Для нормального течения беременности необходима слаженная работа многих органов. Также очень важна выработка гормонов, которые участвуют в создании благоприятных для протекания беременности условий. Одним из самых важных гормонов при беременности является лютеинизирующий гормон. За его выработку ответственен гипофиз, поэтому нарушение работы гипофиза приводит к бесплодию. У мужчин количество этого гормона постоянно, у женщин количество ЛГ зависит от этапа менструального цикла.
Лютеинизирующий гормон и его характеристика
Лютеинизирующий гормон принимает участие в работе половых желез. Именно от его активности зависит выработка женских (прогестерон) и мужских половых гормонов (тестостерон). Выработкой этого гормона занимается гипофиз , мозговой придаток, который расположен в головном мозге человека в отделе, который называют турецким седлом.
Лютеинизирующий гормон после синтеза попадает в кровь. Если лютеинизирующего гормона в крови у женщины много, это говорит о том, что у нее наступила овуляция. Выделение в кровь больших доз этого гормона происходит обычно на 14 дне после начала менструации (так называемая лютеиновая фаза цикла). Лютеинизирующий гормон содержится и в мужской крови, однако в норме его концентрация всегда постоянна. В мужском организме ЛГ стимулирует выработку тестостерона, который участвует в созревании сперматозоидов.
Нарушение синтеза лютеинизирующего гормона напрямую влияет на способность к зачатию. Важно помнить, что лютеинизирующий гормон содержится как в мужском, так и женском организме (хотя и выполняет различные роли). Недостаток лютеинизирующего гормона в мужском организме приводит к тому, что образуется мало сперматозоидов невысокого качества, что значительно снижает способность к зачатию.
Определить количество ЛГ в организме можно при помощи анализов. На анализ обычно берется моча или кровь, после чего при помощи специальных методов определяется количество гормона в организме. Некоторые люди при помощи теста на концентрацию лютеинизирующего гормона определяют оптимальный день для зачатия. Сдача такого анализа помогает планировать беременность.
Нормальное количество ЛГ у женщин
После полового созревания количество лютеинизирующего гормона к крови у мужчин всегда постоянно , 0,5–10 мЕд/л. Если количество ЛГ в крови у мужчин другое, это может говорить о наличии серьезных заболеваний. Также о наличии болезней у мужчин может говорить колебание количества лютеинизирующего гормона в крови. У женщин же концентрация ЛГ в крови непостоянна. В норме концентрация ЛГ у женщин должна быть следующей:
- 1-14 день менструации (фолликулярная фаза) , 2–14 мЕд/л.
- 14-16 день менструации (овуляционная фаза) — 24–150 мЕд/л.
- 16 день менструации , начало следующих месячных (фаза желтого тела) — 2–17 мЕд/л.
Как видите, на 14 день менструации количество ЛГ в крови очень сильно повышается, что покажет анализ крови. Поэтому анализ на концентрацию ЛГ позволяет определить оптимальный для зачатия день. Также нужно понимать, что количество ЛГ в крови у женщин зависит и от возраста:
| Возраст | Количество ЛГ, мЕд/л |
| 1-7 дней | менее 0,7 |
| 8-15 дней | менее 0,7 |
| 1-3 года | 1-2 |
| 4-5 лет | 0,7-1 |
| 7-8 лет | 0,7-2 |
| 9-10 лет | 0,7-2,3 |
| 11 лет | 0,3-6,2 |
| 12 лет | 0,5-9,8 |
| 13 лет | 0,4-4,6 |
| 14 лет | 0,5-25 |
| 15 лет | 0,5-16 |
| 16 лет | 0,6-21 |
| 17 лет | 1,7-11 |
После наступления климакса концентрация лютеинизирующего гормона стабилизируется и в норме составляет 14–53 мЕд/л.
Как и когда проводят анализ крови на определение количества ЛГ в организме?
Также нужно понимать, что вышеперечисленные данные являются приблизительным и зачастую не отражают действительность. Многочисленные исследования показывают, что концентрация ЛГ является индивидуальной характеристикой, поэтому высокая или низкая концентрация лютеинизирующего гормона в крови может быть нормой. Именно поэтому тест на концентрацию ЛГ в крови должен расшифровывать не пациент, а врач. Обычно врачи назначают тест на определение концентрации ЛГ в организме в таких случаях:
- Нарушение менструального цикла.
