Особенности заболевания, симптомы и лечение рака печени

Детально раскроем вопрос о том, что такое рак печени, какие ждут последствия болеющего данной патологией.

Описание болезни

Одним из злокачественных онкологических заболеваний является рак печени. Если своевременно не вмешаться, патология спровоцирует нарушение работы данного органа, смерть человека. Рак печени за последний период диагностирован у большего количества пациентов, чем в прошлые годы. Это объясняется ростом такой болезни, как хронический гепатит, спровоцированный онкогенными вирусами.

Онкология печени развивается следующим образом. Вследствие влияния негативных факторов происходит нарушение в обновлении клеток печени, им становится свойственно быстрое, бесконтрольное деление, при этом они не достигают зрелого состояния. Причины рака печени разнообразны. Опухоль может возникать вследствие мутации генов, которую провоцируют вирусы гепатита, после хронического воспаления органа.

Развитие злокачественной опухоли из клеток паренхимы специалисты называют гепатоцеллюлярной карциномой. Если же образование патологии происходит из эпителия желчных протоков, болезнь принято называть холангиокарциномой. Опухоль в органе может быть представлена одним/несколькими узлами, которые имеют разные размеры. В некоторых случаях отмечается поражение всего органа (диффузная форма рака).

Вторичный рак печени представлен метастазами, которые проникли в ткани печени из злокачественной опухоли, возникшей в близлежащих органах. Наиболее часто онкология проникает в печень из кишечника, реже встречаются случаи проникновения метастаз из молочной железы, легких, простаты. Очаги метастаз своим строением похожи на первичный рак печени.

Болезнь является весьма распространенной. Она находится на 5 ступени среди онкологии у мужчин и на 8 ступени среди онкологических болезней у женщин. Очень редко врачи наблюдают первичная форма рака печени. Чаще всего онкология представлена метастатическим раком (вторичный рак). Первичный рак печени встречается в 20 – 30 раз реже, чем вторичный.

Рак печени причины провоцирующие онкологию, довольно-таки разнообразные. Причин, провоцирующих развитие злокачественной опухоли, много. Специалисты отметили прямую взаимосвязь между такими патологиями: гепатоцеллюлярная карцинома, хронический вирусный гепатит. Примерно 80% болеющих гепатитом В, С (хроническим) заболевают онкологией спустя лет 20 после инфицирования. Первичный рак печени популярен в странах, где распространенность этих вирусов очень высока (Азия, Африка).

В России заболеваемость отмечена у людей, чей возраст находится в рамках 50 – 65 лет. Мужская половина страдает чаще от онкологии этого органа. Болезнь чаще регистрируется на Западе, Востоке Сибири. Группу риска составляют люди, болеющие:

• сердечной недостаточностью,
• циррозом,
• желчнокаменной болезнью,
• паразитарными инфекциями,
• гепатитом (алкогольным, лекарственным,
• сифилисом.

Также вероятность заболеть раком печени растет при частом контакте с промышленными химикатами, употреблении анаболических препаратов.

Симптомы

Рассмотрим, как проявляется рак печени. Карцинома печени (первичная, вторичная форма) имеет одинаковые симптомы, но они могут указывать и на другие болезни этого органа (желчнокаменная болезнь, обострение хронического гепатита). Из них укажем такие симптомы:

• запор/понос,
• вздутие живота,
• снижение веса,
• рвота, тошнота,
• озноб, повышение температуры,
• усталость,
• плохой аппетит,
• недомогание.

После их возникновения следует пройти диагностику у специалиста, чтобы подтвердить/опровергнуть любые опасения. Онкология может проявляться постепенно. На начальные признаки патологии люди редко обращают внимание.

Если опухоль сильно разрастается, происходит блокировка оттока желчи в кишечник (из печени). При этой патологии у болеющего проявляются симптомы механической желтухи. Они возникают из-за проникновения желчи в кровь из внутрипочечных протоков.

О более позднем этапе развития онкологии свидетельствуют именно симптомы механической желтухи:

• зуд дермы,
• пожелтение склер, дермы, слизистых,
• осветление стула,
• боли в правом подреберье,
• приобретение мочой темного окраса.

Поздняя стадия болезни провоцирует такие симптомы: проявление анемии, скопление жидкости внутри брюшины, кровотечение из разных органов, отравление организма посредством ядов, возникших при распаде желчных кислот.

Диагностика

Проводя осмотр пациента (при наличии подозрений на онкологию) специалист обнаруживает такие изменения этого органа:

• увеличение размеров,
• неоднородность поверхности,
• уплотнение тканей.

Прощупывание органа вызывает незначительное чувство дискомфорта у болеющего. Особенно важными считаются инструментальные высокотехнологические исследования. Чтобы узнать степень распространенности опухоли назначают КТ брюшины, рентгенографию легких.

Для четкой визуализации болезни используют:

• КТ с контрастом,
• УЗИ с контрастом,
• МРТ с контрастом.

