Симптомы брюшного тифа, особенности течения болезни и лечение

О брюшном тифе стало известно еще в далеком 1880 году. Немецкий гистолог Эберт при микроскопии тонкого кишечника и на срезах селезенки обнаружил не совсем известный возбудитель. Позднее его стали называть палочкой Эберта. В настоящее время брюшной тиф и его симптомы хорошо изучены, что позволяет своевременно определить болезнь и начать лечение.

Описание заболевания

Тиф — это инфекция, поражающая лимфатическую систему кишечника. Тип заражения — алиментарный. Начинается интоксикация, красные пятна, лихорадка, возможны галлюцинации и заторможенность. Возбудитель оседает в моче и крови.

Формы

Различают типичную, атипичную, абортивную и истертую формы. Типичной форме характерна цикличность заболевания.

Основные стадии:

1. Начальная стадия.
2. Стадия разгара.
3. Разрешение болезни.
4. Выздоровление.

Атипичная форма выражается малозаметно: человек не жалуется на плохое самочувствие.

Различают абортивную и истертую атипичные формы. Абортивное течение имеет схожие симптомы, но состояние организма нормализуется гораздо быстрее. Чрез 10 дней снижается температура и проходит отравление. Истертой форме характерна слабая интоксикация, температура держится недолго — 3—7 дней, осложнения слабо выражены.

Возбудители

Причина заболевания — бактериальная палочка Salmonella enterica, имеющая сложное антигенное строение. Место обитания — почва и водоемы. Может долго сохранять свою активность. Структура сальмонеллы включает О-соматический антиген и Н-жгутиковый антиген. Если первый устойчив к действиям высоких температур, то второй — нет. Когда иммунитет человека ослабевает, бактерии дают о себе знать. То есть они на время засыпают, но сохраняют свои свойства.

Инкубационный период

Средний срок — 10-14 дней, в редких случаях — до 25 дней с момента попадании бактерий в организм и до появления симптоматики заболевания. Организм может быть атакован бактериями через еду — в этом случае инкубация может длиться 7-9 дней. Через воду сальмонелла активируется намного дольше.

Бацилла поступает в тонкий кишечник, затрагивая лимфатическую систему. Потом через сосуды достигает региональных узлов, где активно размножается и смешивается с кровью. До поражения крови может диагностироваться только воспаление лимфоузлов.

Как происходит заражение

Риск особенно велик летом, осенью и весной. Заразиться можно, контактируя с больным человеком. Бактерии передаются через личные вещи больного и все, к чему он прикасался. Из молочных продуктов переносчиками возбудителя служат только непастеризованная продукция.

Факторы риска

Заболевание затрагивает в большей степени жителей развивающихся стран: Индии, Африки, Южной Америки и Южной Азии. Общее число болеющих по всему миру — 22 миллиона. Особенно уязвимы дети, хотя симптомов у них не так много, как у взрослых.

В группе риска могут быть:

1. Работающие или путешественники в южные страны мира.
2. Специалисты в области клинической биологии, а также те, кто сталкивается с сальмонеллой при лабораторных исследованиях.
3. Люди, находящиеся в тесном контакте с больным или недавно переболевшим человеком.
4. Обладатели слабого иммунитета из-за приема определенных препаратов (кортикостероидов).
5. Носители ВИЧ/СПИДа.

Носительство заболевания

Носителем выступает человек без внешних признаков заражения. Выделение бактерий может протекать до 10 лет. Бактерионосителями могут стать привитые пациенты и больные атипичной формой. Бактерионосители этой формы могут лечиться амбулаторно — в этом случае страдают члены семьи, которые могут заразиться через бытовые предметы общего пользования, пищу и жидкость.

Перечень симптомов

Симптомы обусловлены течением, тяжестью и формой заболевания. Признаки выдают болезнь постепенно, но может начаться и сразу острая фаза.

Симптомы:

• лихорадка,
• сыпь,
• кишечное кровотечение,
• поражение внутренних органов,
• боль при глотании,
• повышение температуры,
• признаки отравления,
• путаность в сознании,
• апатия,
• потеря аппетита,
• бессонница,
• головная боль,
• запор,
• понос,
• бронхит и бронхопневмония,
• отечность языка, появление серого налета и сухости,
• газообразование,
• увеличение внутренних органов (печень, селезенка).

