Женский менструальный цикл состоит из двух частей, разделенных овуляцией. После овуляции в яичнике образуется желтое тело, вырабатывающее естественный прогестерон. Этот гормон воздействует на стенки матки и утолщает ее слизистую для благоприятного прикрепления оплодотворенной яйцеклетки. Продуктивность желтого тела в момент беременности увеличивается. Прогестерон помогает эмбриону правильно развиваться и расти в матке, а также способствует «настройке» молочных желез на будущее материнство и грудное вскармливание.
Гормон прогестерон
Прогестероном называют особый половой гормон, вырабатываемый как в мужском, так и в женском организме. У мужчин ответственным органом за его выработку выступают яички, а у женщин — яичники. Также прогестерон вырабатывается у обоих полов в небольшом количестве и надпочечниками.
Прогестерон считается «женским» гормоном из-за его огромной значимости для женского организма, ведь именно под его влиянием происходит зачатие ребенка, он оказывает непосредственное влияние на правильное формирование и развитие плода. В период зачатия, имплантации и развития плода прогестерон вырабатывается в женском организме в больших количествах, причем чем больше срок беременности, тем большее количество гормона требуется для ее поддержания.
Главной задачей прогестерона в организме женщины является подготовка детородного органа к зачатию и последующее сохранение, вынашивание и развитие плода. При недостатке этого гормона нередки случаи самопроизвольного прерывания беременности. Кроме того, прогестерон во время вынашивания ребенка оказывает влияние:
- Оказывает умеренное угнетающее воздействие на иммунитет матери, во избежание отторжения развивающегося плода,
- Способствует росту и развитию плода,
- Оказывает подготовку организма к естественному процессу родов,
- Останавливает менструальный цикл,
- Стимулирует приток молока в послеродовом периоде,
- На увеличение матки в размерах по мере роста плода вплоть до максимальных. Одновременно с ростом детородного органа, происходит расслабление ее мускулатуры и снижается тонус. В противном случае может произойти самопроизвольный выкидыш.
Прогестерон важен для женского организма и вне периода подготовки и самой беременности. От его баланса напрямую зависит здоровье молочных желез. Более того, под воздействием прогестерона происходит транспортировка и утилизация глюкозы в крови, он активизирует выработку кожного сала, рост волос и ногтей. В зависимости от фазы менструального цикла, гормон оказывает огромное воздействие на самочувствие и настроение.
В мужском организме прогестерон играет роль предшественника других гормонов, ведь из него вырабатывается огромное количество «мужских» гормонов. Что касается его пользы для мужского организма, то прогестерон:
- Оказывает укрепляющее воздействие на скелет,
- Контролирует уровень других гормонов в крови,
- Препятствует образованию раковых клеток в простате,
- Активизирует половое влечение.
Причины приема прогестерона в таблетках
Если у женщины проблемы с менструальным циклом, поставлен диагноз бесплодие (первичный или вторичный), то врач может назначить прогестерон в таблетированной форме. Прогестерон помогает женскому организму подготовиться к беременности и последующим естественным родам.
Основные причины для приема прогестерона в таблетках:
- Бесплодие,
- Невынашивание беременности,
- Нерегулярные месячные,
- Неприятные симптомы климакса.
Однако, стоит понимать, что значительная доза прогестерона препятствует наступления беременности и может быть использована как противозачаточное. Прогестерон подавляет гормоны, стимулирующие процесс овуляции (лютеинизирующий и фолликулостимулирующий).
Виды прогестерона в таблетках
Медикаменты, относящиеся к категории гормональных, могут быть как натуральными, так и синтетического происхождения. Выбор природы происхождения таблеток прогестерона должен быть сделан только врачом. Самостоятельное решение о приеме медикамента может нанести колоссальный урон репродуктивному здоровью женщины.
Натуральный прогестерон
Натуральный прогестерон воздействует
на организм женщины только в части соответствующих рецепторов. Такой вид медикамента безопаснее, но значительно менее эффективен, чем синтетический. При попадании в желудочно-кишечный тракт действие натурального прогестерона снижается. Наиболее популярный препарат – «Утрожестан» и «Ипрожин».
Синтетический прогестерон
Синтетический прогестерон (прогестаген) имеет свои плюсы и минусы. Воздействие на женский организм искусственного прогестерона значительно результативнее, чем натурального (природного). Среди синтетических медикаментов выделяют «Дюфастон», «Норколут», «Неместран».
Однако, прием синтетических средств зачастую сопровождается проявлением побочных эффектов. Например, искусственный прогестерон может не только готовить эндометрий к беременности, но и, напротив, подавлять его разрастание. Поэтому самостоятельный бесконтрольный прием гормональных препаратов может навредить репродуктивной функции женского организма.
Характеристика препаратов прогестерона
В зависимости от природы лекарственных средств, которые содержат прогестерон, на фармацевтическом рынке особой популярностью пользуются следующие препараты:
- Утрожестан,
- Ипрожин,
- Праджисан,
- Дюфастон,
- Норколут,
- Оргаметрил,
- Экслютон,
- Вераплекс,
- Провера,
- Неместран.
