компонентов пищеварительной трубки ребенка и, следовательно, частичной функциональной недостаточностью системы.
Что представляет собой запор у новорожденного?
Иногда неопытные родители поднимают ложную тревогу, считая, что ребенок страдает запором (по аналогии симптомов запора у взрослых). Поэтому следует знать, что некоторые изменения процесса дефекации и консистенции кала, которые не считаются патологией, могут быть вызваны различными причинами (введение прикорма, анатомическая незрелость стенки кишечника ребенка и др.).
Запор у грудного ребенка – это состояние, сопровождающееся интенсивным болевым синдромом, замедлением пассажа каловых масс по просвету кишечника и затрудненным актом дефекации. Обычно заметно меняется консистенция кала, он становится более сухим. Нужно помнить, что количество актов дефекации ребенка в сутки зависит от самого организма малыша и зрелости пищеварительной системы, поэтому нельзя равняться на какие-либо определенные нормы (количество актов дефекации в сутки).
Как можно диагностировать запор у грудничка?
Для того, чтобы правильно определить существуют ли у ребенка проблемы с актом дефекации необходимо обратить внимание на общее состояние организма малыша, а также количественный показатель прироста массы тела.
Для деток, находящихся на грудном вскармливании, нормой считается число опорожнений кишечника, равное числу кормлений в сутки. У новорожденного при искусственном вскармливании запором считается отсутствие отделения кала в течение суток (норма – 2-3 раза в сутки).
У детей, находящихся на грудном вскармливании каловые массы будут несколько отличаться и по консистенции: кал полужидкий, желтоватого цвета без неприятного запаха, могут появляться периодически творожистые включения (непереваренное молоко).
Характерные симптомы:
- беспокойное поведение ребенка в процессе акта дефекации: кричит и тужится, может плакать,
- не отходят газы из кишечника,
- грудничок отказывается от еды при запоре,
- новорождённый при развитии запора плачет и приводит колени к груди во время опорожнения кишечника,
- может отмечаться вздутие и болезненность живота,
- в редких случаях развивается рвота,
- запор у новорожденного при искусственном вскармливании обычно характеризуется отсутствием опорожнения около суток или 2 дней,
- запоры у новорожденных при смешанном вскармливании часто характеризуются отделением плотной по консистенции «каловой пробки» в самом начале акта дефекации с последующим отхождением кала кашицеобразной консистенции.
Причины
Среди причин, которые могу вызвать у новорожденного запор следует отметить следующие:
- Запор у новорожденного при грудном вскармливании часто может быть связан с недостатком материнского молока, такой запор еще называют «голодным».
- Прием определенных лекарственных препаратов, как мамой, так и ребенком (НПВС, антибактериальные средства и некоторые другие) может спровоцировать расстройство акта дефекации у ребенка.
- Запоры у новорожденных при искусственном вскармливании часто могут развиваться по причине недостаточного поступления жидкости в организм ребенка, особенно в летний период. Очень важно тщательно подбирать смеси для кормления и прикормы, чтобы не нарушить пищеварительный процесс ребенка.
- Запор может развиваться в результате резкой смены питания (когда у матери пропадает молоко) или при смене питательной смеси.
- Маленькие дети, попадая в непривычные для них ситуации, могут по-разному реагировать: в некоторых случаях может развиваться запор, который называется психогенным.
Лечение запора у новорожденных
Как помочь новорожденному при запоре? При появлении первых тревожных симптомов у ребенка необходимо обратиться за консультацией и помощью к врачу-педиатру, так как причины запора могут быть самыми разнообразными. После осмотра ребенка врач может назначить некоторые лабораторные анализы и инструментальные методы исследования для исключения органической патологии, после чего сможет дать рекомендации по поводу того, как лечить запор.
Что же делать при запоре у новорожденного?
Существует несколько методов оказания помощи ребенку, страдающему запором (использовать следует по порядку).
Массаж передней брюшной стенки. Метод заключается в выполнении легких массажных движений:
- поглаживающие движения по ходу часовой стрелки вокруг пупка,
- сгибание и разгибание ножек ребенка в коленных суставах (исходное положение лежа на спине с согнутыми ножками в тазобедренных суставах),
- приведение и отведение ножек к животу,
- перед каждым кормлением желательно положить ребенка на живот на 5 или 10 минут.
Правильный рацион питания матери:
- лечение запора у новорожденных при грудном вскармливании осуществляется путем исключения из рациона питания мамы всех продуктов питания, которые крепят кал,
- рекомендовано вводить такие продукты питания (способствуют слабительному эффекту у ребенка): сухофрукты, вареные свеклу и тыкву, кисломолочные продукты (кефир, ряженка), овощные супы, свежие овощи и салаты из них с добавлением оливкового масла, нежирное мясо птиц, крупы,
- при грудном вскармливании запоры у новорожденных развиваются намного реже, чем при искусственном.
Если ребенок находится на искусственном вскармливании, запор может быть признаком того, что питательная смесь не подходит организму. Замена смеси при запорах для новорожденных способствует нормализации процесса пищеварения в большинстве случаев. Также следует помнить, что ребенка, питающегося искусственными смесями необходимо допаивать специальной водой (между кормлениями):
- После консультации педиатра можно использовать некоторые лекарства от запора для новорожденных: эспумизан, дюфалак, плантекс.
- При отсутствии эффекта после проведения вышеназванных мероприятий можно попробовать стимуляцию прямой кишки механическим путем. Для этого используют ватную палочку, смазанную кремом, которую вводят аккуратно и неглубоко в анальное отверстие и, проворачивают ее. После такой процедуры (минут через 5) происходит отхождение кала.
- Свечи от запора для новорожденных. Они быстро действуют, эффективно размягчая каловые массы. Для детей грудного возраста достаточно ввести третью часть одного суппозитория ректального, предварительно обработав все острые края. Акт дефекации должен произойти в течение часа.
Глицериновые свечи – средство от запора для новорожденных, которое используют в случае неэффективности механической стимуляции прямой кишки.
Клизма для новорожденных при запорах – экстренный метод, используемый в самых крайних случаях.
Техника выполнения клизмы маленьким детям
Как делать клизму маленькому ребенку?
Делать клизму новорожденному следует очень осторожно, так как можно травмировать стенку кишечника, что приведет к тяжелым последствиям. Для того, чтобы сделать клизму, необходимо кипяченую воду или отвар ромашки в объеме 20-25 мл довести до температуры тела ребенка после чего заполнить спринцовку. Спринцевание лучше проводить медленно и использовать резиновый наконечник. Наконечник вводится на 1,5 см в прямую кишку, предварительно его нужно смазать кремом. Современной альтернативой такого спринцевания является водно-солевой препарат (микроклизма) Микролакс.
Внимание! Запрещается использовать свечи для ректального введения новорожденным, изготовленные самостоятельно из мыла!
Внимательное отношение к малышу и своевременная консультация врача-педиатра при необходимости помогут сохранить здоровье Вашего ребенка!