Могут проявляться и внешние признаки болезни.

Внешние симптомы:

1. Желтая кожа ладоней.
2. Сухость и бледность кожи лица.
3. Сыпь (розеола).

На начальной стадии

Симптомы имеют постепенное и острое развитие.

Постепенному течению свойственны:

• слабость,
• сильная утомляемость,
• легкий озноб,
• нарастающая головная боль,
• снижение и последующее отсутствие аппетита.

Температура тела к 7 дню достигает 39—40 градусов. К этому моменту больной испытывает устойчивую головную боль, нарушение сна, адинамию, метеоризм, а также усиливается слабость, интоксикация, появляется анорексия, обстипация. Стул редкий, не более 2—4 раз в день.

При остром течении интоксикация уже на 2—3 день достигает пика. У человека появляется адинамия и заторможенность, больной не обращает никакого внимания на окружающих, с трудом отвечает на вопросы простыми фразами. Цвет лица приобретает бледный оттенок, иногда может быть гиперемированным и пастозным.

Со стороны сердечно-сосудистой системы могут быть признаки дикротии пульса и брадикардии. Наблюдается пониженное давление. Дыхание жесткое, с хрипами, характерными бронхиту.

Со стороны пищеварительной системы — вздутие живота при метеоризме. Отмечается утолщение языка с сероватым оттенком на стенке. А края и кончик сохраняют здоровый цвет или слегка краснеют. Миндалины увеличены. По истечении 7 дней увеличивается печень и селезенка.

В разгаре

К началу второй недели все симптомы достигают своего апогея. Начинается разгар болезни. Продолжительность — 7-14 дней. Температура держится на уровне 39—40 градусов. Боль в голове и бессонница становятся невыносимыми. Возможен резкий упадок сил, апатия, оглушение и даже кома.

На 8 день у больного появляется характерная сыпь — экзантема — в области живота и груди (нижняя часть). В некоторых случая ладони и стопы бывают окрашены в желтый цвет. При диагностике сердца прослушиваются приглушенные тона с систолическим тоном у основания и на верхушке органа. Все больше понижается артериальное давление. Стабильны дикротия пульса и брадикардия.

Жесткое дыхание может свидетельствовать об очаговой пневмонии, а сухость губ с корочкой — о проблемах в ЖКТ. На языке проступают отпечатки зубов по краям. Налет приобретает серо-коричневый цвет. Печень увеличена и имеет ровные и округлые края, пальпация болезненна. Уровень выделения мочи снижен. Могут воспалятся почки и мочевой пузырь. В разгар заболевания могут появиться осложнения — кишечное и брюшнотифозные язвы — с последующим летальным исходом.

На стадии разрешения

В период разрешения болезни температура тела постепенно нормализуется. При этом утренние и вечерние показатели могут отличаться на 2—2,5 градуса. Исчезает боль в голове, бессонница. На языке сходит налет. На разрешение болезни уходит до одной недели.

В период выздоровления иммунитет полностью восстанавливает защитные функции. Организм освобождается от возбудителей. Наблюдается астеновегетативный синдром длительностью 2—4 недели.

Подробное описание

Лихорадка

Лихорадка имеет волнообразное действие: нарастает, разгорается и снижается. Температура поднимается на 2—3 день до отметки 39—40 градусов. На 3—4 день лихорадка приобретает постоянный характер, однако утром и вечером может колебаться. Держится температура 2—3 недели, затем медленно спадает.

Сыпь

Сыпь появляется из-за проницаемости кровеносных сосудов и проникновения элементов крови в эпидермис. Размер розеол может колебаться от 1 до 5 мм. Не вызывает раздражение и зуд, но сопровождается высокой температурой. Сознание больного становится путаным, он постоянно хочет спать, его одолевают вялость и апатия. Сыпь появляется только на 8 день с момента начала болезни и держится 3—5 дней.

Бывает и так: розеолы то появляются, то исчезают, а потом снова выходят. Высыпание локальное — грудь, живот, внутренняя поверхность плеч.

