Что такое болезнь Крона? Это воспаление в желудочно-кишечном тракте. При этом недуге наблюдается поражение слоев стенок органа. Это заболевание является редкой патологией, и для того, чтобы установить точный диагноз, нужно как можно больше времени. Бывают случаи ошибочной диагностики, что влечет за собой малоэффективное, а главное, как бы неправильное лечение. Иногда окончательный диагноз удается установить лишь в ходе операции по поводу осложнений, как свидетельствует для болезни Крона описание.
Описание болезни
Причины возникновения болезни Крона самые разнообразные. Классификация их следующая:
- Иммунологические факторы. У больных обнаруживается патологическое восприятие иммунитета на пищу, кишечную флору и другие субстанции. Иммунная система распознает в этих элементах как бы чужеродный фактор. Это провоцирует насыщение стенок кишечника лейкоцитами, вызывающими воспаление, эрозию, а также язвенное поражение слизистой оболочки. Лишая кишечный тракт полезных бактерий и веществ, создающих благоприятный фон для переваривания пищи, развивается негативная реакция системы, которая только усугубляет воспаление.
- Генетические предположения. Довольно часто этот недуг встречается у родных братьев, близнецов, когда заболевают дети. Примерно в 17 % случаев те, кто болеет этой патологией, имеют кровных родственников, у которых также диагностирована Крона болезнь толстого кишечника, хотя проживающие рядом ею не поражены. Поэтому отчасти болезнь передается по крови, хотя и не всегда она способна передаваться. Проблема не является заразной и не относится к инфекционным.
- Инфицирование.
- Неправильный образ жизни. Злоупотребление курением, алкоголем, медицинскими препаратами, экологические факторы – все это способно также привести к появлению подобной проблемы.
- Иногда удаление аппендикса может повысить риск развития Крона болезни толстого кишечника, однако при этом снижается риск язвенного колита.
К косвенным причинам развития заболевания можно отнести фактор этнической и расовой принадлежности. Болезнь Крона толстой кишки является распространенным недугом среди таких представителей, как белая раса. Однако в последние десятилетия наблюдается тенденция, по которой синдром этого заболевания наблюдается у других носителей определенного этноса.
Симптомы
Клинические симптомы болезни Крона толстого кишечника часто напоминают признаки язвенного колита неспецифичной формы, вот почему важно правильно установить различия между этими заболеваниями. Именно тогда получится подобрать эффективную терапию и избежать осложнений, поняв точно, что это такое и как его лечить.
Классификация симптоматической картины заболевания зависит от формы протекания недуга, места локализации болезни Крона (патология тонкой кишки или прямой кишки). Распознают острую, подострую и хроническую болезнь. Для каждой из них имеются свои характерные проявления. Признаки бывают кишечного и внекишечного происхождения.
Болезнь Крона можно заподозрить исходя из следующих симптомов:
- ночные или постоянные боли в животе, понос при болезни Крона,
- ночная потливость,
- похудение,
- кишечная непроходимость,
- вздутие живота,
- рвота,
- сухость во рту,
- повышение температуры тела в обостренный период до 39°С,
- кожа меняет цвет,
- общее недомогание,
- постоянная жажда,
- диарея при болезни Крона,
- потеря аппетита.
Болезнь Крона у детей может проявляться внекишечной картиной:
- поражением суставов,
- заболеваниями печени и крови,
- остеопорозом,
- воспалением глаз или сосудов,
- воспалением сосудов (васкулит) и т. д.
У больных могут также наблюдаться как опухоли, кожные отеки, язвы, так и иные поражения эпидермиса, далекие от толстой кишки. Неспецифическим проявлением болезни Крона является наличие язв в ротовой полости. Ротовые инфекции часто диагностируются у людей с этим недугом. Стоит заметить, что эта болезнь Крона у детей может протекать длительное время в вялотекущей форме, без обострений и ремиссии, а также сопровождаться нехарактерными симптомами, которые классификация не описывает.
Диагностика
Для болезни Крона диагностика выполняется с привлечением целого комплекса манипуляций и процедур:
- Анамнез заболевания. Когда возникли боли, имеется ли их сезонность, причины проявления.
