Гастроскопия представляет собой диагностическую процедуру, к которой прибегают с целью обследования пищевода, желудка и 12-ти перстной кишки. Проведение проводится внутри брюшной полости, что позволяет обследовать слизистые оболочки органов пищеварения. Гастроскопия , достаточно общее понятие, включающее в себя разные виды, отличающиеся по месту обследования. Так, наиболее известным способом диагностирования патологий, связанных с пищеварительной системой, является ФГДС или фиброгастродуоденоскопия. Такой метод позволяет одновременно исследовать желудок и 12-ти перстную кишку. Несмотря на высокую информативность и безопасность процедуры, существует вероятность возникновения осложнения после фгдс. Однако обо всем по порядку.
Исторический экскурс
Родоначальником гастроскопии является Куссмуаль, который в 1868 году впервые применил данный метод обследования слизистой желудочной оболочки на практике. Спустя время ученый Шиндлер представил миру такое понятие как «,гнущийся гастроскоп»,, оснащенный усовершенствованной оптикой. С течением времени такое устройство только совершенствовалось. 1957 год ознаменовался выходом в свет первым гастроскопом, обладающим управляемым изгибом, который делал возможным круговой панорамный обзор. И, наконец, в начале 20-го века был выпущен прибор, который проектировал получаемое изображение через небольшие пучки стеклянных волокон. Такое устройство получило название «,фиброгастроскоп»,.
Современный же гастроскоп представляет собой прибор, предназначенный для исследования слизистых оболочек органов пищеварения. Устройство выполнено в виде гибкой и длинной трубки, конец которой оснащен видеокамерой и подсветкой. В процессе диагностики трубка вводится в орган через ротовую полость. В относительно недавнем времени был разработан биопсийный гастроскоп, который позволяет производить многократную прицельную биопсию. Такая модель отличается высокой качественностью, информативностью, а также меньшей степенью болезненности.
Показания и противопоказания
Показаниями к проведению гастроскопического обследование выступают следующие факторы:
- болезненные ощущения, локализующиеся в области подложки, которые имеют непосредственную связь с употреблением пищи,
- частые проявления изжоги,
- рвота, при которой в рвотных массах обнаруживается кровяная примесь,
- частые отрыжки, сопровождающиеся кислым привкусом,
- часто возникающие приступы тошноты, впоследствии переходящие в рвотный рефлекс едой, употребляемой накануне,
- регулярно появляющиеся чувства тяжести и распирания в желудке.
Иногда такой метод диагностики становится невозможным к применению. Тогда речь идет о следующих противопоказаниях:
- выраженная дыхательная недостаточность,
- нарушения сердечных ритмов,
- серьезные формы психических расстройств,
- инсульты.
Подготовка к обследованию
Процедуры ФГДС и ФГС являются достаточно серьезными, требующими определенной подготовки, от которой впоследствии будет зависеть степень информативности диагноза:
- За пару недель до прохождения диагностики прекращается прием аспирина или лекарственных препаратов, содержащих железо.
- Нередко гастроскопия сопровождается взятием образцов тканевых структур органов на биопсию, что может повлечь за собой небольшое кровотечение. С целью снижения риска кровотечений рекомендуется прекратит прием противовоспалительных средств нестероидной группы. Аналогичное требование распространяется и на медикаменты, способствующие снижению кровяной свертываемости или ее разжижению.
- За 8 часов до начала процедуры предусматривается голодная диета. При этом также запрещается употребление жидкостей. За данный промежуток времени происходит полное очищение желудка от еды, что позволяет более полно и точно обследовать внутреннюю полость органа. Также отсутствие пищи сводит к минимуму вероятность возникновения рвотного рефлекса.
- В назначенный день обследования рекомендуется полностью отказаться от употребления табачной продукции.
- Перед непосредственным началом процедуры следует посетить туалет.