Кишечное кровотечение

В первую очередь страдает желудочно-кишечный тракт. На первой стадии появляются проблемы со стулом. На этапе разгара отмечается понос. Но у некоторых продолжаются все также запоры. Пальпация живота болезненная, так как он постоянно вздут. Тяжелые случаи могут сопровождаться парезом: из-за скопленного в просвете кишечника газа живот напряжен. Под действием эндотоксина сальмонелл образуются трофические язвы.

Этапы развития язв:

1. 1 неделя — увеличиваются лимфатические фолликулы слизистой кишечника.
2. 2 неделя — начинается некроз увеличенных образований,
3. 3 неделя — отторжение некротических масс и образование на их месте язв.
4. 4 неделя — стадия чистых язв.
5. 5 неделя — стадия заживления язв.

С ростом язв в размерах и их проникновением в кишечник начинается кровотечение. Основная причина — перфорация слизистой оболочки кишечника и кровеносных сосудов, а это приводит к тому, что кровь изливается в просвет.

Поражение внутренних органов

После того как сальмонеллы достигают крови, они транспортируются ко всем внутренним органам. По току крови они проникают в селезенку, сердце, почки и печень.

Сердце

Эндотоксин вызывает ряд дистрофический нарушений и изменений в сердце. Впоследствии это приводит к токсическому миокардиту — воспалительному процессу сердечной мышцы. Сердце перестает выполнять функцию насоса и качать кровь, происходит сбой в сердечных сокращениях и кровоснабжении. Тоны сердца слабые и глухие, низкое давление и пульс на уровне 50 ударов в минуту.

Нарушения в работе сердца являются следствием других осложнений: кислородного голодания, гиповолемии, нарушения водно-электролитного баланса.

Почки и легкие

Из-за понижения объема циркулирующей крови наступает состояние шоковой почки и шокового легкого. Другими словами, почка постепенно перестает функционировать: нарушается секреция, выделение и фильтрация. Происходит снижение суточного объема мочи и накопление креатинина с мочевиной. Эти продукты обмена осложняют ситуацию и приводят к инфекционно-токсическому шоку.

В легких вместо воздуха скапливается вода. Пациенту диагностируют отек легкого. Осложнение сопровождается затрудненным дыханием и одышкой.

Течение болезни у детей

У детей заболевание начинается с проникновения инфекции в желудочно-кишечный тракт. Возбудитель оседает в тонком кишечнике и порождает колонии. Палочки сальмонелл начинают активно размножаться, проникая в лимфатическую систему. Это начало инкубации. По окончании инкубационного периода возбудитель достигает кровеносной системы. На тяжесть переносимых симптомов влияет возраст: картина заболевания проявляется по-разному в зависимости от стадии заболевания.

Отмечают 4 стадии заболевания у детей:

1. Нарастание (5—7 дней).
2. Пик (8—14 дней).
3. Угасание (14—21 день).
4. Выздоровление (после 3 или 4 недели).

Симптомы на разных стадиях

Период нарастания

Дети старшего возраста сталкиваются сначала со слабостью. По ночам могут не спать и жалуются на головную боль, температура повышается не сразу. Малыш начинает заметно худеть, что может привести к анорексии. Интоксикации сопутствует сонливость, заторможенность, бред. Возбудитель поражает печень и селезенку ребенка. Там образуются вторичные очаги воспаления и брюшнотифозные гранулемы.

Периоду нарастания свойственен низкий уровень пульса, спазм сосудов, расширение сосудистой системы в области центральной нервной системы, отек мозга. Из-за спазмов увеличивается печень с почками. Ребенок начинает кашлять, меняя положение тела.

Признаки отека мозга:

1. Постоянная головная боль.
2. Бессонница ночью.
3. Сонное состояние днем.
4. Апатия.
5. Заторможенность.

У детей 3 и 5 лет болезнь развивается резко, начинается с высокой температуры. Сразу появляются острые и сильно выраженные симптомы интоксикации. Ребенок постоянно раздражен и бледен. Из-за дискомфорта начинает плакать и кричать.

Симптомы при тяжелой форме болезни:

1. Судороги.
2. Вторичная рвота.
3. Нарушенное сознание.

