Пищевод представляет собой канал, имеющий форму мышечную трубки. Он идёт из горла до желудка. Воспаление слизистой оболочки, спровоцированное инфекцией или каким-либо раздражителем, называют эзофагит. Что это заболевание может возникнуть и у детей, и у взрослых знают не многие. На ранних этапах эзофагит проявляет себя изжогой и болью. Если своевременно не приступить к устранению болезни, то возникнут язвы, рубцы в пищеводе.
Симптомы недуга
Узнав, о том, эзофагит , что это такое, следует разобраться подробнее с симптомами заболеваний. Проявления различаются от того, хроническую форму носит заболевание или острую. При хроническом эзофагите у пациента появляется постоянное чувство жжения за грудиной. Симптом усиливается, если больной ест жирную, копченую, острую пищу, пьёт газированные напитки или кофе. Ночью наблюдается регургитация и отрыжка с примесью желчи. Часто этот недуг сопровождается дыхательными спазмами, бронхиальной астмой, пневмонией. Нарушения дыхания проявляются только в горизонтальном положении.
Хроническое течение заболевания сопровождается умеренными болями и дискомфортом. Они могут отдавать как в грудину, так и в шейный отдел позвоночника. Эзофагит у детей чаще всего проявляется в хронической форме. Развивается он в младенческом возрасте из-за недостаточности пищеводного сфинктера. Заметить симптомы заболевания можно по многократным срыгиваниям, появляющимся сразу после того, как ребенок поел.
Степень проявления острого эзофагита зависит от того, насколько развился воспалительный процесс внутри слизистой пищевода. Если заболевание носит катаральную форму, то клинические симптомы отсутствуют. В качестве признака обострения нужно рассматривать реакцию на чрезмерно холодную или горячую пищу. Если заболевание сильно запущено, то боевой синдром будет выраженным. Глотать становится тяжело, слюноотделение повышается.
В слишком тяжелых случаях развивается рвота с кровью и шоковое состояние. Через неделю тяжелая форма может смениться состоянием мнимого облегчения. Болезнь желудка никак себя не проявляет, пациент начинает есть твёрдую пищу, боли пропадают, создаётся ощущение, что всё в порядке. Но этот период не длится долго. Если не обратиться к врачу, который сможет определить стадию и вид болезни, то можно спровоцировать сужение просвета пищевода. Оно возникает потому что образуются грубые рубцы на слизистой.
Если не лечить острое проявление заболевания, оно может спровоцировать развитие онкологии. Многие думают, услышав о диагнозе эзофагит, что это невозможно. Но он действительно становится толчком к появлению синдрома Баррета, который является предвестником рака пищевода.
Классификация заболевания
Разобравшись с тем, что такое эзофагит, следует упомянуть и о его классификации. В зависимости от того, насколько сильно выражен воспалительный процесс, недуг может быть:
- катаральным,
- эрозивным,
- отечным,
- геморрагическим,
- эксфолиативным,
- псевдомембранозным,
- флегмонозным,
- некротическим.
Чаще всего встречается отечный и катаральный эзофагит. Слизистая во время этих заболеваний отекает и разрастается, пациенты испытывают умеренные боли. Если в желудке начался острый воспалительный процесс или пищевод был обожжен, то развивается недуг эрозивной формы. Если сразу не заняться лечением болезни, то может развиться некротический эзофагит. Кровоизлияния в стенку пищевода характерны для геморрагической болезни.
Псевдомембранная форма заболевания характеризуется отдельно располагающимся фибринозным экссудатом, а вот при эксфолиативном эзофагите он сращивается с подслизистой тканью. Для флегмонозной болезни характерно наличие инородного предмета в пищеводе, провоцирующего воспаление слизистой.
Также эзофагита классификация подразумевает разделение заболевания по месту дислокации. Он может быть промксиальным, дистальным, тотальным. Классификация по месту поражения различна для хронической и острой болезни. Ожоги пищевода, желудочно-кишечного тракта и острые эзофагиты бывают:
- поверхностными,
- язвенными и некротическими, расположенными по всей поверхности пищевода,
- затрагивающими подслизистые слои и провоцирующими глубокие дефекты органа с кровотечениями.
