Аденокарцинома толстой кишки представляет собой злокачественную опухоль, поражающая слизистую оболочку кишечного слоя эпителия. Согласно статистическим данным, недуг является наиболее распространенной причиной кишечной непроходимости. Вследствие неудобного расположения опухоль с трудом поддаётся оперативному лечению, что впоследствии провоцирует большое количество рецидивов. Другое название , «,железистый рак»,.
Описание болезни
Причины
Однозначные причины развития железистого рака неизвестны, поскольку заболевание остается еще не до конца изученным. Однако выделяют несколько предположительных факторов, способных спровоцировать аденокарциному толстого кишечника:
- Заболевания хронической формы, имеющие воспалительный или невоспалительный характер. В первую очередь , геморрой и трещина толстой кишки. При отсутствии лечения данные заболевания способны спровоцировать образование злокачественных образований.
- Неправильный образ жизни и питание. Работа, вынуждающая большую часть времени проводить в сидячем положении, а также употребление грубой пищи, могут стать причинами развития хронической формы запора.
- Вредные привычки в виде употребления табачной и алкогольной продукции. Данные факторы являются «,провокаторами», рака любой локализации. Что же касается толстой кишки, то здесь отягощающим обстоятельством является нездоровое питание.
Классификация
Аденокарцинома толстого кишечника имеет несколько стадий:
- I стадия. Опухоль поражает только слизистые и подслизистые слои кишечника. На данном этапе диагностика болезни достаточно затруднительна, поскольку отсутствуют какие-либо клинические проявления.
- II стадия. Характеризуется проникновением опухоли в мышечные ткани органа, что негативным образом сказывается на прохождении пищи по пищеварительному тракту. На этой стадии начинают беспокоить постоянные запоры, несформированный стул имеет кровяные или слизистые примеси.
- III стадия. Обладает ярко выраженный болевой синдром, что обуславливается прорастанием ракового узла во внешнюю серозную оболочку органа, оснащенную множественными нервными окончаниями.
- IV стадия. Является последней стадией, на которой наблюдается поражение соседних тканей и органов. При нижнем расположении опухоли могут пострадать мочевой пузырь и матка, при верхнем , в зоне риска оказываются почки и другие отделы кишечника.
В соответствии со степенью благоприятности прогноза болезнь подразделяется на следующие виды:
- Высокодифференцированная аденокарцинома толстой кишки характеризуется увеличением только клеточных ядер. При этом опухолевые клетки практически не претерпевают изменений. При развитии данного типа железистого рака характерен благоприятный исход. У людей пожилого возраста отсутствует разрастание метастазов и их проникновение в другие органы. У молодых людей часто образуются вторичные очаги, которые провоцируют рецидив заболевания в течение года после хирургического вмешательства.
- Умеренно дифференцированная. Данный тип аденокарциномы толстой кишки опасен серьезными последствиями, которые проявляются в следующем: , непроходимости кишки, возникающей в результате разрастания клеток эпителия, , разрыве кишечной стенки и последующем кровотечении, спровоцированные большими размерами опухоли. Умеренно дифференцированная аденокарцинома толстого кишечника часто отягощается образованием свищей и развитием перитонита. В случае хирургического вмешательства прогноз на выздоровление достаточно благоприятный.
- Низкодифференцированная. Отличается агрессивным течением, при котором наблюдается ярко выраженная гибель здоровых клеток. При этом зараженные клетки характеризуются стремительным разрастание, метастазируя на соседние органы. Опухоль не имеет четких границ. Низкодифференцированная аденокарцинома толстой кишки имеет неблагоприятный прогноз лечения. Однако при раннем хирургическом вмешательстве и параллельном проведении комплексной терапии возможен продолжительный период ремиссии.
Также имеются следующие формы заболевания:
- Муцинозная. Для муцинозной формы характерно наличие в опухоли муцина, одного из компонентов слизи, и элементов эпителия. Само образование имеет нечеткие границы. Муцинозная аденокарцинома опасна частыми рецидивами.
- Перстневидноклеточная. Представляет собой агрессивную форму рака, при обнаружении которой выявляются метастазы в печени. Данная форма наиболее свойственна людям молодого возраста.
- Тубулярная. В основном состоит и трубчатых образований. У опухоли отсутствуют четкие границы.
Симптомы
Железистый рак толстой кишки характеризуется медленным развитием, которое сопровождается малозаметной симптоматикой. Наиболее часто болезнь дает о себе знать на поздних стадиях развития, когда уже образовались метастазы.
Ранние симптомы проявляются в:
- нерегулярности стула,
- наличии в кале кровяных и слизистых примесей.
Чуть позже дает о себе знать болевой синдром, носящий ноющий и тупой характер. По мере разрастания опухоли болевые ощущения усиливаются. По причине кровотечений в кишечнике и интоксикации образуется анемия, в результате которой развивается:
- быстрая утомляемость,
- быстрое снижение массы тела,
- повышение температурных значений тела до субфебрильных показателей в 37 градусов,
- изменение формы испражнений, когда запоры сменяются диареей и наоборот. При этом каловые массы издают зловонный запах,
- ложные позывы к испражнению кишечника,
- желтуха.
Диагностика
Раковое поражение толстой кишки с трудом поддаётся диагностике даже при наличии специфических признаков. По данной причине приходится применять разные методы исследования:
- Ректальное. Позволяет выявить расширенные размеры кишки, содержащей остатки слизи или крови. При низком расположении аденокарциному можно прощупать.
- Ректороманоскопия. Представляет собой осмотр слизистой оболочки нижнего отдела кишечника проводимый с использованием специального оптического прибора.
- Рентгенография брюшной полости. Делает возможным выявление кишечной непроходимости, при которой обнаруживаются застойные участки жидкости в кишечной полости.
- Компьютерная томография. Позволяет определить размеры узла опухоли, а также ее прорастание на другие органы.
Лечение
Лечение аденокарциномы толстой кишки отличается комплексным подходом:
- Радиоактивное облучение. Первый этап лечения, непосредственно направленный на воздействие злокачественной опухоли. Целью такого облучения является уменьшение объема опухоли и облегчение последующей хирургической операции.
- Оперативное вмешательство. Имеет место только при развитии множественных метастазов. Суть операции заключается в полном иссечении новообразования совместно с прилегающими к нему лимфатическими узлами.
- Лучевая терапия. Проводится для предотвращения рецидивов. На данном этапе используются меньшие дозы
- Диетическое питание. Важный момент в успешном лечении аденокарциномы. Соблюдение и следование правильному рациону питания должно осуществляться на протяжении всех этапов лечения, поскольку злоупотребление нездоровой пищей негативно влияет на слизистые оболочки пищеварительного тракта.
Профилактика
Как известно, любую болезнь проще предотвратить, чем лечить. В особенности это касается онкологических патологий. Чтобы не стать заложниками железистого рака толстой кишки, целесообразно следование следующим рекомендациям:
- Вовремя удалять полипы и лечить воспалительные процессы.
- Снизить потребление жирных и острых продуктов питания, заменив их пищей растительного происхождения, которая нормализует стул.
- При наличии плохой наследственности следует регулярно проходить соответствующие обследования.
Аденокарцинома толстой кишки , не приговор. Даже самая серьезная форма патологии поддаётся лечению, пусть и хирургическому. Часто после оперативного вмешательства развиваются рецидивы. Однако своевременные обследования толстой кишки помогут выявить повторное заболевание и подобрать метод лечения, исключая тяжелые последствия.