Рак печени на УЗИ визуализируется подобно различным структурам. Благодаря этому диагностическому способу специалист определяет характер опухолевого узла. УЗИ показывает:

• уплотнение в области ветвей воротной вены,
• увеличение органа,
• эффект слабого прохождения УЗ-сигнала,
• закругление нижнего края органа,
• размытое изображение диафрагмы,
• неоднородность структуры сегментов органа,
• изменение сосудистого рисунка поверх печени.

Также врач может направить на исследование уровня АФП (альфа-фетопротеина), проведение гистологического, цитологического исследования, биопсии печени (она необходима для того. чтобы точно определить злокачественность/доброкачественность опухоли). Анализ крови при раке печени необходим для проверки показателей печени. Этот анализ дает возможность подтвердить/опровергнуть наличие рака печени.

Лечение

Лечению эта патология поддается очень тяжело. Если возникающий у больного рак метастатический, прогноз будет намного хуже, чем при первичной форме. Известным всем радикальным способом терапии считается хирургический метод. Опухоль обычно удаляют после того, как проведут химиотерапию. Хирургическое вмешательство необходимо в том случае, когда:

• опухоль не проросла в кровеносные сосуды,
• образование имеет небольшие размеры,
• ткань печени не изменена циррозом,
• нет внепеченочных метастазов.

Удалять разрешено весьма большую часть пораженного органа. Это объясняется уникальной способностью печени регенерировать. После оперативного вмешательства печень может восстановить полностью свой объем уже спустя 6 месяцев. Рак печени прогноз обычно неблагоприятный. Операция довольно-таки сложная с технической стороны, имеет определенные противопоказания. Выживаемость пациентов (около 5 лет) после удаления части органа составляет всего 20%.

Химиотерапия может использоваться в качестве самостоятельного метода борьбы с онкологией. Но ее можно использовать лишь в неоперабельных случаях. Химиотерапия направлена на облегчение состояния болеющего. При введении препарата внутрь печеночной артерии больной легче перенесет терапию, действие химии будет более эффективным.

Лучевую терапию не используют при онкологии печени из-за ее низкой эффективности, радиоактивности. Максимум может использоваться:

• протонная терапия,
• таргетная терапия нексаваром,
• радиочастотная аблация,
• введение этанола внутрь опухолевого узла,
• криоаблация.

Рецидив рака чаще всего наступает в первые 2 года после проведенной терапии.

Ориентировочные ценники лечения в основных центрах

Город	Медицинское учреждение	Название процедуры	Цена
МСК	«Астери Эстетик»	Прием гепатолога	7 000 руб.
Екатеринбург	МЦ «Шанс»	Прием гепатолога	600 – 1000 руб.
СПБ	«СМ-Клиника»	Прием гепатолога	2 150 руб.
Нижний Новгород	«Гарант»	Прием гепатолога	2 000 руб.
Самара	«Гепатолог»	Прием гепатолога	1 100 руб.
Челябинск	«ЛОТОС»	Фибросканирование+прием гепатолога	6 000 руб.
Киев	«Оптима Фарм»	Прием гепатолога	600 грн.
Новосибирск	«Здоровая семья»	Прием гепатолога	2 200 руб.
Одесса	«Yanko Medical»	Прием гепатолога	600 грн.
Пермь	«Пермский центр иммунопрофилактики на Екатерининской улице»	Прием гепатолога	900 руб.
Омск	«Западно-Сибирский медицинский центр ФМБА России»	Прием гепатолога	600 руб.
Минск	«СМ-Клиника»	Прием гепатолога	1 450 бел. руб.
Волгоград	«ЮгМед»	Прием гепатолога	700 руб.
Алма-ата	Ул. Наурызбай батыра, уг.ул. Курмангазы	Прием гепатолога	7150 тг.
Харьков	«Milner-Medical»	Прием гепатолога	190 грн.

Профилактика

Чтобы избежать этой опасной болезни рекомендован здоровый образ жизни. Также очень важны такие мероприятия:

• вакцинация от гепатита В, С,
• лечение алкоголя, исключение его из своего рациона,
• своевременное лечение гепатита В, С,
• здоровое, правильное питание,
• посещение гепатолога (регулярное) болеющих хроническим вирусным гепатитом, циррозом.

Советы и рекомендации

1. Рекомендовано отказаться от алкоголя, курения. Эти вредные привычки провоцируют развитие цирроза печени. Таким образом человек попадает в группу риска возникновения рака печени.
2. Чтобы проводимое лечение онкологии было эффективным, работа специалистов (онкохирурги, специалисты лучевой терапии, химиотерапии) должна быть слаженной.
3. Рак печени не считается приговором. С этим диагнозом пациент имеет шанс на выздоровление.
4. При раннем диагнотировании болезни прогноз болеющему ставится более утешительный.
5. Обнаруженная онкология на 3, 4 степени развития считается необратимой из-за метастазирования по всему организму.