Запор у младенца с медицинской точки зрения представляет собой полное отсутствие опорожнения или затруднения при дефекации за последние сутки. Очень важно выяснить причины запора у грудничков на грудном вскармливании, чтобы избежать неприятностей. Однако подобное понятие имеет размытую трактовку, поскольку оно связано с возрастом ребенка.
У грудного ребенка или у малыша на искусственном вскармливании частота и консистенция испражнений существенно различаются. Для новорожденных до месяца, вскармливаемых грудью, нормальным состоянием считается опорожнение кишечника столько раз, сколько он принимал пищу. Для грудничков, находящихся на искусственном питании, этот показатель равен 2–3 дефекации в сутки.
Родителям важно постоянно контролировать количество «похождений», а также и консистенцию, цвет и плотность каловых масс, их запах, поведение малыша перед актом дефекации и при испражнении. Стоит заметить, что стул грудничка до полугода имеет полужидкое состояние с желтоватым оттенком, без неприятного запаха. В некоторых случаях в кале можно обнаружить не переваренные частицы молока в виде творожистых вкраплений. У ребенка с искусственным питанием кал имеет более плотную консистенцию с неким специфическим запахом.
Контролируя состояние ребенка, родители смогут снизить риск развития разнообразных патологий и выяснить причину появления запора. Если именно в продуктах вызывающих запор у грудничков скрывается проблема, тогда придется изменить рацион. Встречаются подобные проявления на фоне резкой смены меню. Когда мама из-за утраты молока переводит своего малыша на искусственное вскармливание либо осуществляется быстрая замена одной молочной смеси на иную, то это может спровоцировать осложнения деятельности ЖКТ. Все это становится благоприятным фактором для образования запора.
Бывает, что у малыша отмечается так называемый голодный запор. Его развитие связано с недостаточностью выработки молока у женщины. В таком случае вся попадающая в организм ребенка пища полностью всасывается стенками органов и попадает в кровь, поэтому кишечнику просто не остается ничего для выброса.
Виды запора
Прежде чем выяснить причины подобных проявлений, следует знать, какие виды запора имеются и какими симптомами они сопровождаются. Есть 2 типа запоров – атонический и спастический.
Атоническая форма проявляется снижением тонуса кишечника, при которой первая порция кала имеет достаточно плотную структуру, большой диаметр. Из-за этого имеются болевые ощущения в процессе дефекации. Вторые испражнения отмечаются уже в более разжиженном состоянии, они более объемные.
Спастический запор развивается из-за спазма кишечника. Отличительным признаком считается овечий кал, имеющий плотную консистенцию. При этом виде запора также ребенок испытывает во время испражнений боль. Спазм, обычно сочетается с вздутием кишечника. Очень важно, чтобы родители научились распознавать эти виды задержки стула. Это даст возможность им быстро сориентироваться и предпринять правильные действия.
Причины
Однако почему же случается запор у грудничка? Затруднение при испражнении младенец может получить по причине неправильного питания его матери. Если женщина злоупотребляет наваристыми густыми бульонами, мучными хлебными изделиями, мясными полуфабрикатами, рисом, рафинированными продуктами и подобной пищей, то это сказывается на малыше.
Причины запора у грудничков на грудном вскармливании могут быть связаны с приемом некоторых лекарственных препаратов ребенком или его матерью. К таким медикаментам можно отнести:
- спазмолитики,
- антибиотики,
- препараты железа,
- НПВС,
- препараты висмута,
- противосудорожные средства,
- миорелаксанты,
- антидепрессанты и другие.
Вызывать запор способна и наследственная предрасположенность, врожденные патологии. Новорожденный может страдать от этой неприятности вследствие дефекта развития кишечника, а именно:
- дивертикулы кишечника,
- атрезии анального отверстия,
- удвоения толстой кишки.
Спровоцировать такое состояния способна надпочечная недостаточность, сахарный диабет и заболевание Гиршпрунга.
Причинами запора могут стать нарушения в деятельности органов пищеварения, в частности:
- поджелудочной железы (дефицит ферментов),
- заболевания печени,
- дискинезия желчевыводящих путей,
- перегиб желчного пузыря,
- миастения,
- заболевания спинного мозга,
- гиперпаратиреоз и другие.
Вызванный дискомфорт может появиться на фоне психологического фактора. Например, если малыш ощущает длительное отлучение от матери, у него возникают сильные переживания, вызывающие задержку стула.
