Вопрос о росте возникновения проблемы сахарного диабета второго типа считается важным в медицинской сфере. Данная болезнь имеет хроническую природу. Суть заболевания связана с нарушениями обменных процессов в человеческом организме и их влияние на общее состояние. Показатели глюкозы при сахарном диабете выше нормального значения. При появлении первых признаков заболевания необходимо тщательно подходить к поддержанию сахара в крови в пределах нормы.
В случае наличия признаков сахарного диабета следует обратиться к врачу. Он назначит ряд исследований и тестов для определения степени развития болезни и способах ее купирования. При выборе в пользу медикаментов необходимо учитывать индивидуальные особенности пациента, предшествующие болезни в анамнезе и прочее.
Понятие инсулина, функции, виды, нормальные показатели
Инсулин представляет собой гормон, который синтезируется поджелудочной железой. Является веществом белковой природы и не может поступать в организм из внешней среды. Каждый день поджелудочная железа производит определенное нормальное количество инсулина. После приема пищи организм поставляет его на том уровне ,при котором будет обеспечено переваривание белков, жиров и углеводов.
Как любой гормон, инсулин обладает рядом важнейших функций. К ним принято относить:
• Регулировка углеводного обмена в организме человека, • Корректировка величины глюкозы в крови.
Благодаря действию инсулина глюкоза расщепляется для быстрого всасывания в кровь. В случае, когда поджелудочная железа производит меньшее количество гормона, то глюкоза накапливается в крови, что является признаком возникновения гипергликемии.
Нормальным уровнем инсулина натощак в крови является показатель от 2 до 28 мкЕД/моль. В детском возрасте показатель ниже – от 3-20, при этом в момент вынашивания ребенка, инсулин у женщины составляет от 5,1 – 27 единиц.
Инсулин имеет несколько видов.
- В зависимости от происхождения выделяют: • Свиной инсулин – приравнен по биохимическому составу к человеческому гормону. Его доставляют из поджелудочной железы свиней. • Инсулин крупного рогатого скота может выступать сильным аллергеном, так как несколько отличается от человеческого. • Инсулин человека. • Генноинженерный вид, получаемый из свиного. В связи с тем, что два вида инсулина схожи, то за счет новейших технологий перерабатывают свиной в человеческий вид инсулина.
- По времени воздействия выделяют: • Ультракороткого времени (Хумалог), • Короткого (Актрапид, Регуляр), • Среднего времени воздействия (Инсуман Базал), • Обладающий долгим действием (Лантус и иные).
Симптомы и способы лечения сахарного диабета
В качестве симптомов диабета второго типа выделяют:
• Непроходимое ощущение жажды, • Частые позывы к мочеиспусканию, • Головные боли, признаки усталости и раздражения, • Снижение остроты зрения, • Возникновение чувства голода сразу после приема пищи, • Сухость во рту, • Снижение веса, • Зуд кожи, сыпь.
При длительном развитии заболевания симптомы приобретают тяжелую форму (например, чувство онемения конечностей, долгая регенерация порезов и прочее).
Медикаментозная терапия по стабилизации инсулина в организме
В качестве медикаментов, которые помогают справиться с недостатком (превышением) глюкозы в крови выделяют:
• Медикаменты, функционирование которых связано с увеличением количества вырабатываемого в поджелудочной железе инсулина. К ним относятся Глипизид, Новонорм, Толбутамид и другие.
В качестве побочных действий от их приема можно выделить возникновение аллергических реакций, влияние на функционирование надпочечников,
• Средства, понижающие выработку инсулина. Среди них выделяют – Инсуфор, Диаформин, Глиформин,
Препарат Акарбоза применяют для расщепления сложных углеводов до глюкозы, замедления всасываемости глюкозы.
Возникновение гормона в таблетках
При развитии прогресса в фармацевтической сфере со стороны организаций предлагаются формирования новых видов инсулина. Среди них особое место занял инсулин в форме таблеток. Первоначально данное средство выпущено на базе австралийско-израильских исследованиях. Клинически было доказано, что таблетизированная форма более эффективна и удобна в применении.
Изначально качество инсулина в таблетках испытывалось на животных. В будущем предполагается внедрение подобной формы на рынок фармацевтики для лечения людей. В России исследования по созданию инсулина в таблетках начались в 90-е годы. В настоящее время к выпуску готов медикамент «Рансулин». Приобрести данное средство можно в аптечном пункте и по назначению врача (предоставляя рецепт на отпуск данного медикамента). Стоимость средства будет варьироваться от 600-2000 рублей.
В процессе разработки инсулина в форме таблетки исследователи столкнулись с рядом проблем, главной из которых стало то, что при поступлении инсулина в организм она расщеплялась до мелких аминокислот (так как является белком и быстро переваривается поджелудочной железой). Следовательно, необходимо было сформировать форму, при которой инсулин, при поступлении в организме в форме таблетки не вступал в контакт с кислой средой желудка и напрямую попадал в тонкий кишечник, не изменяя своих функций.