Утрожестан
Утрожестан является гормональным средством, который содержит в своем составе микронизированный натуральный прогестерон. В качестве аналогов имеются препараты Ипрожин, Праджисан. Форма выпуска – капсулы. В качестве ключевых показаний к применению определены следующие:
- Недостаточность лютеинизирующего гормона (провоцирует бесплодие у женщины),
- Предменструальный синдром (вспыльчивость, раздражительность, плаксивость),
- Нарушение менструального цикла (сбои в возникновении овуляции),
- Мастопатия,
- Назначается при признаках климакса совместно с эстрогенами.
Терапия включает в себя прием препарата внутривагинально (для недопущения самопроизвольного выкидыша или преждевременного родоразрешения) или перорально. Употребляют 1 капсулу два раза в день во второй части цикла. Среди побочных явлений отмечают:
- Головные боли, мигрень,
- Вздутие кишечника,
- Сбои в менструальном цикле,
- Ощущение сонливости и головокружения,
- Частые расстройства желудочно-кишечного тракта (запор, понос),
- Кожные высыпания и иное.
При возникновении побочных эффектов необходимо снизить дозу препарата по согласованию с лечащим врачом. К противопоказаниям относят:
- Проблемы сердечно-сосудистой системы (тромбозы, перенесенный инфаркт или инсульт),
- Кровотечения из влагалища,
- Возникновение симптомов онкологических новообразований (рак молочной железы, рак шейки матки),
- Нарушения в работе печени (гепатит С),
- Во время беременности прием ограничен введением внутрь,
- Период лактации.
Дюфастон
Дюфастон выступает в качестве синтетического гормона, выпускаемого в форме таблеток. По структуре схож с натуральным. В связи с этим переносится гораздо лучше, чем иные препараты данного вида.
Он не оказывает воздействия на обменные процессы, не способствует прекращению овуляции и не влияет на изменение менструального цикла. Также не является контрацептивом. 
Кроме того, в качестве показаний к применению выделяют:
- Эндометриоз,
- Неразвитость яичников, бесплодие,
- Нарушение цикла,
- Менопауза,
- Употребляют препарат дважды в день.
Побочные эффекты от его использования слабее, чем от прогестерона естественной природы.
В качестве противопоказаний к использованию Дюфастона считают:
- Серьезные нарушения печени,
- Период кормления грудью,
- Непереносимость компонентов средства.
Норколут
Действие медикамента Норколут связано с подготовкой матки к зачатию, торможение возникновения овуляции. Обладает слабовыраженной эстрогенной и андрогенной активностью.
Среди показаний определены:
- Синдромы перед наступлением критических дней,
- Кровотечения из матки,
- Сбой в менструальном цикле,
- Фиброма,
- Мастодиния.
Используется для прекращения выделения грудного молока в связи с прерыванием беременности. В качестве побочных эффектов выделяют:
- Мигрень,
- Повышение массы тела,
- Болезненная чувствительность молочных желез,
- Раздражения на коже,
- Отеки,
- При длительной терапии может возникнуть тромбозы сосудов.
Среди противопоказаний к использованию относятся:
- Возраст (применяется после достижения совершеннолетия),
- Возможность развития раковых заболеваний,
- Состояние беременности,
- Тяжелые заболевания печени и почек,
- Сердечно-сосудистые нарушения,
- Излишний вес.
Оргаметрил и Экслютон
Препараты Оргаметрил и Экслютон применяются для подавления овуляции. Их сфера воздействие – недопущение беременности. Контрацептивный эффект достигается благодаря уменьшению вязкости слизи в шейки матки, ослабления сокращений маточных труб, а также ухудшение эндометрия.
Показания к применению следующие:
- Маточное кровотечение,
- Эндометриоз,
- В качестве средства защиты от наступления беременности.
Среди последствий от употребления лекарств данного вида являются обильные влагалищные выделения, снижение сексуального влечения, чувство тошноты, ухудшение работы желудочно-кишечного тракта, мигрень. Также среди проявлений побочных эффектов можно выделить кожные высыпания, зуд, усиленную потливость. Среди показаний к использованию выделяют:
- Нарушение в работе органов слуха,
- Беременность, период лактации,
- Заболевания печени в тяжелой форме,
- Порфирия,
- Наличие злокачественных образований в области матки или молочных желез,
- Диабет, эпилепсия,
- Внематочная беременность в анамнезе.
Вераплекс и Провера
Характерная особенность Вераплекса – торможение роста гормоночувствительных образований. Он применяется при наличии рецидивов или в случае распространения метастаз раковых заболеваний (рак молочной железы, почек). Схема лечения выбирается и назначается только специалистом. Имеет побочные эффекты, как и от приема синтетических средств. Нельзя использовать во время беременности, в период кормления, при индивидуальной непереносимости входящих в состав компонентов.
