Под проктитом понимается воспалительный процесс, поражающий слизистые ткани прямой кишки. Существует несколько разновидностей такой патологии, однако чаще всего диагностируется катаральная форма. Проктит катаральный представляет собой воспаление слизистой кишечной оболочки, имеющее резкое начало и острый характер. Такой тип проктита может развиться самостоятельно или в качестве осложнения определенных патологических состояний тракта пищеварения.
Описание болезни
При упоминанием о катаральном проктите сразу понимается острая форма воспаления кишечной слизистой, которая всегда сопровождается болезненными ощущениями, повышением температурных значений тела и значительным ухудшением общего состояния. Несмотря на возможность возникновения проктита в качестве самостоятельного заболевания, зачастую он является сопутствующим признаком основного недуга пищеварительного тракта и диагностируется как его осложнение. Патологии в равной степени подвержено мужское и женское население. Нередко катаральная форма проктита выявляется у детской возрастной категории.
Причины
Причинами возникновения катарального проктита могут стать многие факторы. Так, его развитию могут сопутствовать:
- различные кишечные инфекции в виде дизентерии или кампилобактериоза,
- повреждения прямой кишки, образующиеся вследствие проведенных операций, прохождения твердых каловых масс при запорах или наличия чужеродного предмета в прямой кишке,
- нерациональное питание и алкоголизм.
Проктит катаральный часто бывает связана с нарушенной циркуляцией крови, патологии которой могут быть представлены застоем крови в венозных сосудах или общей дисфункцией кровотока. Нередко признаки катарального проктита отмечаются при хламидиозе или герпесе. Патология способна осложнялось течение туберкулеза или инфекций паразитарного происхождения. Факторы, способные спровоцировать болезнь, могут быть представлены:
- сильным переохлаждением,
- частыми патологиями, вызванными инфекционными возбудителями,
- процессы воспаления в близлежащих органах и тканевых структурах.
Формы и виды
Катаральный проктит нередко становится одним из проявлений лучевой болезни острой или хронической форм, выступая в качестве осложнения лучевой терапии. Такое происходит по причине способности некоторых медицинских препаратов провоцировать воспаление в прямой кишке. Также болезнь может получить свое развитие при прогрессировании различных заболеваний аутоиммунного характера.
Острая форма катарального проктита характеризуется воспалением слизистой оболочки прямой кишки, когда на поверхности могут образовываться точечные кровоизлияния. Болезнь подразделяется на несколько видов:
- Простой. Для него характерна выраженная отечность слизистой ткани, которую сопровождают покраснение и болевой синдром. При этом на слизистой отсутствуют налеты и кровотечения.
- Гнойный. В данном случае слизистая оболочка покрывается фибринозным или гнойными налетом.
- Геморрагический. На слизистой поверхности появляются обширные кровоизлияния и следы кровотечений.
Для всех видов характерно обильное выделение слизи.
Симптомы
Первым признаком катарального проктита выступает болевой синдром, который сначала локализуется в области прямой кишки, усиливаясь при акте дефекации. Впоследствии болевые ощущения распространяются на зону промежности, в место расположения половых органов. Иногда болевые ощущения дают о себе знать в области спины.
Также для болезни характерны частые позывы к испражнению кишечника, когда по завершении акта дефекации вместо каловых масс выделяется слизь, в которой могут присутствовать следы гноя и крови. Характер выделений соответствует форме катарального проктита.
Вторым по значимости симптомом при болезни прямой кишки является повышение температурных значений тела до субфебрильных или фебрильных показателей. На фоне лихорадочного состояния о себе дают знать интоксикационные признаки:
- общая слабость,
- боли в голове,
- повышенная утомляемость,
- ухудшение аппетита,
- нередки тошнотные позывы.
Также наблюдаются расстройства стула в виде запора, который периодически сменяется поносом. Возможно возникновение кровотечений. Острая форма катарального проктита характеризуется быстрым развитием в течение нескольких суток.