Причиной запора у ребенка может стать недостаток жидкости. Особенно эта проблема актуальна для грудничков, которые находятся на искусственном вскармливании. Чтобы исправить ситуацию, необходимо поить новорожденного водой. Врач Комаровский рекомендует при запоре у малышей давать им воду даже тогда, когда новорожденные находятся на грудном вскармливании. Аргументирует доктор свою рекомендацию тем, что сухость воздуха, которая часто наблюдается в отапливаемых комнатах и жару в летний сезон, способствует обезвоживанию организма. Это может стать провокатором подобного дискомфорта у ребенка.
Провоцировать подобный дискомфорт могут разнообразные процессы, происходящие в кишечнике младенца. Все они отчасти могут вызывать повышенное газообразование во время пищеварения. Пузырьки газа, которые скапливаются в проходе кишки, начинают препятствовать нормальному продвижению каловых масс. Появиться такая неприятность может на фоне употребления матерью пищи, которая способствует повышенному газообразованию.
К таким продуктам относятся:
- огурцы,
- редис,
- чеснок,
- лук,
- капуста,
- бананы,
- виноград,
- острые приправы,
- торты,
- газировка,
- шоколад.
Симптомы
Чтобы понять, имеются ли проблемы с дефекацией, нужно обратить внимание на общее состояние малыша, а также его ежемесячный прирост массы. Говорить о запорах у младенцев можно, когда у новорожденного имеются такие симптомы:
- плохой аппетит,
- кряхтит во время дефекации,
- он краснеет во время кормления,
- плохо набирает вес,
- гнилостный запах кала,
- часто беспокоят кишечные газы,
- беспокойство и плаксивость,
- колики,
- капризность,
- отказ от пищи и т. д.
Если появились подобные признаки, родители должны показать ребенка педиатру.
Специалист назначит необходимые анализы крови на гормоны, кала на дисбактериоз, а также на содержание витаминов. В редких случаях может быть назначено инструментальное обследование:
- УЗИ внутренних органов,
- рентгенография.
В зависимости от выясненной причины, доктор назначает ребенку профессиональное лечение. Если во время диагностики нет отклонений от нормы, то причина чаще всего скрывается в незрелости нервной системы младенца или в качестве молочной смеси или самого грудного молока.
Методы борьбы с запорами
Чтобы устранить проблему и облегчить состояние новорожденного, родителям рекомендуют придерживаться следующих правил:
- изменить рацион матери либо заменить смесь для искусственного вскармливания,
- выполнять массаж,
- принимать медикаменты (плантекс, дюфалак, эспумизан),
- использовать механические варианты лечения (глицериновые свечи, газоотводная трубка, раздражение заднего прохода).
При терапии запора следует начинать использовать эти методики в порядке от первого пункта к последнему. Массаж поможет справиться с проблемой при спастической форме. Нужно выполнять поглаживающие движения по часовой стрелке на животике. Также можно положить на животик пеленку, предварительно нагретую теплым утюгом или просто прижать ребенка к себе. Тепло в этом случае будет способствовать успокоению младенца и расслаблению кишечника.
Если у малыша признаки атонического запора, то ему можно выполнить стимулирующий массаж, с обязательным выкладыванием младенца на живот. Желательно сделать ребенку такое упражнение: нужно приближать ножки грудничка к животику, это будет способствовать стимуляции работы кишечника.
Для улучшения пищеварения ребенка маме рекомендуется включить в свой рацион следующие продукты:
- чернослив,
- натуральный несладкий йогурт,
- кефир,
- курагу,
- салаты из свежих овощей,
- каши (перловая, гречневая, овсяная),
- супы из овощей,
- белое мясо птицы,
- вареную тыкву и свеклу.
Эта пища придаст материнскому молоку слабительные свойства, что позволит улучшить моторику органов пищеварения у ребенка.
Недопустимые методы
Нередко родители по совету бабушек прибегают к радикальным мерам в борьбе с запором у младенца, вставляя ему в задний проход кусочек хозяйственного мыла. Подобный метод недопустим.
Входящие в состав изделия химические вещества провоцируют сильное раздражение слизистой прямой кишки. Такая реакция может привести к появлению язв, даже кровотечению и хроническому воспалению.
Под запретом также раздражение прямой кишки с помощью введение кончика ватной палочки в анальное отверстие малыша. Эта область у ребенка достаточно чувствительна, и ее легко травмировать.