Эзофагиты пищевода хронических форм по выраженности проявлений подразделяются на 4 вида:
- опухание стенок органа без эрозий и видимых повреждений,
- с мелкими эрозиями и ранками по всей поверхности слизистой,
- эрозии начинают налегать друг на друга, образуя крупные раневые поверхности,
- слизистая поражена язвами, наблюдается стеноз.
Причины заболевания
Эзофагита этиология различается от особенностей его проявления. Если речь идёт об острой болезни, то её возбудителями становятся инфекционные процессы, физическое повреждение слизистой, химические ожоги, аллергия на продукты питания. Некротические поражения развиваются из-за ожогов. Если говорить об инфекционной форме болезни, то решающим фактором будет снижение иммунитета.
Причины развития хронического эзофагита различны:
- горячая, солёная, копченая, очень холодная пища, алкоголь,
- работа, сопровождающаяся вдыханием ядовитых веществ,
- частые переедания, провоцирующие раздражения слизистой,
- пищевая аллергия,
- нарушение обмена веществ из-за проблем с гормональным балансом,
- генетическая предрасположенность к возникновению заболевания.
Отдельно от всех подвидов заболевания стоит рефлюкс-эзофагит. Причина его развития заключается в гастроэзофагеальном рефлюксе. В некоторых случаях это заболевание сопровождается дуодено-гастральным рефлюксом. Оно развивается из-за недостаточности кардии, грыжи или короткого пищевода.
Диагностика эзофагита
Самая простая эзофагита диагностика в том случае, если он проявляется в острой форме. Клинические симптомы говорят сами за себя. Обычный опрос позволяет выявить это заболевание больного и причины, спровоцировавшие его развитие. Подтверждается диагноз с помощью эндоскопического обследования. С его помощью можно установить, есть ли изменения в слизистой и насколько они серьёзные. Проводить эндоскопическое обследование можно только на шестой день после проявления симптомов болезни. Если необходимо, делают биопсию слизистой и исследуют клетки воспаления в лаборатории.
В случае с хроническим заболеванием всё несколько сложнее. Оно может не проявлять себя длительное время. Потому пациентам назначают рентгенографию слизистой с барием. Такой метод исследования позволяет установить, имеются ли проблемы с горлом, желудком, пищеводом, тонкой кишкой. Также рентгенографией определяется степень повреждения пищевода.
Лечение недуга
Если пациент поступает с острым химическим ожогом, то ему промывают желудок, чтобы удалить остатки вещества. Лечение эзофагита легкой формы начинается с воздержания от пищи в течение 48 суток. Пациенты должны отказаться от курения и исключить из меню продукты, повреждающие слизистую. Препараты при эзофагите назначают обволакивающие.
Также дают обезболивающие и фамотидин. Если ни одно средство не помогло от боли и прогрессирования заболевания, врачи делают хирургическую операцию, удаляя очаги гнойного воспаления.
Как жить с эзофагитом?
Профилактика эзофагита начинается с изменения образа жизни пациента. Создаётся определенный распорядок дня и режим питания. Пищу нужно принимать небольшими порциями 4-6 раз в сутки. Она должны быть приготовлена на пару либо сварена. Допускаются тушеные блюда. Последний раз нужно есть не позднее, чем за 5 часов до сна. Больные должны отказаться от курения, перестать есть жареные продукты и шоколад. Нежирное молоко, творог, сметана должны присутствовать в рационе.
Следует больше времени проводить на свежем воздухе. Всю обтягивающую одежду нужно ликвидировать из гардероба. Также надо постараться не напрягать пресс. Из-за этого давление внутри живота повышается и содержимое желудка забрасывается в пищевод. Голова во время сна должна быть приподнята над туловищем. Вместо хлеба разрешается есть сухари.