- Отсутствие месячных.
- Бесплодие или подозрение на бесплодие.
- Выкидыш.
- Задержка роста.
- Преждевременное половое созревание.
- Кровотечения из матки.
- Эндометриоз.
- Нарушение полового влечения.
- Синдром поликистозных яичников.
- Гирсутизм (редкое нарушение эндокринной природы, наблюдается избыточный рост волос на подбородке, груди, животе и так далее).
- Тест на определение количества ЛГ может быть назначен для определение фазы менструального цикла.
- Также прохождение теста на определение количества ЛГ в организме является обязательным перед проведением экстракорпорального оплодотворения (ЭКО).
Существуют следующие правила для сдачи крови на анализ:
- За 3 дня необходимо исключить какие-либо спортивные нагрузки.
- За 60 минут нужно исключить курение.
- У мужчин брать кровь можно в любой день.
- Брать кровь у женщин нужно на 7 день менструального цикла (иногда врачи назначают другой срок).
- Наличие эндокринных заболеваний может исказить результат теста.
- За несколько дней до анализа следует исключить прием лекарств, которые могут влиять на концентрацию ЛГ в организме.
Низкая концентрация ЛГ
Низкое количество ЛГ в крови возникает в таких случаях:
- Недостаточность лютеиновой фазы.
- Курение (именно поэтому перед сдачей крови нельзя курить).
- Прием лекарств, влияющих на концентрацию ЛГ в организме.
- Отсутствие месячных.
- Синдром Шихана.
- Синдром Денни-Морфана.
- Болезнь Симмондса.
- Карликовость.
- Гипогонадотропный гипогонадизм.
- Гиперпролактинемия.
- Вторичная гипоталамическая аменорея.
- Эндокринные нарушения.
- Беременность. Важно понимать, что при вынашивании ребенка концентрация ЛГ будет держаться на низком уровне. После родов концентрация ЛГ в крови придет в норму спустя 2 недели.
Высокая концентрация ЛГ
Если анализ показывает, что у женщины в крови высокое количество лютеинизирующего гормона (более 20 мЕд/л), это означает, что овуляция либо уже наступила, либо наступит в течение следующих 24 часов. После овуляции высокая концентрация ЛГ может держаться около 36 часов. Повышенное количество ЛГ в крови может быть вызвано такими причинами:
- Почечная недостаточность.
- Прием лекарств, влияющих на концентрацию ЛГ в организме.
- Опухоль гипофиза.
- Эндометриоз.
- Эндокринные нарушения.
- Нарушена функция половых желез.
- ЛГ в крови повышается при интенсивных спортивных нагрузках (именно поэтому перед сдачей крови на анализ нужно не заниматься спортом ближайшие 3 дня).
- Также ЛГ повышается при голодании и стрессе.
Недостаточность лютеиновой фазы
При нарушении работы яичников может возникнуть недостаточность лютеиновой фазы (НЛФ). Главная особенность этого заболевания , нарушение функции желтого тела, которое происходит из-за недостатка в организме прогестерона. При НЛФ матка не успевает подготовиться к беременности. Это приводит к гибели оплодотворенной яйцеклетки, а значит , к бесплодию.
Узнать о недостаточности лютеиновой фазы можно из анализа графика базальной температуры. Для подтверждения НЛФ может понадобиться сдача крови на анализ. Также нужно помнить, что при недостаточности лютеиновой фазы уменьшается временной промежуток между овуляцией и началом новой менструацией. Иными словами, если между овуляцией и новой менструацией проходит менее 10 дней, нужно обратиться к врачу. Лечение этого нарушения представляет собой прием лекарств, снижающих количество пролактина и андрогенов.
Использование лютеинизирующего гормона в качестве лекарства
Искусственный лютеинизирующий гормон нашел свое применение в качестве лекарства. Например, лютеинизирующий гормон в комбинации с фолликулярным гормоном входит в состав пергонала и некоторых других мочевых гонадотропинов (высокоочищенные гонадотропины содержат обычно небольшие дозы ЛГ). Также существует рекомбинантный лютропин-альфа, который применяют при лечении бесплодия (чаще всего его используют при ЭКО для стимуляции роста яичников). В качестве лекарства против бесплодия вместо ЛГ может использоваться хорионический гонадотропин, который связан с теми же рецепторами, что и лютеинизирующий гормон.