При осмотре задний проход отличается покраснением и раздражением. Нередко перечисленные признаки ложно диагностируются как ректальная трещина. Во избежание дезинформации важное значение имеет ректальное исследование пальцем. На болезнь указывают редкие болезненные ощущения, возникающие в процессе обследования, а также выделение слизи с примесями гноя или кровяными сгустками.
Осложнением острой формы катарального проктита может стать пельвиоперитонит, представляющий собой воспаление брюшины в области малого таза, колит и парапроктит. С течением болезни развиваются полипозные новообразования, впоследствии трансформирующиеся в раковые опухоли. Одним из наиболее частых осложнений является ректальный свищ, который соединяет прямую кишку с кожной поверхностью.
Диагностика
С целью диагностики катарального проктита проводятся инструментальные методы обследования в виде аноскопии или ректороманоскопии. В ходе исследования проводится осмотр всей полости прямой кишки. На наличие болезни указывает покраснение слизистой ткани с признаками воспаления. Иногда обнаруживаются точечные геморрагии, а в кишечном просвете выявляется большое скопление слизи. В случае необходимости делается биопсия.
Вторым методом инструментальной диагностики при подозрении на катаральный проктит является колоноскопия, которая делает возможным осмотр толстого кишечника с возможностью выявления признаков воспаления в других его отделах. Также посредством данного метода можно исключить другие сопутствующие заболевания кишечника.
Важное значение имеют лабораторные методики исследования, среди которых наиболее информативным является копрограмма, позволяющая определить конкретную форму болезни и выявить некоторые нарушения в процессе пищеварения. Исследование кала на бакпосев позволяет выявить возбудителей патологии и определить уровень чувствительности к антибактериальным препаратам. Анализ кала на яйца глист исключает вероятность паразитарной природы катарального проктита.
Лечение
В подавляющем большинстве случаев катаральный проктит успешно поддаётся консервативному лечению:
1. Диета
Первым делом назначается диетическое питание, предполагающее отказ от острых и жирных блюд. Рекомендуется делать выбор в пользу продуктов, богатых клетчаткой. Также исключен прием алкогольной продукции. Основу диеты должны составлять кисломолочные продукты, а также нежирные мясные и рыбные сорта.
2. Медикаменты
Подбор медикаментозных препаратов производится в соответствии с причиной заболевания и имеющейся симптоматики:
- При развитии недуга на фоне активного воздействия болезнетворных бактерий назначаются антибактериальные лекарства, прием которых может производиться в форме таблеток или инъекционным способом.
- В случае вируса герпеса или цитомегаловируса в качестве причин возникновения болезни прописывается прием противовирусных препаратов.
- С целью устранения мышечного спазма используются спазмолитики, которые также могут быть назначены в форме инъекций.
- Для расслабления мышечных тканей прямой кишки осуществляется прием антигистаминных препаратов, которые способствуют купированию болевого синдрома и нормализации стула.
- В случае развития тяжелой формы катарального проктита прописываются ректальные свечи. Такой способ лечения считается максимально эффективным. Терапевтические результаты появляются по истечении короткого временного промежутка.
- Нередко для лечения катарального проктита назначаются глюкокортикостероиды, которые помогают устранить воспаление.
3. Хирургическое вмешательство
Показаниями к проведению операции являются тяжелое течение болезни и развившиеся осложнения. Так, при парапроктите полностью иссекается очаг гнойного воспаления. Также хирургический метод применяется при вялотекущих формах заболевания, которые не поддаются медикаментозному лечению. Серьезными показанием к операции являются полипозные или раковые новообразования в прямой кишке.
Профилактика
Прогноз при катаральном проктите достаточно благоприятный. Болезнь с легкостью поддаётся лечению лекарственными препаратами, а гнойные или геморрагические поражения встречаются редко. Ухудшение прогноза возможно при переходе недуга в хроническую форму и наличии осложнений.
Меры профилактики состоят в соблюдении здорового питания и отказе от вредных привычек. Также большое значение имеет личная гигиена. Необходимо исключать переохлаждения и травмы анального отверстия. Следует уделять много времени физической закалке.