Этиология и способы лечения выпадение прямой кишки

Выпадение прямой кишки представляет собой сложное заболевание, заключающееся в выходе наружу слоев прямой кишки через анальное отверстие. Это приводит к тому, что выпавшая часть постоянно претерпевает сдавливание сосудов подслизистого слоя, что в свою очередь ведет к ограничиванию сократительной способности и даже к некрозу тканей.

выпадение прямой кишки

При выпадении кишки наблюдается отечность, синюшность, которая к тому же сопровождается болезненными ощущениями. Выпавший участок кишки может иметь различную форму, начиная от цилиндра и заканчивая конусом и шаром. При правильном лечении и вправлении кишки обратно, кровоток благополучно восстанавливается и все неприятные внешние видоизменения скоропостижно исчезают.

Этиология заболеваний

Прямая кишка – это самый нижний участок толстого кишечника. Его длина составляет порядком 15 сантиметров. Дальше кишка переходит в анальный канал, формируя анальное отверстие.

Кишка закрепляется в тазу при помощи множества связок и мышц. Однако, при недостаточной их работе и своевременном ослаблении, связанным с возрастом, хроническими запорами, диареей, происходит нарушение её целостности. В результате этого соединительно-тканые структуры слабеют, и происходит отслойка прямой кишки и её выпадение через задний канал. Выпадение может затрагивать либо часть слизистой кишки, или же все слои стенки.

Выпадение кишки может произойти внезапно или же постепенно. Внезапное выпадение встречается довольно таки редко, так как этому должны поспособствовать резкие и кардинальные изменения в организме. Так, например, чтобы отслойка кишки произошло внезапно должно произойти резкое повышение давления внутри брюшной полости. Чаще всего это происходит при чрезмерных физических нагрузках, после родов, при сильном кашле. Однако, такая неприятность происходит у людей, чьи тазовые мышцы чрезмерно ослаблены и не способны справиться со своими функциями.

Постепенное выпадение кишки встречается более часто и характеризуется оно поэтапным нарастанием. Так, в первую очередь, у людей, страдающих таким недугом, отмечается затруднительная дефекация. С каждым разом походы в туалет становятся все более мучительными, запор становится хроническим, а слабительные средства не помогают.

Постоянное натуживание ведет к тому, что внутри брюшной полости давление постоянно повышено. Такое влияние оказывает постепенно влияние на то, что кишка выпадает все больше и больше. При первичной стадии недуга, она вправляется самостоятельно. При вторичной стадии кишку приходится вправлять человеку вручную. В запущенной стадии орган начинает выпадать постоянно – при ходьбе, кашле, чихании и даже просто при нахождении в вертикальном положении.

Симптомы и признаки

Симптоматика при выпадении прямой кишки – малоприятна. Она характеризуется обилием признаков, каждый из которых свойственен конкретной стадии проблемы. Уже при первых проявлениях недуга следует обратиться за консультацией к проктологу, иначе, в ближайшее время возможно ухудшение состояния и появление осложнений.

Основные симптомы выпадения кишки выглядят таким образом:

  • трудности при походе в туалет,
  • запор,
  • неприятные ощущения в тазу и внизу живота,
  • анальный зуд,
  • недержание кала и газов,
  • постоянные следы кала на одежде,
  • раздражение вокруг анального отверстия,
  • постоянное ощущение влажности,
  • боль при попытке опорожниться,
  • частичное выпадение кишки,
  • кровь,
  • выпадение при наклонах, чихании, кашле.

Не стоит и говорить о том, насколько ужасные ощущения испытывают люди, когда выпадает кишка. Наиболее часто такой проблемой страдают маленькие дети и беременные женщины, так как они в большинстве своем подвержены запору.

Причины

Выпадение никогда не случается по одной конкретной причине. Это абсолютно всегда комплекс проблем, которые при налаживании друг на друга, дают вот такой вот неприятный результат.

