Лечение варикозного расширения вен пищевода

Варикозное расширение вен пищевода – это патология, характеризующаяся изменением вен органа.

Описание болезни

Происходит это из-за сбоя в кровеносном оттоке внутрь полой вены по причине неравномерного просвета ее сосудов, выражающегося наличием на стенках образований в виде мешков способных со временем расшириться.

Варикоз пищевода вызывают:

• сосудистая и сердечная недостаточность,
• образование тромбов,
• сдавливание разрастающимися опухолями воротной вены,
• заболевания печени, нарушающие кровоток,
• устойчиво высокое АД.

Варикозное расширение вен пищевода встречается двух форм: i. Врожденное, связанное с наследственным фактором, а также особенностями течения беременности, ii. Приобретенное, причины развития этого вида патологии часто связаны с вредными привычками.

Заболевание имеет 4 степени выраженности. В зависимости от них у больного наблюдаться разные симптоматики. Варикозное расширение вен пищевода градирует такая классификация болезни: 1 степени — единичные расширения вен. Болезнь этой степени диагностируется эндоскопированием. 2 степени — четко отграничены нижние вены пищевода. Их просветы способны расширяться, они не сужены, слизистые без патологии. 3 степени — вены расширены от середины пищевода, просветы узкие, развивается наличие отдельных опухолевидных вздутий. 4 степени — сосуды в просвете имеют множественные узлы, поверхность слизистой сильно поражена эрозиями.

Симптомы

Для начальной степени выраженность проявлений недуга практическая отсутствует. Вот почему при этом наблюдается сильное прогрессирование болезни, вызывающее в дальнейшем кровотечение. Распознать самостоятельно развития флебэктазии проблематично, особенно при первой и второй стадии. Нередко проявления этого недуга принимают за другие болезни, связанные с системой пищеварения.

Причиной для обращения за квалифицированной помощью вначале появления становятся следующие симптомы:

• изжога, появляющаяся как до, так и после приема пищи,
• одышка в состояния покоя и при активности,
• нарушение глотательной деятельности пищевода,
• сосудистая сетка,
• боль в области грудины.

Отличительной особенностью при проявлении этого недуга является наличие сосудистого рисунка на поверхности кожного покрова в районе грудной клетки. Появляется подобное уже на достаточно серьезных стадиях протекания болезни, хотя может присутствовать и при 2 степени.

Чаще всего внутренние кровотечения становятся начальными признаками флебэктазии, сопровождаемой учащенным сердцебиением и могущей дальше развиваться. Одновременно появляется кровь в биологических выделениях: мокроте, испражнениях и рвотных массах.

Диагностика

Диагностировать варикозное расширение вен пищевода врач сможет уже на первичном осмотре, базируя заключения на данных анамнеза, а также инструментального и лабораторного исследования:

1. Выслушав жалобы пациента на текущее состояние и уточнив сведения о наличие перенесенных заболеваний (гепатит, опухоли), а также осмотрев цвет слизистых и кожи, определив, имеются ли отеки, используя при этом пальпацию и перкуссию (выстукивание), терапевтвыявит причины варикоза пищевода.
2. Из лабораторных исследований больному назначается общий анализ крови и биохимию на альбумин, печеночные ферменты, белок, липидный спектр, сывороточное железо. По их данным врач быстро определит состояние больного и установит тяжесть заболевания.
3. В качестве инструментальных исследований доктор использует УЗИ, рентген, эзофагоскопию. Подобные процедуры изучат конкретную область пищевода, а также органов брюшины.

В конце обследования врач укажет диагноз, степень поражения и в обязательном порядке перечислит осложнения, а также подберет соответствующий курс лечения, исходя из индивидуальных особенностей пациента, на которые укажет классификация заболевания.

Лечение

Терапевтическое лечение народными средствами вместе с медикаментозными препаратами используется для патологии вен пищевода 1 степени. На поздних этапах развития прибегают к хирургическому вмешательству. Курс терапии подразумевает строгое соблюдение режима питания, ограничение физической активности, а также исключение вредных привычек. Главной задачей исцеления при варикозе вен пищевода , остановка кровотечения и проведение мероприятий по предупреждению кровопотери в дальнейшем.

При усугублении кровотечения, когда наблюдается развивающаяся болезнь, подбирается курс гемостатической терапии. Для этой цели используют витамины, препараты кальция, свежезамороженная плазма. Также в борьбе с этим недугом используют склеротерапию. Эта манипуляция способствует улучшению свертываемости крови. Суть методики заключается в том, что в варикозные вены вводятся особое средство посредством уколов.

Больному врач порекомендует ношение бандажа. Аксессуар представляет собой специальные резиновые диски, которые устанавливаются на расширенные сосуды. Чтобы остановить кровотечение, прибегают к введению зонда Блэкмора, имеющего специальные баллоны. Они при надувании сдавливают сосуды, а также перекрывают просвет пищевода. Однако только 50% проведенных манипуляций обеспечивают положительный эффект.

Более высокий результат показывает оперативное вмешательство. Хирургическое лечение подразумевает использование процедуры по наложению шунтов между системным кровотоком и портальной веной, благодаря чему обеспечивается возможность полноценного оттока крови – болезнь быстро лечится.

Ориентировочные ценники лечения в основных центрах

Рентген желудка	Средняя стоимость процедуры
Москва	2000 руб.
СПб	1700 руб.
Екатеринбург	1050 руб.
Киев	900 грн.
Днепропетровск	760 грн.
Минск	60 бел. руб
Алма-Ата	6000 тенге
Омск	717 руб.
Новосибирск	1033 руб.
Харьков	780 грн.
Нижний Новгород	1000 руб.
Самара	1540 руб.
Челябинск	1005 руб.
Одесса	865 грн.
Волгоград	870 руб.
Пермь	800 руб.

Варикозное расширение вен пищевода, профилактика

Практически единственный способ предотвращения варикозного расширения вен пищевода лечение провоцирующих патологию заболеваний. Если наблюдается заболевание печени, способное вызвать ее цирроз, а значит и повышение внутри портальной вены давления. Пациент обязан регулярно обследоваться у специалиста, чтобы своевременно обнаружить расширение пищеводных сосудов.

Когда варикоз уже сформировался, необходимо придерживаться строгого режима питания:

• пищу варить или готовить на пару,
• желательно ее протирать,
• исключить употребление больших и плотных кусков продуктов.

Чтобы предотвратить развитие рефлюкса, кроватное изголовье для ночного отдыха требуется приподнимать. Избежать кровотечений поможет отказ от подъема тяжестей и исключение избыточных физических нагрузок.

Советы и рекомендации

Обязательно следите за печенью, не допуская ее заболеваний. Непременно периодически проходите назначенные доктором обследования, тщательно выполняйте его назначения.