Детям этого возраста свойственен диарейный синдром (энтерит). Стул жидкий, обильный, с прозрачной слизью и остатками непереваренной пищи. Позывы у ребенка могут достигать 10—15 раз за сутки. Редко бывает запор и парез кишечника. Организм страдает от обезвоживания.

В раннем возрасте первые симптомы представлены пониженным давлением, тахикардией и приглушенными тонами сердца. Увеличение печени и селезенки наблюдается чаще, чем у детей старшего возраста. Кроме того, этому возрасту сопутствует гипоэозинофилия (заболевание с высоким уровнем эозинофилов в крови и повреждение внутренних органов), а также нейтропения (низкий уровень нейтрофилов в крови) и высокий уровень СОЭ (скорость оседания эритроцитов).

Пик болезни

В период пика кожа покрывается сыпью диаметром 3 мм. Больше всего она локализуется на животе , местами на плечах и груди. Сухость во рту объясняется наличием налета на языке серого и коричневого цвета. При этом края и кончик языка остаются нетронутыми. Сам язык может отекать, а по краям отмечаются отпечатки от зубов. Одним из частых симптомов является вздутие живота.

На этом этапе бактерии попадают в желчный пузырь. После их гибели в организме возникает общетоксический синдром, а из-за сбоя работы кишечника и пищеварения у ребенка наблюдается постоянная диарея.

Температура достигает 39—40 °C. Ребенок плохо ориентируется в пространстве, становится агрессивным. Дыхание тяжелое, в легких прослушиваются хрипы, кожа бледнеет и сохнет. Сыпь в это время чаще появляется по бокам и в нижней части грудной клетки. При нажатии она исчезает, но потом снова появляется.

Период угасания

В период угасания отмечается снижение температуры тела, артериальное давление приходит в норму, исчезает сыпь. Детский организм для защиты иммунитета вырабатывает в крови антитела. Они способствуют выздоровлению.

Выздоровление

Выздоровление — это период, который с нетерпением ждут не только родители, но и сам малыш. Но иногда именно на момент выздоровления может произойти рецидив. Главным признаком является отметка температуры на уровне 38 градусов. Во время рецидива повторяются все симптомы первой стадии. Причина — слабое формирование клеточного иммунитета из-за плохой наследственности. Правда, такие случаи единичны. Как правило, у переболевших детей вырабатывается стойкий иммунитет.

Возможные осложнения

Последствия заражения могут быть катастрофические для организма в целом. Ни один случай заболевания еще не обходился без осложнений. Связано это с тем, что бактерии выводятся из организма не сразу после выздоровления. А также стоит учесть возраст больного — чаще всего последствиям подвержены пожилые люди.

Все осложнения делятся на 2 категории: специфические и неспецифические.

Специфические

К специфическим осложнениям относят период разгара заболевания. Развиваются они в результате инфекционно-токсического шока. Происходит вброс огромного количества токсинов в кровь, провоцирующих образование брюшнотифозных бактерий. У больного начинается спазм сосудов и нарушение циркуляции крови.

Кроме того, наличие токсинов в крови увеличивает рост адреналина и других гормонов, которые также вызывают спазм и ишемию тканей. В дополнение ко всему развивается метаболический ацидоз. Все это приводит к разрушительным изменениям органов и тканей, отекам с летальным исходом.

Инфекционно-токсический шок развивается в три этапа:

1. На раннем этапе больного одолевает тревожное чувство, дискомфорт при движении, учащается дыхание, отекает лицо и верхняя часть туловища. Артериальное давление то повышается, то понижается. У детей начинается рвота, понос. Дети могут жаловаться на боли в животе.
2. Выраженный этап предполагает стабильную тревожность и возбужденное состояние, переходящее в апатию. Временами проявляется заторможенность. Кожа бледная, холодная, ладони влажные. Постепенно на коже выступают кровоизлияния, синева. Резко понижается давление, а дыхание и пульс слабеют. Сокращается объем мочи. Все эти симптомы являются предвестниками патологий, связанных с почками и дыхательной системой.
3. По достижении декомпенсированного этапа больному становится еще хуже: подступают судороги, потеря сознания, кома, кожа синеет больше, полностью останавливается выделение мочи. Начинают отказывать все органы.

