Бактериальный вагиноз (иначе дисбактериоз влагалища, гарднереллез) – воспалительное инфекционное поражение слизистой оболочки влагалища, при котором происходит замещение естественной микрофлоры условно-патогенными бактериями. Бактериальный вагиноз при беременности диагностируется достаточно часто – у каждой пятой женщины. Заболевание нужно обязательно лечить, в ином случае могут возникнуть серьезные осложнения.
Причины
В норме естественная микрофлора влагалища представлена преимущественно лактобактериями, которые создают кислую среду, тем самым препятствуют развитию условно-патогенных и патогенных бактерий.
Под воздействием неблагоприятных внешних и внутренних факторов качественный и количественный состав микрофлоры изменяется: уменьшается число лактобактерий, а болезнетворные микроорганизмы начинают активно размножаться. Развивается бактериальный вагиноз, отличительной особенностью которого является отсутствие специфического возбудителя, развитие полимикробных ассоциаций. В каждом случае состав патогенной флоры может отличаться, но практически всегда выявляются гарднереллы (отсюда и второе название болезни).
Нарушение естественной микрофлоры у беременной женщины чаще всего возникает вследствие гормональных перестроек, происходящих в организме. Повышают вероятность развития патологического процесса:
- ослабление иммунитета,
- эндокринные нарушения,
применение некоторых медикаментозных средств (гормоны, антибиотики, противогрибковые и противовирусные препараты),- кишечный дисбактериоз,
- хронические воспалительные болезни мочеполовой системы,
- беременность, протекающая с осложнениями,
- перенесенный стресс,
- нерациональное питание,
- ношение нижнего белья из синтетических тканей,
- использование средств для интимной гигиены, в составе которых присутствует триклозан,
- частые спринцевания,
- несоблюдение правил личной гигиены.
Симптомы
Основной симптом баквагиноза при беременности – выделения белого или беловато-серого цвета с неприятным запахом. Могут быть умеренными или обильными, постоянными или возникающими периодически. При длительном течении патологии выделения становятся более густыми, желтоватого или зеленоватого оттенка. Очень редко помимо выделений женщину беспокоят:
зуд,- жжение,
- болезненность и учащение мочеиспускания,
- дискомфорт во время интимной близости,
- боль внизу живота.
При подозрении на развитие бактериального вагиноза для подтверждения диагноза проводят:
- Гинекологический осмотр. Отечность, покраснение и другие признаки воспаления слизистой при баквагинозе не обнаруживаются.
- Бактериологическое исследование мазка. Позволяет выявить виды развивающихся патогенных микроорганизмов.
- Определение кислотности среды влагалища. Если значение рН превышает 4,5 единицы, диагноз подтверждается.
Лечение
Основу лечения патологического процесса составляет антибактериальная терапия и восстановление нормальной микрофлоры влагалища. Однако, большинство антибиотиков противопоказано применять на ранних сроках. Поэтому лечить бактериальный вагиноз во время беременности начинают чаще всего с 18-20 недели.
Из системных антибиотиков чаще всего назначают таблетки на основе метронидазола (Трихопол, Клион) и орнидазола (Тиберал). Продолжительность терапии определяется индивидуально, но не превышает 5-7 дней.
После окончания курса антибактериальной терапии начинают применяться местные препараты для нормализации естественной микрофлоры влагалища. Назначаются вагинальные капсулы и суппозитории на основе лактобактерий: Вагинорм-С, Гинофлор, Вагилак.
Если не лечить?
Отсутствие своевременной диагностики и терапии может вызвать серьезные осложнения беременности, в числе которых:
Хориоамнионит – воспаление плодного пузыря. Патологический процесс может спровоцировать частичный или полный разрыв плодного пузыря, что приводит к прерыванию беременности или преждевременным родам.- Проникновение бактерий в плодные воды и инфицирование плода. Последствиями заражения могут стать гибель плода или серьезные нарушения физического и/или умственного развития ребенка.
- Развитие других инфекционных воспалений органов репродуктивной системы женщины.
Профилактика
Чтобы предотвратить заболевание, в период вынашивания ребенка нужно особенное внимание уделять мерам профилактики, исключить провоцирующие факторы.
Обязательное условие предупреждения баквагиноза – соблюдение личной гигиены. При этом нельзя применять слишком агрессивные гигиенические средства, которые могут вызвать раздражение или аллергическую реакцию. Лучше использовать деликатные средства или продукты, разработанные специально для беременных женщин.
Кроме того, важно обеспечить полноценное и сбалансированное питание, обязательно включать в ежедневный рацион кисломолочные и продукты с высоким содержанием клетчатки, свежие овощи и фрукты. Употребление сладостей желательно ограничить.
Развитие бактериального вагиноза при беременности может привести к серьезным осложнениям. Чтобы избежать опасных последствий важно выполнять профилактические рекомендации, а при развитии заболевания своевременно и полностью проходить лечение, даже если неприятные симптомы исчезли до окончания терапевтического курса.