Околоплодные воды (иначе плодные воды, амниотическая жидкость) являются естественной средой, окружающей и обеспечивающей жизнедеятельность плода. На разных сроках беременности количественное содержание плодных вод отличается. Но если их объем превышает норму, диагностируют многоводие (иначе полигидрамнион).
Что такое многоводие?
Многоводием при беременности называется состояние, характеризующееся увеличением содержания амниотической жидкости. Увеличение количества плодных вод может происходить постепенно либо стремительно, чаще диагностируется во 2-3 триместре.
Полигидрамнион – опасное состояние, которое может привести к самопроизвольному прерыванию беременности, развитию кровотечения, преждевременному вытеканию амниотической жидкости, отслойке плаценты, гипоксии плода и, как следствие, задержке внутриутробного развития.
Причины
До конца механизмы развития аномалии не установлены. К провоцирующим факторам, повышающим вероятность развития отклонения, относят:
обменные заболевания у беременной (включая ожирение, сахарный диабет),- инфекционные патологии, перенесенные женщиной в период вынашивания ребенка (краснуха, герпес, токсоплазмоз, цитомегаловирус, бактериальные инфекции),
- болезни почек, сердца и сосудов,
- крупные размеры плода,
- многоплодие,
- патологии плаценты,
- развитие анемии у плода,
- резус-конфликтную беременность,
- патологии развития плода (генетические аномалии, нарушения развития нервной и пищеварительной систем, почек, сердца).
Многоводие в конце беременности может возникнуть в результате нарушения функции глотания у плода. При этом выделяется нормальный объем жидкости, но воды не успевают поглощаться.
Виды и степени
По причинам развития и характеру отклонений многоводие классифицируют на несколько видов:
Относительное. Возникает при крупных размерах плода, не угрожает здоровью женщины и будущего ребенка.- Идиопатическое. Развивается по невыясненным причинам.
- Пограничное. Диагностируется в случаях, когда показатель содержание плодных вод находится на границе между нормой и повышенным значением.
- Умеренное. Сопровождается постепенным нарастанием симптоматики, незначительным отклонением от нормы показателей содержания амниотической жидкости. Умеренное многоводие при беременности чаще всего протекает бессимптомно.
- Выраженное. Быстро развивается, сопровождается яркой симптоматикой.
По характеру течения выделяют острый и хронический полигидрамнион. При острой форме объем околоплодных вод увеличивается стремительно и быстро – в течение нескольких дней или даже часов. Последствиями острого многоводия может стать самопроизвольное прерывание беременности, врожденные пороки развития плода, тяжелые нарушения в организме женщины.
Хроническая форма характеризуется медленным увеличением объема жидкости, отсутствием яркой клинической картины. Прогноз хронической формы патологии благоприятный – как правило, женщине удается доносить плод до назначенной даты родов.
Симптомы
Осложнение беременности может сопровождаться различными симптомами, связанными с давлением увеличенной матки на соседние органы. Многие признаки аномалии женщины воспринимают как нормальные проявления беременности, что затрудняет своевременную диагностику.
При многоводии отмечаются дискомфорт, ощущение тяжести и частые боли в животе. Может внезапно учащаться пульс, одышка и усталость появляются при малейших физических усилиях. Женщина испытывает постоянную слабость, страдает от отеков нижних конечностей. Также полигидрамнион 
сопровождается:
- появлением большого числа грубых растяжек,
- чрезмерным увеличением матки,
- уменьшением суточного объема мочи,
- ухудшением слышимости сердцебиения плода.
Лечение
Лечение многоводия направлено на устранение причины, вызвавшей аномалию. Терапия проводится в условиях стационара, включает назначение:
- Антибактериальных средств широкого спектра действия (за исключением тетрациклиновой группы).
- Витаминов группы В.
- Мочегонных препаратов.
- Медикаментов, улучшающих маточно-плацентарное кровообращение.
Незначительное многоводие у беременных, выявленное на ранних стадиях, легко поддается терапии, не вызывает тяжелых аномалий в развитии плода или осложнений со стороны женщины. При развитии острого многоводия, сопровождающегося стремительным увеличением плодных вод, проводят амниотомию – плодный пузырь вскрывают, лишнюю жидкость сливают. При угрозе для жизни женщины прибегают к прерыванию беременности.
Чтобы свести к минимуму вероятность развития многоводия, важно еще до зачатия ребенка пройти медицинское обследование и вылечить имеющиеся патологии. А на всех сроках вынашивания ребенка женщине нужно обеспечить правильное питание и полноценный отдых, исключить воздействие любых негативных факторов.