Болезнь Крона симптомы представлены процессом воспаления, носящего хроническую форму и поражающего пищеварительный тракт, в частности, все его отделы. Воспаление одновременно поражает внутренние оболочки кишечника и его подслизистые слои.
Описание болезни
Впервые симптомы патологии были описаны в 1932 году гастроэнтерологом из Америки Б. Кроном, в честь которого и получила название болезнь. Она одинаково часто встречается у обоих полов. Впервые может дать о себе знать в юношеском возрасте, Однако нередко диагностируется и у детской возрастной категории.
С течением времени болезнь Крона толстой кишки характеризуется возникновением в слизистых оболочках свищей и глубоких язвенных новообразований, в результате чего развивается абсцесс, который провоцирует сужение кишечного просвета и другие серьезные осложнения.
Отличие от язвенного колита
Достаточно часто болезнь Крона «,соседствует», с неспецифическим язвенным колитом, также характеризующимся хроническим течением. Схожесть обоих недугов заключается в отсутствии действенной схемы лечения, а также частыми рецидивами, для которых свойственны периоды затишья и активности.
Несмотря на тесную взаимосвязь данных заболеваний, они являются отдельными нарушениями, для каждого из которых подбирается индивидуальное лечение. Главные различия язвенного колита и болезни Крона состоят в месте поражения и особенностях развития патологии. Также имеет смысл конкретизировать определения болезней:
- Язвенный колит. Хроническая форма воспаления толстой кишки. Язвенные новообразования провоцируют образование кутикул или слизистых слоев в кишечнике, что зачастую провоцирует диарею, в которой могут наблюдаться гнойные и кровяные примеси. Очаги воспаления в большей степени локализуются в сигмовидной и прямой кишке, уменьшаясь в толстом отделе кишечника. Для болезни несвойственно равномерное и последовательное развитие. Она проявляется после приобретения толстой кишкой жесткости и укороченности.
- Болезнь Крона. Также является хроническим заболеванием для. Однако оно отличается воспалением гранулематозного характера, при котором пищеварительные отделы поражаются сегментарно. Патология способна поражать более глубокие слои кишечника.
Причины
До сих пор не изучены причины возникновения рассматриваемого заболевания. Однако существует ряд теорий с факторами, способными спровоцировать болезнь Крона:
- Аутоиммунная. В данном случае основой заболевания является образование аутоантигенов. При нормальном функционировании иммунитет способен распознавать собственные антигены и не давать ответа. Однако в случае появления в некоторых отделах кишечника аутоантигенов происходит клеточное саморазрушение, что и провоцирует воспаление.
- Образование антигенов. Такая теория основывается на образовании антигенов к микрофлоре непатогенного типа и некоторым продуктам питания. Данные вещества остаются на кишечных стенках вместе с бактериями и остатками пищи. В результате происходит выработка антител, которые впоследствии объединяются с антигенами, что становится отправной точкой к началу процесса воспаления.
- Инфекционная. Согласно данной теории, причиной развития болезни становится патогенная среда. Различные болезнетворные микроорганизмы процессе своей жизнедеятельности провоцируют воспаление в различных отделах кишечника.
Также имеют место предрасполагающие факторы, способные косвенным образом повлиять на развитие болезни Крона:
- нестабильность гормонального фона,
- ослабление иммунных сил,
- наследственность.
Симптомы
Признаками болезни Крона являются совокупность факторов. Так, следует насторожиться при появлении:
- Болевого синдрома в кишечной зоне. Боли носят схваткообразный характер и отличаются отсутствием четкой локализации. При пальпации живота отмечается болезненная чувствительность. В случае отсутствия лечения интенсивность болевых ощущений снижается, и они приобретают тупой и постоянный характер.
- Нарушений стула. Преимущественно проявляются в виде диареи, которая может провоцировать крайне частые испражнения в течение короткого временного промежутка. Жидкий стул может беспокоить даже во время сна. Кал может сопровождаться кровяным примесями.
- Отсутствия аппетита. Это связано с отравлением организма.
- Лихорадки. Лихорадочное состояние является признаком развития системного процесса воспаления. Озноб в сочетании с высокими температурными показателями свидетельствуют о вторичном инфицировании, при котором возникает перитонит или сепсис.
- Потере веса. Причиной внезапного и быстрого снижения веса является авитаминоз, а также нехватка питательных веществ. Может быть связана с диареей, перешедшей в хроническую форму.
- Анемии. Характеризуется стремительным развитием, что обуславливается нарушением всасывания железа и наличия открытых кровоточащих эрозий. Дефицит железа в крови проявляется в общей слабости, вялости и побледнении кожных покровов.
Также симптомы болезни Крона во многом обуславливаются степенью активности воспалительного процесса:
Легкая степень
Характеризуется:
- жидком стулом с частотой до 4 раз в течение суточного периода,
- наличием в кале небольшого количества кровяных примесей,
- повышением температурных значений тела до субфебрильных показателей,
- стабильностью пульсации.
Средняя степень
При развитии средней степени патологии наблюдаются:
- диарея с частотой испражнения до 6 раз в течение суток,
- наличие крови в каловых массах,
- незначительное повышение температурных значений тела,
- незначительное учащение пульса до 90 ударов в минуту,
- возможное развитие осложнений.
Тяжелая степень
На данном этапе происходят следующие патологические изменения:
- жидкий стул частотой до 10 раз в сутки,
- наличие большого количества кровяных примесей в кале,
- повышение температурных значений до 38 градусов,
- превышение пульса больше 90 ударов в минуту,
- гарантированное развитие осложнений.
