Аденокарцинома прямой кишки представляет собой раковую опухоль, располагающуюся в дальнем отделе толстой кишки.
Согласно статистическим данным, недуг является наиболее распространенной причиной кишечной непроходимости. Вследствие неудобного расположения опухоль с трудом поддаётся оперативному лечению, что впоследствии провоцирует большое количество рецидивов.
Описание болезни
«,Аденокарцинома», , составляющая от трех греческих слов, в переводе означающих: «,железа»,, «,краб»,, «,опухоль»,. Опухолевое новообразование возникает при перерождении клеток железистого эпителия организма, вследствие чего альтернативное название болезни , «,железистый рак»,.
Как правило, прогноз неблагоприятный, что связано с отсутствием специфических симптомов на ранних стадиях развития. С течение короткого промежутка времени происходит значительное увеличение опухоли в размерах, которая начинает распространяться на близлежащие ткани.
Причины
Однозначные причины развития аденокарциномы прямой кишки (железистого рака) неизвестны, поскольку заболевание остается еще не до конца изученным. Однако выделяют несколько предположительных факторов, способных спровоцировать аденокарциному прямой кишки:
- Возраст. По статистике, риску заболеть данным недугом подвержены люди, чей возраст превышает 50 лет.
- Неправильное питание. Чрезмерное употребление грубой пищи может спровоцировать проблемы с пищеварением. Чтобы этого избежать, необходимо отказаться или употреблять в минимальных количествах продукты, содержащие много клетчатки растительного происхождения.
- Стрессы. Частые стрессовые и депрессивные состояния вынуждают принимать большое количество успокоительных препаратов, содержащих в себе химические компоненты агрессивного действия, провоцирующие развитие злокачественных опухолей в кишечнике.
- Частые занятия анальным сексом.
- При этом основной причиной заболевания все-таки остается наследственный фактор.
Классификация
Аденокарцинома прямой кишки имеет несколько стадий:
- 1 стадия. Опухоль поражает слизистые и подслизистый слой кишечных стенок.
- 2а стадия. Процесс локализуется в пределах кишечной стенки, где занимает незначительную часть кишки. Опухоль не метастазирует в лимфатические узлы.
- 2б стадия.Новообразование порастает сквозь кишечные стенки, не покидая ее пределов.
- 3а стадия. Опухоль разрастается в окружности, все больше прорастая через стенки кишки.
- 3б стадия. Рак приобретает большие размеры, а в лимфатических узлах присутствуют множественные метастазы.
- 4 стадия. Опухоль становится очень большой, начиная прорастать в соседние органы. Метастазирование становится интенсивным.
В соответствии со степенью благоприятности прогноза болезнь подразделяется на следующие виды:
Высокодифференцированная
Высокодифференцированная аденокарцинома прямой кишки характеризуется увеличением только клеточных ядер. При этом опухолевые клетки практически не претерпевают изменений. При развитии данного типа железистого рака велика вероятность положительного излечения. У людей пожилого возраста отсутствует разрастание метастазов и их проникновения в ленте органы. У молодых людей часто образуются вторичные очаги, которые провоцируют рецидив заболевания в течение годового периода после проведения операции.
Умеренно дифференцированная
Данный тип аденокарциномы правой кишки опасно серьезными последствиями, которые проявляются в следующем:
- непроходимости кишки, возникающей в результате разрастания клеток эпителия,
- разрыве кишечной стенки и последующем кровотечении, спровоцированные большими размерами опухоли.
Умеренно дифференцированная аденокарцинома часто отягощается образованием свищей и развитием перитонита. В случае хирургического вмешательства прогноз на выздоровление достаточно благоприятный.
Низкодифференцированная
Отличается агрессивным течением, при котором наблюдается ярко выраженная гибель здоровых клеток. При этом зараженные клетки характеризуются стремительным разрастание, метастазируя на соседние органы. Опухоль не имеет четких границ. В данном случае прогноз лечения неблагоприятный. Однако при раннем хирургическом вмешательстве и параллельном проведении комплексной терапии возможен продолжительный период ремиссии.
Симптомы
Железистый рак прямой кишки характеризуется медленным развитием, которое сопровождается малозаметной симптоматикой. Наиболее часто болезнь дает о себе знать на поздних стадиях развития, когда уже образовались метастазы. Основными признаками заболевания являются:
- интенсивный болевой синдром в брюшной полости, носящий ноющий характер,
- снижение аппетита,
- стремительная потеря значительной массы тела без видимых причин,
- высокие температурные значения тела, приводящие к перегреванию,
- общая слабость и чувство ломоты во всем теле,
- приобретение кожными покровами бледной окраски,
- нерегулярный кал с кровяными и слизистыми примесями,
- частый метеоризм,
- частая смена формы стула: запоры сменяются диареей и наоборот,
- присутствие боли в процессе дефекации.
Диагностика
Раковое поражение прямой кишки с трудом поддаётся диагностике даже при наличии специфических признаков. По данной причине приходится применять разные методы исследования:
- При помощи ректального зеркала. Данный способ позволяет произвести осмотр просвета прямой кишки. Зеркало дает возможность детально осмотреть новообразование, а также состояние кишечной слизистой.
- Ректороманоскопия. Здесь используется прибор ректороманоскоп, который вводится в анальное отверстие, после чего посредством него в простую кишку накачивается воздух. Этот метод позволяет выявить злокачественные образования, эрозии, гнойные массы.
- Ирригография. Представляет собой снятие нескольких снимков посредством рентгена, когда в прямую кишку вводится контрастное вещество. За счет такого способа становится возможным определение размеров новообразования.
- Компьютерная томография. Дает возможность получить четкие снимки прямой кишки и органов, располагающихся по соседству.
Лечение
Мероприятия, направленные на борьбу с железистым раком прямой кишки, отличаются комплексным подходом:
- Операция. В соответствии с объемами опухоли операция имеет несколько разновидностей: типичная резекция, предполагающая локализацию опухолевого процесса. Комбинированная резекция применяется в случае распространения новообразования на близлежащие органы. Расширенная резекция становится актуальной при наличии нескольких симметричных опухолей.
- Химиотерапия. Используется с целью разрушения раковых клеток и уменьшения опухоли.
- Лучевая терапия. Проводится в течение 25-30 сеансов, когда пациент получает дозу облучения размером 45-50 Грей.
Иногда химиотерапия и облучение могут использоваться без предварительного хирургического вмешательства. Такое лечение позволяет снизить степень интоксикационных проявлений. Также в процессе лечения важное значение имеет правильное питание, отдавая предпочтение продуктам питания, богатыми витаминами и другими полезными компонентами.
Профилактика
Как известно, любую болезнь проще предотвратить, чем лечить. В особенности это касается онкологических патологий. Чтобы не стать заложниками железистого рака прямой кишки, целесообразно следование следующим рекомендациям:
- Придерживаться правильного питания, ограничивая потребление мясной и жирной пищи.
- Весь активный образ жизни, избегая появления избыточного веса.
- Своевременное и полноценное лечить заболеваний прямой кишки.
- Отказаться от вредных привычек в виде употребления табачной и алкогольной продукции.
Аденокарцинома прямой кишки , не приговор. Даже самая серьезная форма патологии поддаётся лечению, пусть и хирургическому. Часто после оперативного вмешательства развиваются рецидивы. Однако своевременные обследования толстой кишки помогут выявить повторное заболевание и подобрать метод лечения, исключая тяжелые последствия.