Неспецифические

Брюшнотифозная бактерия поражает не только кишечную систему, но и остальные органы, провоцируя воспаления.

К неспецифическим осложнениям относят:

1. Пневмония.
2. Тромбофлебит.
3. Миокардит.
4. Пиелит.
5. Пиелонефрит.
6. Периферический неврит.
7. Менингоэнцефалит.
8. Паралич.
9. Артрит.
10. Хондрит.
11. Периостит.
12. Цистит.
13. Простатит.

Сложности диагностики

Первые признаки: высокая температура, изменения языка, сыпь, диспепсия, интоксикация — свидетельствуют о необходимости срочной лабораторной диагностики. Сведения об эпидемиологической обстановке также помогут установить предварительный диагноз.

Анализы

Если симптомы наблюдаются на протяжении 6 дней, то требуется провести исследования путем сдачи различных анализов. По результатам будет определен возбудитель. Это поможет определить тяжесть заболевания и выбрать правильный метод лечения.

Необходимые анализы:

1. Общеклинические анализы назначают для определения наличия воспаления и общего состояния организма.
2. Бактериологические анализы (посевы) выявляют характер возбудителя в биологических жидкостях.
3. Серологические анализы определяют антигены возбудителя и бактерионосителя.

Общеклинические обследования начинаются с момента обращения пациента к врачу. Изменения в анализах помогают понять, в каком состоянии находится организм. Основной упор делается на клинический анализ крови и общий анализ мочи.

Изменения в крови:

1. Повышение лейкоцитов.
2. Лейкопения.
3. Отсутствие эозинофилов.
4. Повышение числа лимфоцитов.
5. Ускорение оседания эритроцитов.

Лейкоциты могут быть в большом количестве только в первые дни болезни. Потом их становится меньше. Что касается лейкопении, то она сохраняется до самого выздоровления.

Изменения в моче:

1. Наличие белка.
2. Повышенное количество эритроцитов.
3. Повышенный уровень цилиндров.

Посевы

Первичная диагностика непосредственно связана с бактериологическими исследованиями — посевами. Для проведения исследования требуются биологические жидкости организма: кровь, моча, каловые массы, желчь, грудное молоко. Также исследуют жидкость розеол и костного мозга.

Посев крови

Данный вид анализа выявляет наличие бактерий не только на ранней стадии, но и в период инкубации. Идеальное время для забора крови — момент повышения температуры тела. Если проводится антибактериальная терапия, то забор делается в промежутке между введением препаратов.

Микроскопические исследования крови проводятся ежедневно в целях контроля роста бактерий. Если бактериальные колонии не размножаются, кровь не мутнеет и не меняет своего цвета, то результат анализа будет отрицательным. В обратном случае делается высев на плотные среды.

Вторичные посевы подвергают инкубации при 37 градусах в течение дня. После этого наблюдается рост колоний, которые дополнительно проверяют при помощи дополнительных биохимических тестов. Эти исследования также помогают определить устойчивость бактерий к различным препаратам. Окончательные результаты будут известны только через 4 дня.

Посев мочи

Анализ мочи может выполняться до самого выздоровления. Поскольку возбудитель брюшного тифа выделяется нечасто, забор мочи должен делаться каждые 7 дней. При этом доставить его нужно в лабораторию в течение двух часов, не позднее. Промедление приведет к полному отмиранию возбудителя или появлению других бактерий.

Посев каловых масс

Посев каловых масс проводят на вторую неделю течения болезни. Забор испражнений делается с помощью специального инструмента: проволочной петли, стерильного шпателя или ложечки. Перевозка осуществляется в специальном стерильном контейнере.

Серологическое обследование

Благодаря этому обследованию можно определить наличие антигенов и антител возбудителя. Антителами являются белки, необходимые для выработки иммунитетом защитных функций от возбудителя. Высокий уровень антител свойственен периоду выздоровления. Для этого проводят специальную реакцию Видаля.