Диагностика
Зачастую диагностирование болезни Крона представляется достаточно затруднительным, поскольку неспецифические признаки игнорируются пациентами, а болезненных ощущения не носят постоянный характер и локализацию. В результате заболевание в течение продолжительного времени протекает незаметно, что приводит к тяжёлым и грубым поражениям слизистой кишечной оболочки.
Однако при подозрении на данную патологию лечащий врач может назначить различные методы диагностики:
Лабораторные методы
Включают в себя:
- Анализы крови. Позволяют выявить признаки воспаления, анемии.
- Анализ мочи. Способствует подтверждению наличия инфекционного поражения путей мочевыведения,а также делает возможным определение функционального состояния почек.
- Анализ кала. Поможет исключить синдром раздраженного кишечника, с которым болезнь Крона достаточно схожа. Наличие в кале лейкоцитов свидетельствует о последней патологии.
Инструментальные методы
Такие методы диагностики отличаются высокой точностью и эффективностью. Наибольшей популярностью пользуются следующие:
- Колоноскопия и ректороманоскопия. Позволяют провести полное обследование внутреннего состояния кишечника. В качестве инструмента выступает гибкая трубка с подсветкой, на конце которой имеется видеокамера и которая вводится в кишечник через задний проход. В процессе такого исследования возможно проведение биопсии, которая позволит исключить раковые новообразования.
- Ирригоскопия. Суть диагностической процедуры сводится к введению в кишечник посредством клизмы специального контрастного вещества, после чего выполняются рентгеновские снимки. Таким образом, становится возможным выявление различных новообразований и поражений кишечника.
- Обзорная рентгенограмма. Данному исследованию подвергается брюшная полость, в которой можно обнаружить вздутые петли кишечника и скопления воздуха в кишечном просвете.
- Видео-капсульная эндоскопия. Такой метод диагностики считается наиболее современным и информативным. Посредством него можно полностью обследовать тонкий кишечник на всем его протяжении. Для этого пациенту предлагается проглотить капсулу с видеокамерой, также оснащенной датчиком и источником питания. Изображение, получаемое камерой, считается видеозаписывающим устройством, зафиксированным на поясе пациента. Капсула выводится естественным путем по истечении пары суток.
- Компьютерная томография и УЗИ. Позволяют выявить внутренние абсцессы, а также наличие инфильтрата в брюшной полости.
- Магнитно-резонансная томография. Используется с целью визуального изучения отделов кишечника с возможностью выявления пораженных участков.
Лечение
Сейчас отсутствует универсальная схема лечения болезни Крона. Для каждого случая подбирается индивидуальная терапия, которая, как правило, основывается на соблюдении диетического питания и приеме медикаментозных препаратов. Нередко производится лечение болезни Крона народными средствами. Хирургическое же вмешательство имеет место в случае тяжелого течения недуга.
Различают 2 основных метода того, как лечить болезнь Крона:
- «,снизу вверх», , традиционный вариант, при котором вначале используются щадящие лекарства, после которых переходят на более сильнодействующие,
- «,сверху вниз»,, при котором в самом начале терапии прибегают к использованию мощных медикаментов.
Соответственно тяжести течения заболевания лечение может быть:
Медикаментозное
Главной целью такой терапии является уменьшение активности процесса воспаления, что позволяет уменьшить симптомы болезни. В данном случае вылечить болезнь Крона представляется возможным посредством следующих групп лекарств:
- Противовоспалительные. Пользуются особой актуальностью в первые годы после возникновения заболевания, которое в самом начале своего развития характеризуется исключительно воспалительным течением. При этом у пациентов может наблюдаться разная реакция на данную категорию лекарств: у одних наступает ремиссия, которая не требует дальнейшего приема медикаментов, у других отмечается лишь частичное улучшение, требующее продолжения употребления лекарственных средств.
- Иммуносупрессоры. Действие таких препаратов также направлено на снятие воспаления, однако происходит это за счет влияния на иммунитет. Иногда производится прием двух иммуносупрессоров, что повышает лечебный эффект.
- Антибиотики. Назначение данной категории лекарств оправдано в случае развития осложнений в виде абсцессов или инфекционных поражений.
- Анальгетики. Способствуют купированию болевого синдрома. Однако при болезни Крона не рекомендуется употребление противовоспалительных препаратов нестероидной группы, которые способны ухудшить состояние путем усиления симптомов.
- Противодиарейные. Позволяют нормализовать стул.
- Препараты железа. Становятся актуальными при развитии анемии, которая является основным признаком рассматриваемой патологии.
Хирургическое
При отсутствии положительного результата медикаментозной терапии, а также развитии серьезных осложнений, угрожающих жизни пациента, назначается операция, в ходе которой подвергается удалению пораженная часть кишечника, после чего производится:
- дренаж гнойных процессов,
- закрытие свищей,
- удаление тканей, подвергнутых рубцовым изменениям.
Можно ли вылечить болезнь хирургическим путем? Операция не гарантирует полного излечения от болезни. По истечении определенного временного промежутка патология может развиться повторно.
Диета
Особое значение следует уделить питанию. Необходимо отказаться от чрезмерно жирной пищи. Разрешается потребление фруктовых и овощных продуктов. При этом прием пищи должен производиться часто, но небольшими порциями.
Диетическое питание подбирается индивидуально в соответствии с особенностями течения болезни и его проявлениями.
Народные методы
Лечение народными средствами предполагает использование различных лекарственных трав в виде шалфея, ромашки, облепихи и других. Из них х можно готовить целебные настойки или отвары.
Профилактика
Действенной профилактики против болезни Крона не существует. Однако немного обезопасить себя от данной патологии можно посредством ведения здорового образа жизни и исключения предрасполагающих факторов. С целью предупреждения развития осложнений важна ранняя диагностика и своевременно начатая терапия, что исключает самолечение.