Беременной женщине приходится регулярно сдавать множество анализов. Эта мера помогает своевременно выявлять патологии и нарушения развития плода. Одним из тревожных симптомов может стать белок в моче при беременности, который на медицинском языке называется протеинурией.
В норме уровень белка в моче равен нулю. Допускается незначительное единичное отклонение – не более 0.033 г/л. Если показатель стабильно высок или замечена тенденция его роста – это повод для беспокойства.
Ложная протеинурия
Обнаружив белок в моче при беременности, врачи обычно назначают повторный анализ: причиной может стать неправильный сбор урины. Будущая мама должна предоставлять мочу для лабораторного исследования каждые 2 недели вплоть до 30-й недели беременности, а в более поздние сроки – еженедельно. Дополнительный анализ берется в первые сутки после родов.
В лабораторию нужно предоставить первую утреннюю порцию мочи, доставить ее необходимо не позднее, чем через 2 часа после сбора. Процедура выполняется натощак, сразу после пробуждения. До ее начала нужно подмыться.
Чтобы исследование было точным, собирают т.н. среднюю урину – ту, которая выделяется в середине процесса мочеиспускания. Влагалище закрывают ватным тампоном, чтобы выделения из него не попали случайно в контейнер. Емкость для сбора урины должна быть чистой и сухой, иначе в нее могут проникнуть бактерии, и анализ будет ошибочным.
Физиологические причины
На количество белка в моче влияют внешние факторы:
интенсивная физическая нагрузка,- сильный стресс,
- переедание, особенно белковыми продуктами – мясом, молоком, творогом,
- прием лекарственных препаратов,
- обильное потоотделение,
- повышенная температура тела,
- холодный душ перед сдачей анализа.
Если накануне вы плотно поели, активно занимались спортом или даже домашними делами, пересдайте анализ. Единичное и незначительное превышение показателя – это не опасно.
Опасные симптомы
Стоит насторожиться, если явление сопровождается дополнительными симптомами:
- головной болью,
- болью в пояснице,
- повышенным артериальным давлением,
- слабостью,
- тахикардией,
- нарушением зрения,
- отечностью после пробуждения,
- непроизвольными подергиваниями мышц,
- недержанием мочи, а также зудом и болью при мочеиспускании.
Если протеинурия наблюдается на ранних сроках, будущей маме необходимо регулярно обследоваться у врача. Не исключено, что придется лечь в стационар.
Белок в моче при беременности перед родами – не менее опасный симптом. В этом случае врачи обязательно следят за ростом показателя и общим состоянием женщины. В критической ситуации будет проведено кесарево сечение.
Возможные патологии
Распространенная причина появления протеинурии – заболевания почек и мочевыводящих путей. Если в обычном режиме за час через почки проходит 6 литров крови, то при беременности эта нагрузка растет в несколько раз. Кроме того, интенсивно растет матка, давит на близлежащие органы, а организм будущей мамы становится более чувствительным к любым инфекциям. В результате могут обостриться хронические проблемы со здоровьем:
Цистит – воспаление мочевого пузыря. При хронической форме признаки заболевания незначительны или отсутствуют.- Уретрит – воспаление мочеиспускательного канала, спровоцированное вирусами или бактериями. Проявляется гнойными выделениями и дискомфортными ощущениями при мочеиспускании.
- Поликистоз почек – генетическая болезнь, требующая соблюдения строгой диеты и регулярного лечения. Может проявиться не с раннего детства, а уже в зрелом возрасте – 30-50 лет.
- Гломерулонефрит – патология клубочков почек. Развивается из-за аномальной морфологии органа, а также в результате инфицирования. В 80% случаев симптомы нарастают медленно, и на первых стадиях почти не ощутимы.
- Пиелонефрит – воспалительный процесс в почке. Сопровождается болью в пояснице, ознобом и повышенной температурой. Причина – бактериальная инфекция.
Если проблема в почках или мочевыводящих путях, кроме протеинурии, в анализе будут нарушены и другие показатели – количество лейкоцитов, эритроцитов.
Белок в моче при беременности на поздних сроках может быть признаком гестоза – состояния, опасного как для матери, так и плода. Причины этого явления до конца не изучены. Гестоз распознают по триаде симптомов: помимо протеинурии, он проявляется повышением артериального давления и отечностью ног. Изменение АД регистрируют, отталкиваясь от типичного для пациентки уровня: если ее норма 90/60, то увеличение до 120/80 – признак патологии. Обычно верхний показатель (систолическое давление) растет на 15 значений, а нижний (диастолическое) – на 10.
Гестоз на поздних сроках опасен тем, что может перейти в преэклампсию и эклампсию. При этом у беременной женщины скапливается жидкость в брюшной полости и легких, возникают расстройства зрения и судороги. Лечение в стационаре в данном случае обязательно.