Синтез ЛГ
Для нормальной беременности необходима слаженная работа многих систем органов. Большое значение имеет синтез гормонов, которые играют важную роль при беременности. Одним из самых важных гормонов является ЛГ (лютеинизирующий гормон). Он синтезируется гипофизом как в женском, так и в мужском организме. Лютеинизирующий гормон принимает участие в синтезе прогестерона и тестостерона.
Синтезирует ЛГ гипофиз , специальная железа, которая расположена в головном мозге. После синтеза гормон поступает в кровь. Нужно понимать, что в мужском организме количество гормона в крови всегда постоянно (0,5–10 мЕд/л). Если у мужчины другое количество лютеинизирующего гормона либо его концентрация постоянно меняется, это может говорить о наличии заболеваний. У женщин количество ЛГ зависит от этапа менструального цикла. Во время фолликулярной и лютеиновой фазы (1 и 3 фаза) концентрация ЛГ составляет около 2-15 мЕд/л, во время 2 фазы (овуляционной) концентрация заметно увеличивается и находится в пределах 24–150 мЕд/л.
Норма ЛГ и планирование беременности
Благодаря этому эффекту можно планировать беременность. Так семейные пары сдают быстрый анализ на концентрацию лютеинизирующего гормона в крови, если анализ покажет высокую концентрацию ЛГ в крови, это значит, что у женщины либо уже началась, либо вот-вот начнется овуляция (самый лучший для зачатия период). Однако нужно помнить, что цифры не всегда отражают реальность, поскольку концентрация лютеинизирующего гормона является индивидуальной характеристикой. Именно поэтому расшифровкой анализа на концентрацию ЛГ должен заниматься врач.
В некоторых случаях концентрация ЛГ в организме может повышаться. Обычно это говорит о наличии серьезных заболеваний , эндометриоз, синдром поликистозных яичников, опухоль гипофиза, синдром истощения яичников и другие. Также концентрация ЛГ повышается при интенсивных спортивных нагрузках, стрессе, курении, приеме некоторых лекарств и голодании.
Также может наблюдаться пониженная концентрация ЛГ в организме. Это может оговорить о наличии таких серьезных заболеваний, как синдром поликистоза яичников, синдром Шихана, болезнь Симмондса, синдром Денни-Морфана и так далее. Также концентрация ЛГ понижается при ожирении, стрессе и приеме некоторых лекарств. Также нужно помнить, что концентрация ЛГ в крови падает при беременности. Если анализы показали, что лютеинизирующего гормона в крови мало, это может говорить о наличии беременности, а не заболеваний. После родов концентрация ЛГ со временем придет в норму.
Недостаточность лютеиновой фазы
Еще одной важной причиной понижения количества ЛГ в организме является НЛФ (недостаточность лютеиновой фазы). НЛФ , это заболевание, при котором нарушается функция желтого тела (происходит это из-за недостатка прогестерона). Из-за НЛФ оплодотворенная яйцеклетка не может прикрепиться к матке и вымывается из организма, что приводит к бесплодию.
Из ЛГ также делают лекарства, которые помогают бороться с беременностью. Обычно такие лекарства представляют собой комбинацию лютеинизирующего гормона и фолликулярна гормона. Самым популярным лекарством такого класса является пергонал и лютропин-альфа. Впрочем, последнее время на рынке лекарств ЛГ теснит хорионический гонадотропин, который в организме человека выполняет схожие функции.
Чтобы определить концентрацию ЛГ в теле, нужно сдать кровь на анализ. Перед забором крови нужно не заниматься спортом ближайшие 3 дня и не курить ближайшие 60 минут. Также за несколько дней нужно исключить прием лекарств, которые могут влиять на концентрацию ЛГ в крови. У мужчин проводить забор крови можно в любой день, а у женщин , на 7 день менструации ((иногда врачи назначают другой срок). Также нужно помнить, что наличие эндокринных заболеваний может исказить результат теста.