В медицине выделяют такие возможные причины явления выпадения прямой кишки:

  1. Наследственность.
  2. Патологии строения прямой кишки.
  3. Заболевания ЖКТ.
  4. Тяжелый физический труд.
  5. Травмы живота.
  6. Истощение.
  7. Операции на органах малого таза.
  8. Гомосексуализм.
  9. Хронические запоры.
  10. Тяжелые роды.
  11. Возрастные изменения в мышцах.
  12. Травмы мышц заднего прохода.

Строение

Довольно часто в первое время пациента предпочитают не обращать внимание на проблему, или же стараются устранить её самостоятельно. Однако, уже через короткий промежуток времени может произойти так, что хирургическое вмешательство будет единственным методом спасения.

Классификация

Выпадение прямой кишки имеет множество классификаций. Однако, наиболее простой и любопытной является выведение трех степеней выпадения. По этой схеме легко ориентироваться, что позволяет понять, насколько запущен каждый конкретный случай.

  1. Выпадение кишки происходит исключительно при походе в туалет и при натуживании.
  2. Выпадение осуществляется при физической нагрузке, быстрой ходьбе, при прыжках.
  3. Выпадение происходит постоянно и при любом движении человека, будь это простой шаг или же обыкновенное пребывание в вертикальном положении.

При постановке степени запущенности заболевания, необходимо учитывать факт того, способна ли прямая кишка держаться после вправления её рукой. Если кишка остается на исходном месте, сохраняет свой тонус и при этом способна сокращаться, то это обязательно следует брать во внимание при назначении лечение. Такой факт является благоприятным и позволяет надеяться на успешный исход лечения.

Диагностика

Для постановки точного диагноза необходимо посещение проктолога. На приеме обязательно проходят такие процедуры:

  • сбор анамнеза,
  • визуальный осмотр кишки при натуживании пациента,
  • пальцевой осмотр кишки, позволяющий определить состояние стенок и слизистой органа.

Дополнительно пациенту могут назначить обследования в виде ректороманоскопии и колоноскопии. Это поможет исключить наличие полипов внутри.

Лечение

Сегодня для выпадения прямой кишки лечение используется только хирургическое. Этот метод является наиболее эффективным. А вот лечение больных, у которых наблюдается внутреннее выпадение прямой кишки, включает в себя консервативные методы терапии. Она даёт стойкий эффект и положительные результаты. А наилучшие показатели консервативная терапия даёт в случае лечения молодых лиц и лиц среднего возраста. Важна и стадия болезни. В случае, если форма не запущена (анамнез не более 3 лет), результат почти всегда является положительным.

На сегодняшний день, этиология данной проблемы изучена не до конца, а поэтому существует несколько разных методов устранения болезни.

В СССР консервативную медицину назначали в случаях, когда от выпадения страдали дети. В неё входил рыбий жир, витамин С и В1, а также гимнастика, диета и специальные позы для акта дефекации. Если у пациента обнаруживали воспаление на прямой кишке, врачи дополнительно приписывали ряд антибиотиков для его устранения.

Говоря о прогнозе на исход заболевания, стоит отметить, что самым оптимальным вариантом лечения является дифференцированный способ терапии. Это обусловлено тем, что при назначении лечения стоит учесть все важные элементы:

  • длительность анамнеза,
  • возраст пациента,
  • вид кишечного пролапса,
  • характер кишечного транзита.

При учете всех этих факторов, прогноз на выздоровление достаточно оптимистичен. Из 100 человек примерно 98 перестают страдать от ректального пролапса. Также улучшается эвакуаторная функция кишки.

Медикаментозное

Говоря о медикаментозной терапии, стоит отметить, что её назначение зависит от стадии заболевания и степени развитости патологии. Врачи выделяют применение лекарств и другие, не менее эффективные методики для борьбы с причинами, когда прямая кишка выпадает. Обычно назначаются следующие лекарства:

  1. Антидиарейные препараты. Назначают их пациентам страдающим от хронического поноса. К ним относят Ларемид, Имодиум, Смекту и прочие лекарства данного спектра действия.
  2. Слабительные препараты. Назначаются пациентам страдающим от частых запоров. Среди них Прелаксан, Дюфалак, Сенаде и Гуталлакс.

