Гемоглобин – железосодержащий белок, который находится в эритроцитах (красных кровяных тельцах). Гемоглобин обеспечивает поступление кислорода к тканям и выведение углекислого газа, а снижение его концентрации в организме может приводить к развитию серьезных осложнений. В период вынашивания ребенка железо и фолиевая кислота расходуются значительно быстрее, из-за чего показатели гемоглобина у женщины снижаются. А если дефицит этих веществ наблюдался и ранее, то низкий гемоглобин при беременности возникает уже на ранних сроках.
Норма и отклонения
У здоровой женщины нормой считается показатель гемоглобина 120-140 г/л. Незначительное снижение содержания белка отмечается у всех беременных женщин, поэтому в зависимости от срока беременности показатели нормы отличаются, составляют:
112-160 г/л – в первом триместре,- 106-144 г/л – с 4 по 6 месяц,
- около 100 г/л – в третьем триместре.
При значительном снижении содержания гемоглобина ставят диагноз железодефицитная анемия (малокровие). В зависимости от выраженности нарушения анемия классифицируется на 3 степени:
- легкая – 90-110 г/л,
- средняя – 70-90 г/л,
- тяжелая – менее 70 г/л.
Причины
Низкий гемоглобин при беременности могут спровоцировать недоедание при соблюдении диеты или токсикозе, отсутствие в рационе продуктов, содержащих железо, недостаточное поступление белка животного происхождения, избыток кальция в организме (приводит к ухудшению усваивания железа), дефицит меди, цинка, витамина В12 и фолиевой кислоты. К специфическим причинам развития анемии относят сильный токсикоз, многоплодную беременность, постоянные стрессы, дисбактериоз, обострение хронических заболеваний (гепатита, пиелонефрита), гормональные сбои, сопровождающиеся резким повышением содержания эстрогенов, короткий промежуток между двумя беременностями.
В чем опасность?
Снижение содержания гемоглобина может привести к развитию тяжелых осложнений. Среди них:
Гестоз. Низкий гемоглобин при беременности на поздних сроках приводит к нарушениям функций печени, синтеза белка и водно-электролитного обмена. При тяжелых формах гестоза клетки мозга испытывают кислородное голодание, развивается преэклампсия и эклампсия, что становится обязательным показанием к прерыванию беременности, независимо от срока.- Гипоксия плода. Кислородное голодание становится причиной задержки внутриутробного развития плода. В результате ребенок может родиться с тяжелыми заболеваниями центральной нервной системы и прочими аномалиями.
- Осложнения во время и после родов. Очень часто при анемии отмечается слабая родовая деятельность, открываются сильные кровотечения. А в послеродовом периоде повышается риск развития инфекционных осложнений, может отмечаться дефицит или отсутствие грудного молока.
Симптомы
К основным симптомам анемии относят:
- бледный или желтоватый цвет кожи, слизистых,
сухость кожи, ломкость волос, ногтей,- головную боль,
- головокружение, обморочное состояние,
- шум в ушах,
- учащение сердцебиения,
- одышку при малейших физических нагрузках,
- ухудшение аппетита, нарушение вкусовых ощущений и обоняния,
- невнимательность, проблемы с памятью,
- расстройства сна,
- повышение температуры тела без видимых причин.
Лечение
Чаще анемия начинает развиваться с 20 недели беременности, а максимально снижается уровень гемоглобина перед родами. Такое состояние считается нормой и при отсутствии тяжелых симптомов не требует специального лечения. Однако, физиологическую анемию следует отличать от патологического состояния, требующего медикаментозной терапии.
Лечение низкого гемоглобина при беременности на ранних сроках проводится путем коррекции питательного рациона с включением в ежедневное меню продуктов с высоким содержанием железа.
При тяжелой анемии дополнительно назначаются витамины группы В и препараты железа: Феррум Лек, Тардиферон, Тотема, Сорбифер. Препараты рекомендуют применять длительно (не менее 2-3 месяцев), а первые улучшения отмечаются лишь через 3 недели после начала терапии. Без применения фармакологических средств вылечить анемию средней или тяжелой степени невозможно, поскольку с пищей в организм поступает и усваивается лишь незначительное количество железа.
Своевременное лечение помогает избежать опасных последствий анемии. Но лучше принять все меры, чтобы предотвратить развитие нарушения. Женщина должна внимательно относится к своему здоровью еще на этапе планирования ребенка, своевременно лечить патологии желудочно-кишечного тракта, особенно дисбактериоз. На всех сроках нужно принимать назначенные врачом витаминно-минеральные комплексы для беременных.