На первый взгляд, изжога и кашель , достаточно несовместимые понятия, поскольку принято считать, что кашель является следствием простудных или аллергических проявлений, а изжога является одним из признаков проблем с пищеварением. В действительности, сочетание двух этих симптомов свидетельствует о развитии патологических процессов в тракте пищеварения. Зачастую речь идет о гастроэзофагеальной рефлюксной болезни, при которой главным симптомом выступает изжога и возникающий на ее фоне желудочный кашель.
Механизм развития
При появлении кашля первое подозрение падает на проникновение внутрь организма инфекционных агентов. В случае появления неспецифической симптоматики наличествуют подозрения относительно патологического процесса. Если при кашле отсутствуют простудные признаки в виде покраснения горла или насморка, то следует говорить о сбоях в функционировании пищеварительной системы.
Рефлюкс-эзофагит выступает одной из наиболее распространенных причин возникновения постоянного кашля. В качестве провоцирующего фактора выступает кислота, которая забрасывает желудочное содержимое в пищевод, тем самым провоцируя раздражение его стенок. Тогда появляется чувство жжения за грудиной, а также другие сопутствующие признаки:
- отрыжка,
- затрудненный процесс глотания,
- общая слабость,
- повышенная утомляемость.
У подавляющего большинства людей рефлюкс появляется на фоне острой и жирной еды, принятой непосредственно перед отходом ко сну. В случае прогрессирования патологии свое развитие получает ГЭРБ, представляющая собой хроническое состояние, требующее незамедлительного лечения и изменения образа жизни. Приступ рефлюкса зачастую сопровождается кисловатым привкусом в полости рта и чувством жжения за грудиной. Однако перечисленные симптомы являются характерными не для всех пациентов. К примеру, у диабетиков и людей пожилой возрастной группы болезнь может протекать в бессимптомном режиме. Единственное, на что жалуются пациенты, это:
- затяжной кашель,
- болезненность горла,
- появление хрипоты в голосе,
- проблемы глотательного процесса.
Наличие вызванного кашля при болезнях тракта пищеварения нередко обуславливается развитием дисбактериоза, а также присутствием паразитарных возбудителей в организме. В свою очередь, сбой иммунной системы может стать причиной изнуряющего кашля.
Симптоматика кашля
Узнать, является ли рефлюксная болезнь причиной развития хронического кашля, можно по следующим признакам:
- кашлевый приступ начинается в ночной период времени и сразу по окончании приема пищи,
- частота приступов имеет тенденцию к увеличению в горизонтальном положении,
- наличие кашля отмечается даже при отсутствии потребления табачной продукции или постоянного приема медикаментозных препаратов,
- кашлевый приступ возникает на в фоне отсутствия астмы и насморка, а сданные анализы и диагностические обследования не выявили патологических изменений.
Если свое развитие получили гастрит и язвенная болезнь желудка, то возможно возникновение неприятных ощущений в области груди и горле. Обратный заброс желудочного содержимого отмечается спустя некоторое время по окончании приема пищи. В результате содержимое желудка вызывает раздражение пищевода, а во рту появляется привкус горечи, вследствие чего появляется кашель.
Наиболее достоверным методом диагностики, позволяющим подтвердить или опровергнуть наличие гастроэзофагеальной рефлюксной болезни, является эндоскопия.
ГЭРБ у детей
К сожалению, желудочный кашель может возникнуть даже у самой малой возрастной категории детей. Тогда характерными признаками выступают частые срыгивания или рвотный рефлекс, которые беспокоят ребенка в течение всего первого года жизни.
Дополнительными симптомами ГЭРБ у детей могут выступать:
- хрипы,
- рвотный рефлекс, имеющий периодические повторения,
- ларингит,
- чувство жжения за грудиной,
- состояние астмы.
Также распознать гастроэзофагеальную рефлюксную болезнь у детской категории населения можно по детскому поведению:
- постоянный отказ от еды,
- повышенная раздражительность,
- беспокойное поведение, аналогичное таковому при возникновении болезненности при коликах,
- плохой набор массы тела,
- выгибание спины в процессе кормления или по его окончании.
Факторы риска
Риск возникновения ГЭРБ повышается у людей, имеющих пагубную привычку в виде курение, а также обладающих проблемой избыточного веса. Также в зону риска попадают женщины, вынашивающие ребенка. Перечисленные факторы негативным образом сказываются на состоянии нижнего пищеводного сфинктера, в результате чего он начинает расслабляться и сжиматься, стараясь удержать пищу в желудке.
В свою очередь, избыточная масса тела способствует неправильному распределению нагрузки на внутренние органы, что провоцирует ослабление мышечного сфинктерного кольца, в результате чего он начинает пропускать желудочное содержимое в пищевод. По данной причине следует внимательно относиться к питанию, отдавая предпочтение диетическому рациону, который становится особенно актуальным при желудочных заболеваниях.
Также следует обратить внимание на то, что кашель является характерным признаком при развитии рака желудка. Тогда он характеризуется сухостью и носит приступообразный характер, оканчиваясь выделением мокроты. Кашель может сопровождаться одышкой, болезненностью и изменением тембра голоса.
Меры по облегчению состояния
С целью купирования неприятных симптомов будет достаточно изменить образ жизни. Тогда можно добиться устранения хронического кашля и других неприятных проявлений гастроэзофагеальной рефлюксной болезни. В данном случае следует придерживаться следующих принципов:
- Отдавать предпочтение свободной одежде, которая не оказывает давление на область живота и груди.
- При наличии избыточного веса следует разработать систему диетического питания с одновременным увеличением двигательной активности.
- Следует отказаться от продуктов питания и напитков, оказывающих раздражающее воздействие на желудок и пищевод.
- На протяжении первых 2,5 часов по окончании трапезы следует отказаться от приема лежачего положения.
- Процесс сна следует осуществлять на высокой подушке.
Медикаментозное лечение
Терапия гастроэзофагеальной рефлюксной болезни медикаментозными препаратами составляет основу лечебного процесса патологии. Первоначальные меры должны быть направлены на устранение причины, спровоцировавшей возникновение заболевания. С данной целью используются:
- антацидные препараты,
- средства, пенообразующего действия, которые эффективно и быстро подавляют раздражающее воздействие желудочной кислоты,
- Н2-блокаторы, способствующие уменьшению выработки кислоты.
В случае выявления кишечного дисбактериоза назначается терапевтическая методика по восстановлению местной микрофлоры посредством соответствующих медикаментозных препаратов. Самостоятельный прием лекарственных средств исключён, поскольку существует определенный риск возникновения осложнений.
Назначение лекарств, направленных на купирование кашля, производится после окончания всех диагностических процедур, когда определяется целесообразность их применения.
Не менее полезными могут оказаться средства народной медицины. Однако перед их применением следует проконсультироваться с врачом. В большинстве своем отвары лекарственных трав эффективно помогают побороть кашель, одновременно уменьшая воспаления и восстанавливая самочувствие.
В крайне редких случаях применяется лечение хирургическим методом. Такой подход становится целесообразным, когда отмечается отсутствие эффективности от медикаментозных препаратов и изменения образа жизни.