Реакция Видаля

Путем серологических исследований удается установить агглютинирующие свойства. Точное определение возможно лишь на 8 день болезни. Титр реакции Видаля должен быть в пропорциональном соотношении 1:200. Если она прошла успешно, то можно с уверенностью говорить о наличии инфекции. В случае групповой агглютинации возбудитель будет определен по наибольшему разведению реакции. Если для борьбы с инфекцией используют антибиотики, то результат будет отрицательным.

Лечение

Лечить брюшной тиф необходимо в стационарных условиях. Больного необходимо изолировать от окружающих, чтобы они не заразились от него инфекцией. Лечение предполагает применение антибиотиков и препаратов для нормализации обмена веществ, специальный уход и соблюдение строгой диеты.

Борьба с инфекцией

Курс антибиотиков длится на протяжении болезни до улучшения состояния.

Наиболее популярными препаратами в борьбе с инфекцией являются:

1. Левомицетин (4 раза в сутки). В зависимости от степени заражения дозировка может быть изменена. Антибиотик устранит все симптомы, но не защитит от развития хронической формы.
2. В случае вторичных симптомов эффективным будет Ампициллин.
3. Если инфекция продолжает активно развиваться, то на помощь придут нитрофурановые и сульфаниламидные препараты.
4. В целях исключения рецидивов пациенту назначают нестероидные анаболики: Метилурацил, Оротат калия.
5. Антибиотики Ципрофлоксацин и Цефтриаксон способствуют улучшению состояния, понижая температуру тела и снижая интоксикацию.

Прием препаратов может вызвать побочные явления: кожное раздражение и высыпания, стоматит, рвоту. Индивидуальная непереносимость может послужить поводом для отмены определенных видов антибиотиков.

Интоксикация и обезвоживание

В период заболевания организм больного сталкивается с обезвоживанием. В этот момент требуется обильный питьевой режим. В день больной должен выпивать по 2—3 литра жидкости.

Иногда одной водой не обойтись — на помощь придут препараты из группы энтеросорбентов: Смекта, Полисорб, Белый и Активированный уголь, Энтеродез и т.д.

Вода, наряду с препаратами, помогает выводить токсины из крови. Дополнительно в условиях стационара больному ставят систему и вводят раствор глюкозы 5 % внутривенно, а также раствор Реополиглюкина и Гемодеза. Они ускоряют процесс дезинтоксикации. Норма — 1,5 литра в сутки.

Если глюкозо-солевые растворы не помогают, то назначается Преднизолон в форме таблеток курсом в 5 дней. Когда ни один из вариантов не подходит и больному лучше не становится, то прибегают к крайней мере — переливанию крови.

Улучшение общего состояния

Больному требуется полный покой и постельный режим. Ему выделяют отдельную палату и определяют особые условия гигиены. Постельный режим требуется соблюдать до 7 дней и не более. В противном случае на теле появятся пролежни. Несвоевременное нарушение режима приведет к мышечному напряжению в области живота и дальнейшему кровотечению и перфорации кишечника.

Восполнить потраченную энергию и повысить устойчивость нервной системы поможет настойка женьшеня или элеутерококка.

Чтобы ор ганизм справлялся с выводом токсинов в ночное время, больному рекомендуется выпивать снотворное. Эта мера также способствует комфортному сну. Не стоит забывать и о витаминных комплексах: А, В, С, Е.

Лечебная диета

Во время лечения с вниманием подходят к выбору пищи. Питание должно быть в щадящем режиме для кишечника. Требуется исключить скоропортящиеся и просроченные продукты, острую и жирную пищу. Они не должны образовывать бродильные процессы в организме.

Пищу необходимо употреблять только легкую и низкокалорийную. Лучше полужидкую (бульон, суп, кефир, жидкий творог) или протертую через сито. Питание трехразовое маленькими порциями. Врачи также рекомендуют запивать прием пищи водой.

Возвращаться к привычному режиму нужно постепенно. Продукты, не входящие в лечебную диету, следует добавлять в течение 10 дней небольшими порциями и не все сразу. А также важно избегать переедания и пропуска приемов пищи.

Диспансерное наблюдение после

После выздоровления наблюдение больного у врача не прекращается. На протяжении 3 месяцев переболевший подлежит диспансерному наблюдению. Заключается оно в том, чтобы каждый месяц проводить бактериологическое исследование кала и мочи. По истечении третьего месяца делают посев мочи и реакцию Vi-гемагглютинации (метод обнаружения вирусов).