- Анамнез жизни. Наличие отравлений, кишечных инфекций, хирургических вмешательств в кишечник, иных заболеваний ЖКТ, как выглядит стул.
- Семейный анамнез. Имеются ли у родственников какие-либо заболевания ЖКТ.
- Осмотр больного. При прощупывании живота выявляют его болезненность, особенно если это касается нижних отделов живота, в районе пупка.
К лабораторным способам исследования относятся:
- анализ крови (клинический и биохимический),
- общий анализ мочи,
- анализ кала на предмет содержания скрытых кровяных выделений,
- копрограмма – анализ кала, позволяющий выявить не переваренные фрагменты еды,
- исследование кала на биологическое вещество (фекальный кальпротектин), указывающий на воспаление в кишечнике.
Стоит заметить, что по анализу крови невозможно установить точный диагноз и стадии болезни Крона. Исследование лишь способно выяснить степень имеющихся нарушений, возникающих на фоне дисбаланса при всасывании полезных веществ, микро и макроэлементов, витаминов. С помощью этого анализа можно уточнить, насколько низкое содержание у фолиевой кислоты, а также витаминов группы В, D. Кроме того, имеется ли увеличение СОЭ, произошли ли электролитные нарушения, появилась ли гипопротеинемия. Инструментальные варианты исследования включают:
- УЗИ органов брюшной полости, позволяющее оценить состояние желчного пузыря, почек, кишечника, желчевыводящих путей, поджелудочной железы.
- Эзофагогастродуоденоскопию, оценивающей состояние поверхности пищевода внутри, двенадцатиперстной кишки и желудка. При этой процедуре берется фрагмент из органа, чтобы определить структуры его клеток и ткани.
- Колоноскопию, выявляющей характерные изменения кишечника. Сопровождается процедура биопсией на стволовые клетки болезни Крона.
- Видеокапсульную эндоскопию – визуально оценивающую слизистую оболочку кишечника.
- Рентген толстой кишки, определяющий, какая степень поражения органа.
- Компьютерную томографию органов брюшной полости.
Лечение
Курс терапии при болезни Крона подбирается с учетом степени выраженности и протекания заболевания, также от локализации и наличия осложнений. Он подбирается врачом в индивидуальном порядке, исходя из результатов лабораторных анализов и заключений. Особенно важно сочетание болезни Крона и беременность.
Крайне важно больному, независимо от стадии прогрессирования недуга, соблюдать физический и психический покой. Во многом именно от эмоционального фона пациента зависит окончательный результат выздоровления. В ходе лечения специалисты назначают медикаментозную терапию. В крайне тяжелых случаях прибегают к хирургическому вмешательству. В качестве дополнительных мер по оздоровлению используются средства народной медицины.
Медикаментозная терапия болезни Крона подразумевает использование целого ряда противовоспалительных средств, а также мер по восстановлению функции нормального пищеварения, нормализации иммунитета и симптоматической терапии. В большинстве случаев с диагнозом болезнь Крона назначается прием салицилатов, гормонов, глюкокортикоидов и иммунодепресантов.
Основную группу препаратов с противовоспалительным эффектом возглавляют 5-аминосалицилаты (месазалин, сульфазалин). В список кортикостероидных гормонов при терапии входят препараты гидрокортизон и преднизолон. Эти лекарственные средства применяют для купирования острых проявлений. Гормоны не разрешается использовать длительное время.
Для подавления патологий в иммунной системе специалисты рекомендуют иммунодепрессанты. К ним относятся:
- Метотрексат,
- Азатиоприн,
- Циклоспорин.
Эти препараты способствуют уменьшению выраженности воспалительного процесса посредством снижения иммунного ответа, а также выработки лейкоцитов.
В отдельных случаях может понадобиться лечение с помощью антибиотиков, ферментов, а также витаминных комплексов для поддержания иммунной системы. Антибактериальную терапию используют при наличии абсцессов. Для этой цели подходят препараты с широким спектром действия. Основную группу этих медикаментов возглавляют метронидазол и ципрофлоксацин. Симптоматическая терапия осуществляется с помощью слабительных, антидиарейных, кровоостанавливающих и обезболивающих препаратов в зависимости от степени выраженности признаков заболевания, их тяжести.
