На долю заболеваний органов системы пищеварения приходится наибольшее количество всех патологий, характерных для человеческого организма. Особенно часто, проблемы с пищеварительным трактом наблюдаются у детского населения. Расстройства стула, частые отрыжки и болезненные ощущения , веские причины для обращения к специалисту. Для выявления или уточнения диагноза возникает необходимость в проведении дополнительных обследований. Гастроскопия считается одним из наиболее информативный методов диагностики патологических состояний тракта пищеварения. Процедура достаточно неприятная и серьезная, в связи с чем перед ее проведением целесообразно провести подготовку детей.
Описание метода
Фиброгастроскопия или ФГС представляет собой исследовательский метод пищевода и внутренней полости желудка посредством специального инструмента, гибкого фиброскопа, который вводится в желудок через полость рта и пищевод. Такой прибор имеет в своей полости особые каналы, что позволяет делает возможным встраивание в него различных камер и инструментов для проведения разнообразных манипуляций в виде подачи воздуха или лекарственных препаратов. Процедура позволяет:
- поставить окончательный диагноз,
- установить возможную причину заболевания,
- провести оценку степени тяжести патологического процесса,
- подобрать наиболее подходящую лечебную тактику.
В процессе обследования появляется возможность тщательно осмотреть:
- состояние пищевода,
- различные полипозные и опухолевые новообразования,
- дефекты в виде эрозий и язв,
- эпителиальный слой желудка и его рельеф с четким определением характера и высотных показателей складок.
Помимо этого, в случае необходимости возможно взятие дополнительного материала, который может быть представлен содержимым желудка или кусочками эпителия, взятыми из различных участков пищеварительного органа. В дальнейшем это позволяет провести биопсию с целью исключения раковых предпосылок.
Гастроскопия не является исключительно диагностической процедурой. Она может быть также использована в лечебных целях, поскольку через гастроскоп к пораженным участкам могут подаваться различные лекарственные препараты. А возможность установки различных сменных приборов способствует удалению полипов или остановке кровотечений.
Довольно схожей диагностической процедурой является фиброгастродуоденоскопия или ФГДС. Ее отличие от ФГС заключается в исследовании не только поверхности и состояния эпителия желудка, но и дополнительном обследовании дуоденума, 12-ти перстной кишки. Детям ФГДС назначается в довольно редких случаях, причиной чему становятся особенности возраста и серьезность процедуры.
Особенности диагностики
Проведение процедуры производится в специально оборудованном кабинете. Пациент вправе принимать сидячее или лежачее положение. Далее осуществляются следующие мероприятия:
- Через капу, выполненную из пластика и вставленную в ротовую полость обследуемого, шланг эндоскопа, оснащенного видеокамерой с подсветкой, аккуратно вводится в пищевод и медленно продвигается к желудку.
Посредством поворотов устройства вокруг собственной оси проводится обследование в 4 плоскостях, соблюдая направление в сторону 12-ти перстной кишки.- В случае обнаружения признаков язвы или онкологических новообразований сквозь трубку эндоскопа проводятся щипцы, которыми отщипывается кусок пораженной ткани. Впоследствии образцы подвергаются исследованиям гистологического характера.
- По окончании диагностической процедуры шланг вынимается.
- На протяжении нескольких минут пациент должен сохранять занятое положение, что позволит избавиться от неприятного ощущения наличия чужеродного тела в организме.
- По истечении часа больной отправляется домой.
После такого эндоскопического обследования возможно появление тошноты и незначительной боли в горле. Однако данные признаки быстро проходят.
Подготовка детей к ФГС
При проведении процедуры детям, не достигшим 3 лет, назначается трансназальная фиброгастроскопия производимая через полость носа. Здесь исключается соприкосновение трубки с корнем языка ребенка, что позволяет избежать позывов к рвоте и сильных дискомфортных ощущений. Диаметр эндоскопического шланга составляет 4 мм.
Перед ФГС делается местная анестезия посредством впрыскивания в полость рта раствора лидокаина или его аналогов. Далее процедура проводится в соответствии с действиями, представленными выше.
Как показывает практика, при необходимости такого обследования для детей важна моральная подготовка, которая должна заключаться в деликатном общении с ребенком и подробном изложении сути процедуры. Однако, помимо моральной подготовленности, также важно следование следующим рекомендациям:
- за 10 часов до начала диагностики отказаться от употребления жареной, соленой, копченой и сладкой пищи,
- из напитков запрещается пить щелочные минеральные воды,
- иногда за 30 минут до обследования возможен прием чистой кипяченой воды в количестве половины стакана.
При себе должны быть чистые ребенка и полотенце, а также сменная обувь. Продолжительность процедуры составляет 10 минут.