Переболевшие должны стоять на учете санитарно-эпидемических надзорных органов еще 2 года. При этом 2 раза в год также проводится бактериологическое исследование и посев. Если результат исследований будет отрицательным, то необходимости дальше стоять на учете нет.

Если пациент является сотрудником организации в сфере пищевой промышленности, то при положительном результате к работе он не допускается. Потребуется проведение пяти дополнительных исследований выделений и желчи — один раз. Допуск к работе возможен только при отрицательных результатах. В течение года проводят исследования с посевом желчи и реакции Vi-гемагглютинации. Далее на протяжении пяти лет ежеквартально проводят профилактические обследования. Если переболевший всю жизнь работает в пищевой промышленности, то в течение всей трудовой деятельности 2 раза в год он обязан проходить исследование.

Что касается носителей тифопаратифозных бактерий, то они находятся на диспансерном наблюдении всю свою жизнь. Бактерионосители не имеют права работать в пищевой промышленности, в учреждениях общественного питания, торговли, аптеках, медицинских учреждениях, санаториях. То же самое касается и тех, кто проживает вместе с ними.

Народные средства

Как было отмечено, тиф — заболевание, которое имеет свою многовековую историю. За эти столетия накопилось огромное количество рецептов в народной медицине. Все они принесут пользу здоровью только при профилактике брюшного тифа.

В процессе подавления бактерий основным оружием против инфекции будет медикаментозное лечение. Различные настои и сборы окажут эффективное действие только в качестве дополнительного способа лечения.

Настой из адониса весеннего

Трава адониса отлично справляется с инфекцией, а также полезна при сердечных и почечных заболеваниях.

Состав:

1. Адонис — 1 ст. л.
2. Два стакана кипятка.
3. Мед (по вкусу).

Одну столовую ложка травы нужно залить кипятком. Для вкуса можно добавить мед. Пить рекомендуется настой в течение всего дня через каждый час. Поскольку трава ядовита, то передозировка может нанести непоправимый вред. Принимать народное средство важно по 1 столовой ложке, но не больше.

Сбор из 6 трав

Сбор оказывает общеукрепляющий терапевтический эффект на организм.

Состав:

1. Корни родиолы розовой — 4 части.
2. Корни заманихи высокой — 4 части.
3. Плоды шиповника коричневого — 4 части.
4. Плоды боярышника кроваво-красного — 3 части.
5. Листья крапивы двудомной — 3 части.
6. Трава зверобоя продырявленного — 2 части.

Для начала все травы смешивают между собой. Две столовые ложки смеси нужно залить 200 мл воды и прокипятить 15 минут. Полученный сбор следует процедить перед употреблением. Принимать по половине стакана три раза в день.

Отвар из бархата

Бархат известен в народной медицине как средство, понижающее артериальное давление. Трава оказывает тонизирующее, антисептическое и жаропонижающее действие. Кроме того, плоды бархата помогают при проблемах с поджелудочной железой, нарушении обменного процесса.

Состав:

1. Кора корня бархата.
2. Корень бархата.
3. Листья бархата.

Травы нужно смешать между собой в пропорциональном соотношении 1:1:1 по столовой ложке. Затем состав заливают одним стаканом кипятка и настаивают 3 часа. Для усиления эффекта можно посуду с отваром укутать теплым полотенцем. Пить рекомендуется по 2—3 ст. ложки по 5 раз в день до приема пищи. В случае отсутствия побочных эффектов дозировку можно увеличить.

Выздоровление

Выздоровление — это результат длительного лечения. Около 2 недель после разрешения болезни человек испытывает слабость. Постепенно функции всех органов восстанавливаются. Организм освобождается от возбудителя.

Далее температура снижается окончательно, проходит интоксикация, бессонница, появляется здоровый аппетит. Некоторые пациенты могут жаловаться на раздражительность, слабость, утомляемость. На адаптацию организма уходит примерно 2 месяца.