Проведение гастроскопии
Гастроскопическое обследование требует предварительного применения специального анестезирующего средства, выполненного в виде спрея, которым обрабатывают корень языка с целью исключения болезненных ощущений и кашля. Техника такой диагностической методики сводится к следующим действиям:
- Рабочий конец эндоскопа подвергается обработке специальным гелевым составом, которое впоследствии обеспечивает лучшее скольжение трубки.
- В полость рта вставляется загубник, который препятствует повреждение зонда зубами. При этом пациент укладывается на левый бок.
- Через отверстие в загубнике внутрь постепенно вводится зонд до достижения им гортани.
- Далее возникает необходимость в проглатывании трубки.
- После проникновения эндоскопа внутрь начинается детальное исследование состояния пищеварительных органов, результаты которого выводятся в виде изображения на компьютерный монитор.
Длительность процедуры в среднем составляет 15 минут. Сразу по окончании эндоскопирования озвучиваются результаты диагностики. Исключение составляют случаи, когда необходимы гистологические исследования взятых образцов тканей из органов пищеварения.
Осложнения гастроскопии
Серьезные осложнения и неприятные последствия после ФГДС возникают достаточно редко, однако вероятность их развития существует. Осложнения после гастроскопии могут быть следующими:
- нарушения сердечного ритма в процессе обследования,
- воспаление легочной системы на фоне аспирации,
- ларинготрахеит, носящий травматический характер,
- травмирование стенок исследуемых органов,
- прободение желудка или пищевода, что встречается крайне редко,
- попадание эндоскопа в трахею,
- аллергическая реакция на анестезирующее лекарство.
По данной причине после нормализации состояния пациента по окончании медикаментозного сна проводятся наблюдения за его общим самочувствием. Для этого производятся измерения пульсационных значений, а также контроль за уровнем кислородного насыщения крови.
Последствия гастроскопии
Также вероятно развитие некоторых последствий после эндоскопического обследования:
- Одним из неприятных , является повреждение челюсти. Такое явление зачастую возникает при шатающихся зубах.
- Иногда возможно появление чувства сдавливания в полости горла, возникающее после введения внутрь эндоскопа. По окончании процедуры остаются болезненные ощущения в соответствующей области.
- Также возможно жалобы на повышенное вздутие живота, болевой синдром в желудке и частые отрыжки.
Последствия и осложнения гастроскопии сводятся к минимуму в случае правильного выполнения рекомендаций по подготовке к процедуре.
Устранение последствий
Несмотря на возможные побочные эффекты, с некоторыми из них можно справиться:
Боли в желудке
Болезненные ощущения в органа возникают вследствие воздуха, который закачивается в желудок с целью разглаживания слизистой. В большинстве случаев болевой синдром и чувство дискомфорта не нуждаются в специальном лечении, поскольку проходят самостоятельно по истечении пары дней.
Боли в горле
Возникают в процессе глотания и могут проявляться в виде чувства онемения, что сопровождается появлением хрипоты в голосе. Такое явление относится к наиболее частым последствиям гастроскопии, что может быть следствием механического повреждения при прохождении эндоскопа. В таком случае необходимо:
- исключить панические настроения, поскольку велика вероятность нормализации состоянии в течение пары-тройки суток,
- с целью облегчения состояния употреблять рассасывающие леденцы,
- производить полоскания полости горла теплой водой с добавлением нескольких капель йода и щепотки соды,
- стараться меньше разговаривать,
- при устойчивости признаков боли и сухости перед трапезой принимать чайную ложку масла облепихи,
- при отсутствии аллергической чувствительности на мед перед отходом к ночному сну употреблять его,
- употреблять в пищу мягкие и теплые блюда.
После гастроскопии
По окончании гастроскопического обследования не рекомендуется осуществлять вождение транспортным средством, поскольку седативные препараты, вводимые в процессе исследования, способствуют заторможенности и вялости в течение некоторого времени. Если же использовалась местная анестезия, то противопоказания к вождению отсутствуют.
На протяжении часа после окончания процедуры следует также воздержаться от курения. Что касается еды и питья, то этого делать нельзя до исчезновения чувства онемения в горле, а также появления глотательного рефлекса и чувствительности языка.