В связи с этим таблетки были покрыты специальной оболочкой (которая, наоборот, должна растворяться в тонком кишечнике).
Но на данном этапе возникала иная проблема. Нужно было сделать так, чтобы инсулин не растворился в тонком кишечнике раньше времени. Иными словами, необходимо было нейтрализовать действие ферментов, для того чтобы инсулин не был расщеплен. Данная проблема стала краеугольным камнем в исследованиях по созданию инсулины в форме таблеток. Российские врачи-эндокринологи и ученые данной области решили ее следующим образом. Ими выявлена прямая связь между молекулами ингибитора и полимерным гидрогелем (в который также включены полисахариды, для лучшего усвоения гормона). Кроме того, в гидрогель добавлен инсулин.
После проводимых опытов было доказано, что оказываясь в желудке, таблетка стала устойчива к воздействию его кислой среды. Так как она имела оболочку, то растворяться таблетка начала достигнув тонкий кишечник . Высвобождался гидрогель – гормон проникал в кровь. За счет того, что полисахариды взаимодействовали с пектинами кишечника, то гидрогель закреплялся на стенах кишечника. Инсулин оказывался в крови в первоначальном виде.
Российскими учеными были организованы ряд опытов на добровольцах, которые болели сахарным диабетом по второму типу. Результат от приема таблеток наступал раньше, чем при вводе инсулина в жидкой форме.
При этом доза содержания гормона в таблетках был увеличен в четыре раза (по сравнению с первоначальным составом таблетной формы).
На фармацевтический рынок подобный препарат пока не поступил. Связано это с дополнительными исследованиями, апробацией результатов.
Действие инсулина в таблетках
Так как инсулин по своей природе это белок, то при его недостаточном уровне в крови происходит проблемы с поступлением глюкозы к клеткам. В подобном случае начинаются проблемы в работе внутренних органов и создаются условия возникновения сахарного диабета. В момент приема пищи уровень глюкозы находится на высоком пределе.
Если человек не имеет проблем в работе поджелудочной железы, то она начинает выполнять свои функции без каких-либо проблем (выработка инсулина). Глюкоза достигает клеток. В ситуации, когда лицо имеет сахарный диабет, то инсулин необходимо вводить извне (в качестве инъекций или в таблетной форме).
По мнению специалистов, употребление инсулина в форме таблеток будет являться безопасным процессом, который не будет поражать другие органы (например, печень). При этом всасываемость инсулина будет выше, чем при введении инъекций с гормоном.
Преимущества и недостатки инсулина в таблетках
Инсулин в таблетной форме обладает рядом положительных черт. Среди них выделяют:
• Удобство в использовании, • Болевой синдром при употреблении исключен, • Эффект сохраняется длительное количество времени, за счет медленной всасываемости кровью, • Уменьшается вероятность неправильной дозировки препарата, • При применении таблеток не наблюдаются шрамы или царапины, как при введении инъекций.
Недостатками данной формы являются:
• Увеличение постоянной нагрузки на поджелудочную железу, • Ценовая политика и труднодоступность в приобретении средства.
Противопоказания
Среди основных противопоказаний к применению в терапевтических целей инсулина в таблетках относят:
- Наличие патологий внутренних органов (печени, сердца, непроходимость сосудов, камни в почках, нарушения целостности желудка),
- Детский возраст (в связи с тем, что препарат не опробован на детях),
- Беременность и период кормления грудью.
Переход с «жидкого инсулина» на инсулин в таблетках
Вероятность благоприятного перехода на прием инсулина в таблетках клинически не доказана. Связано это с тем, что на сегодняшний день данный продукт еще не поступил на фармацевтический рынок, не были проведены достаточно сложные наблюдения в этой области.
Имеющиеся опыты на животных реализуют предположение, что инсулин в таблетках предположительно является более безопасным, так как его влияние на человека носит меньшее количество противопоказаний, чем инсулин в форме раствора.
Работа ученых по созданию нового инсулина
В среде исследователей помимо возникновения гормона в таблетках имеются иные варианты его заключения в различную форму.
Например, предполагалось выпустить инсулин в качестве спрея для носовой полости. Данные исследования не были поддержаны, ни на финансовом, ни на другом уровнях. Главная причина – нет достаточных доказательств, какое количество инсулина будет получено организмом при орошении носа спреем.
Также предполагалось создать иной «жидкий» инсулин ,но вводить его не в форме инъекций, а через ротовую полость. На сегодняшний момент подобные опыты проводят на животных. В связи с тем, что таблетки инсулина считаются редкостью на рынке фармацевтики, то цена них считается неоправданно высокой. Подобный медикаментозный препарат доступен лишь единицам, которые страдают от сахарного диабета.
Применение инсулина в любой из доступных форм, необходимо только по назначению лечащего врача- эндокринолога. В результате нарушения схемы приема медикамента, который влияет на количество глюкозы в крови, могут возникнуть неблагоприятные последствия для организма (гипергликемия, гипогликемия, диабетовая кома и прочее). Изменять форму средства также следует после ознакомления с противопоказаниями и направленностью воздействия активных веществ, входящих в препарат.