Каким бы качественным не было лечение и терапия, 3—5 % больных могут столкнуться с рецидивом. На 3 неделю после спада фазы разгара наблюдается медленное повышение температуры тела. По-прежнему сохраняется воспалительный процесс печени и селезенки. Сыпь уже не так многочисленна. Рецидив переносится легче и протекает быстро.

Профилактика

В целях профилактики особенно важно уделять внимание правилам гигиены.

К правилам личной гигиены относятся:

1. Отказ от купания в открытых и незнакомых водных объектах.
2. Употребление в пищу только вымытых овощей и фруктов.
3. Обязательна термическая обработка мяса (в том числе удаление остатков крови).
4. Кипячение молока.
5. Мытье рук с мылом.
6. Потребление бутилированной или фильтрованной воды.
7. При первых признаках тифа незамедлительно обратиться к врачу.

Для предупреждения инфицирования важную роль играет вакцинация. Вакцина не входит в перечень обязательных прививок, поэтому делают прививку не всем. Но есть ситуации, когда требуется введение вакцины.

Случаи вакцинации:

1. Отпуск в странах с возможными вспышками заболевания.
2. Сотрудники лабораторий, создающие вакцину.
3. Медицинские работники, выезжающие в места с эпидемиологической ситуацией.
4. Работники, занятые обеззараживанием инфицированной территории. К ним относятся: врачи, сотрудники коммунальных служб, выполняющие канализационные работы и т. д.
5. Жители с единичной вспышкой заболевания.

Пероральная прививка Ту21а (капсулы)

Вакцина защищает организм от бактерий с 6-летнего возраста. Действие прививки сохраняется в организме до 5 лет. Принимают капсулы перорально (через рот), запивая большим количеством воды по схеме через день.

Инъекционная форма

Наиболее распространенные прививки — Вианвак и Тифим Ви. Инъекцию вводят в верхнюю часть плеча и внутримышечно. Действует препарат на организм 2—3 года. Затем требуется ревакцинация для продления эффекта.

Сухая вакцинация

Сухую вакцину смешивают с жидкостью для инъекций. Прививка вводится под лопатку, через месяц введение инъекции повторяют. Данная вакцина разрешается для людей старше 15 лет.

В случаях немедленной вакцинации врачами может быть назначен брюшнотифозный бактериофаг. Препарат работает на уничтожение сальмонелл. Прием за 2 часа до еды один раз в три дня.

Каждый препарат индивидуален. Выбор вакцины зависит от возраста человека. Дети лучше переносят инъекции. В экстренных ситуациях стоит выбирать бактериофаг.

Вопрос – ответ

Возможно ли избавиться от бактерий с помощью биорезонансного прибора для выведения паразитов?

Нет. Никакой прибор не заменит медикаментозного лечения. В первую очередь нужно установить полную картину заболевания. Лучше обратиться к врачу-инфекционисту. Он назначит необходимые анализы и лабораторные исследования. Сделать это нужно в кратчайшие сроки. Чем быстрее врач даст лечение, тем быстрее будет выздоровление.

Какие побочные эффекты могут быть после вакцинации?

В подавляющем большинстве побочных эффектов не бывает. Но в редких случаях может повышаться температура до 37,5 градусов. Если прививка вводилась подкожно, то на месте укола может появиться покраснение и припухлость. Также может быть сыпь как аллергическая реакция на один из компонентов препарата. В некоторых случаях может быть апатия, усталость и головокружение. Все реакции проходят сами через пару дней. Если легче не становится, лучше выпить жаропонижающее и противовоспалительное средство.

Делать ли детям прививку для поездки в Турцию?

Если ребенку больше трех лет, то прививка обязательна по показаниям. Если нет, то набор прививок таков: вакцина от гепатита А, гепатита В, столбняка, также прививка от кори, паротита и краснухи. Если ранее они были сделаны, то в них нет необходимости. Вакцинацию делать за 2 недели до отъезда. Прививаться от гепатита А нужно не только при выезде в Турцию. Этот вопрос касается всех стран Азии. Стоит уточнить у врача, какую прививку будут делать ребенку — это очень важно. Есть прививки, которые начинают действовать через 1—2 месяца.

Видео

Что еще нужно знать о брюшном тифе, смотрите в видео.