В тяжелых случаях могут быть задействованы хирургические мероприятия. Оперативное вмешательство показано при условии безрезультативного медикаментозного лечения. Также подобную манипуляцию применяют при гнойных осложнениях и сужении кишечника. Суть операции заключается в удалении сегмента кишки с дальнейшим проведением оздоровительных мероприятий.
Одним из таких реабилитационных задач является соблюдение больным специальной диеты. Рацион питания больного должен состоять из таких продуктов:
- несвежий пшеничный хлеб,
- птица без кожи, нежирные сорта мяса кролика, телятины, говядины,
- нежирная рыба,
- яйца всмятку,
- сухое печенье,
- плов из овощей,
- каша на воде,
- пудинг,
- сухой бисквит.
Обработка пищи должна производиться посредствам паровой бани, ее следует отварить или тушить. Запрещается употребление:
- цельного молока,
- специй,
- майонеза,
- огурцов и капусты в любом виде,
- соленого, острого и копченого твердого сыра,
- жареных яиц.
Больным в период прогрессирования заболевания может назначаться частичное внутривенное питание путем использования раствора аминокислот.
Народные рецепты
Нередко использование народных средств в борьбе с болезней Крона помогает улучшить общее состояние больного.
Оптимальным вариантом эффективного лечения является применения одновременно медикаментов и средств народной медицины. Однако перед лечением нужно в обязательном порядке проконсультироваться с врачом по поводу употребления травяных отваров.
Большинство рецептов народной медицины направлены на подавление воспалительных процессов в стенках кишечника. Кроме того они попутно способствуют снятию болевых спазм в животе, коликов, приступов в кишечнике и т. д. Народные знахари предлагают для оздоровления от болезни Крона использовать травяной сбор из следующих компонентов:
- корень солодки – 30 г,
- семена горчицы (сизой) – 20 г,
- кора крушины ольховидной – 10 г,
- плоды аниса обыкновенного – 20 г,
- трава тысячелистника обыкновенного – 10 г.
Две чайные ложки этот состава залить 250 мл крутого кипятка, поставить на водяную баню на 10 минут. Смесь затем нужно процедить через марлю. Принимать приготовленное снадобье в количестве 100 мл перед завтраком и ужином.
Ориентировочные ценники лечения в основных центрах
| Осмотр врачом | Средняя стоимость |
| Москва | 1800 руб. |
| СПб | 1600 руб. |
| Омск | 800 руб. |
| Новосибирск | 1100 руб. |
| Екатеринбург | 1500 руб. |
| Самара | 800 руб. |
| Челябинск | 700 руб. |
| Волгоград | 650 руб. |
| Пермь | 900 руб. |
| Киев | 420 грн. |
| Харьков | 350 грн. |
| Одесса | 400 грн. |
| Днепропетровск | 300 грн. |
| Минск | 25 бел. руб. |
| Алма-Ата | 5000 тенге |
Профилактика
Большую роль в подавлении этого недуга, а также купировании неприятных симптомов, играет при болезни Крона профилактика. К ней относится:
- соблюдение режима питания, труда и отдыха,
- своевременное диагностирование болезни Крона,
- наблюдение у гастроэнтеролога,
- ограничение физической и эмоциональной нагрузки.
Советы и рекомендации
Приведем советы, способные помочь в повседневных ситуациях пациентам, у которых выявлена болезнь Крона:
- Заранее выясняйте, где расположены места общего пользования в торговых центрах, ресторанах, театрах. Каждый живший рядом с больным, знает, насколько это существенно.
- Старайтесь носить с собой запасное белье, влажные салфетки, туалетную бумагу.
- Посетите врача перед длительным путешествием. В дорогу возьмите необходимые препараты.
Не следует менять повседневную жизнь. Нет повода отказываться от своих стремлений. Хотя это серьезная проблема, она совершенно не смертельна, нет повода спрашивать, сколько живут с болезнью Крона, следует продолжать жить полноценно.