Также больной обязан отказаться от физических нагрузок и поднятия тяжестей. Необходимо значительно сократить время проведенное на унитазе. Нужно отказаться от вредных привычек и пересмотреть рацион, а также рабочую деятельность.

Оперативное

Выпадение прямой кишки лечат и оперативно. Вид и тип операции определяется исходя из того, насколько запущена болезнь, каков характер её течения, есть ли опущение органов таза и причины появления недуга.

оперативное лечение

Есть несколько возможных операций:

  1. Операция, когда врачи удаляют выпадающий сегмент кишечника.
  2. Резекция нижнего отдела прямой кишки.
  3. Подшивание, как способ устранить выпадение прямой кишки.
  4. Операция пластическая, которая имеет своей целью возвращение тонуса мышцам.

В некоторых случаях выпадение прямой кишки способны устранить только несколько разных операций. В период заживления доктор также назначает пациенту физиопроцедуры, ректальный массаж и электростимуляцию.

Народные методы

Лечение выпавшей кишки народными методами практически невозможно. Кишечник в таком случае можно спасти только после диагностики и серьёзного лечения у специалиста. Однако существует несколько народных методов, которые способны укрепить мышечный тонус мускулов около кишечника.

  1. Ромашка. Паровая ванна с ромашкой , отличное лечебное средство, способное укрепить мышцы. Для этого необходимо взять чайную ложку сухой ромашки и стакан крепкого кипятка. Содержимое наливают в широкий сосуд, хорошо сохраняющий тепло, это может быть железная чашка или ковшик. После этого необходимо стать на корточки прямо над паром и подождать, пока отвар не остынет.
  2. Пастушья сумка. Настойка из травы пастушьей сумки отличное средство и при геморрое. Необходимо периодически протирать анальное отверстие этой настойкой. Приобрести её можно в аптеке. Также можно приготовить самому. Для этого понадобиться промытая трава, которую необходимо измельчить. После нужно засыпать сбор в стеклянную бутылку и залить всё это водкой на 3/4. Сосуд помещают в темное место на 2 недели.
  3. Корень аира. Чтобы не лечить выпавший кишечник, стоит заранее предупредить эту проблему. Отличным средством является корень аира. Чайную ложку сбора нужно залить стаканом прохладной воды и настаивать на протяжении половины суток. После стоит пропить состав несколько дней по 2-3 небольших глотка сразу после еды.

Профилактика

Профилактика возникновения данной проблемы должна быть сосредоточена на устранении этиологии недуга, то есть факторов, которые предрасполагают к выпадению кишки. К недугу предрасполагают перенесенные болезни, относящиеся к патологическим изменениям тазового дна и его органов, а также прямой кишки. Таким образом, выпадение обычно вызвано повышением внутрибрюшного давления. Профилактика призвана обезопасить человека от недуга, путем устранения предрасполагающих к пролапсу прямой кишки причин.

народные методы лечения

Очень важна профилактика для тех людей, которые страдают от предрасположенности к данному патологическому состоянию. Важнейшим элементом профилактики является соблюдение правил питания. Особое место играет правильный рацион, над которым нужно работать. После пересмотра, питание будет способствовать стабильности функционирования кишечника, а также нормализует обмен веществ, обезопасит человека от запоров.

В рационе обязательно должны быть элементы растительной пищи, клетчатка, достаточное количество молочных продуктов. Не стоит делать упор на употребление полуфабрикатов, жирных, копченых, соленых блюд.

Очень важно позаботиться о здоровье вовремя. При возникновении каких либо недугов, которые могут привести к выпадению кишки, стоит незамедлительно приступать к лечению. Для стимулирования мышц таза, поддерживающих органы, рекомендована специальная лечебная физкультура. Также стоит помнить, что необходимо сторониться любых сильных нагрузок и перенапряжения.

Что касается детей, то родители должны позаботиться о приучении ребенка к регулярной дефекации. Но не стоит разрешать малышу засиживаться на горшке слишком долго или напрягаться чрезмерно. Это также может привести к проблемам.

Специалисты настаивают на том, что в качестве мер профилактики, стоит воздерживаться от анального секса. Ну а главным залогом здоровья является здоровый образ жизни и регулярная, умеренная физическая активность.