Медикаментозное средство Провера является эффективным для лечения эндометриоза, а также в качестве средств контрацепции. Также активно применяют при онкологических заболеваниях (рак матки, почек, простаты, молочной железы).
Лекарственные средства Визанна и Неместран имеют гестагенную и андрогенную активность. Замедляют воздействие эстрогена на эндометрий. В связи с этим препарат Визанна используют в лечении эндометриоза. Курс терапии длится непрерывно порядка шести месяцев. Также применяют как заменитель гормона.
На начальной стадии лечения возможны появления влагалищных выделений с кровью, мигрень, угревая сыпь. В качестве противопоказаний отмечают:
- Инфаркт или инсульт в анамнезе,
- Заболевания печени (в том числе онкологические),
- Возрастные ограничение (не моложе 18 лет),
- Холестаз во время предыдущей беременности,
- Иные причины.
Неместран
Препарат Неместран, имея иное строение,
является аналогом Визанны по сфере применения. Терапия длится полгода, но дозировка меньше (прием средства дважды в неделю). Имеет большое количество отрицательных явлений при использовании (аналогично синтетической группе прогестеронов). Противопоказан при беременности. В период употребления необходимо использовать средства контрацепции. Также не используют при нарушениях в работе печени и почек, во время лактации.
Средства барьерной контрацепции
Те препараты, которые не содержат в составе эстрогенный компонент, являются противозачаточными средствами. Среди них выделяют Диамилла, Лактинет-Рихтер, Модэлль Мам. Направление воздействие – подавление возникновение гормона в гипофизе, который отвечает за возникновение овуляции. Выполняют большой гистогенной и низкой андрогенной активностью.
В качестве побочных явлений принято выделять головокружение, снижение влечения к противоположному полу, тошнота и рвота, рост массы тела. Противопоказан во время беременности, расширении вен, болезнях печени.
Среди средств экстренной контрацепции выделяют Постинор, Эскапел и Эскинор-Ф. Данные препараты блокируют возникновение овуляции, не допускают оплодотворения. При внедрении эмбриона в эндометрий – средства теряют эффективность. В связи с этим для предотвращения беременности необходимо использовать препараты не позднее трех дней после полового акта. В первые сутки доказанная эффективность в 95 случаях.
Переносятся организмом благоприятно, но могут вызывать тошноту, рвоту, сонливость, сыпь. Нельзя использоваться в следующих случаях:
- При беременности,
- В подростковом возрасте,
- При болезни печени.
Использовать средства чаще, чем один раз в течении одного цикла, не рекомендуется.
Как поддержать прогестерон в норме
Если уровень прогестерона по результатам анализов находится в пределах референсных значений, вашей задачей будет поддержка адекватных значений и в дальнейшем. Все профилактические мероприятия сводятся к нормализации образа жизни, отказу от вредных привычек и уделения особого внимания своему питанию:
- Питайтесь полезной пищей, отдайте предпочтение диетическому мясу, овощам, фруктам и зелени, полностью исключите из своего рациона все вредные продукты,
- Женщинам нужно проявлять осторожность при приеме оральных гормональных контрацептивов,
- Своевременно лечите все заболевания.
Общие противопоказания к применению прогестерона
Возникновение побочного эффекта связано с неверно выбранной дозировкой в ходе лечения. Для правильного назначения того или иного средства врач должен первоначально дать направление на сдачу ряда тестов и анализов, которые способствуют выявление тех причин, по которым необходимо использовать гормон.
В обобщенном виде среди побочных явлений выделяют частые головные боли, проблемы с сердцем и сосудами, нарушение сна, ощущение усталости и сонливость, тревожность, патология в работе щитовидной железе.
Все средства, в состав которых включен прогестерон, влияют на изменение гормонального фона. Применять без наблюдения врача считается нецелесообразным. Помимо эффекта на возникновение овуляции или ее предотвращении, они активно применяются для нормализации менструального цикла, во время климакса, а также для лечения онкологических заболеваний.
Отзывы о приеме медикаментов прогестерона
Верошина Анна, 34 года. С искусственным гормоном Прогестерон я столкнулась впервые после долгих попыток выносить ребенка, каждая из которых заканчивалась самопроизвольным выкидышем. Гинекологи в нашей поликлинике все в один голос твердили мне, что причина кроется в перенесенной TORCH-инфекции и что причины постоянных выкидышей именно из-за этого. 3 года ушло на безрезультатное лечение, в конце , концов я решила обратиться в частную клинику. Гинеколог настроила меня на позитивный лад, посоветовала сдать анализы на гормональный фон, а по их результатам назначила уколы Прогестерон. Причина оказалась более чем банальной – у меня был дефицит собственных гормонов, по этой причине и случались выкидыши. Спустя год наблюдений у нового доктора у нас с мужем родился замечательный малыш, я благодарна врачу за ее профессионализм и умение находить правильные слова! Смолова Ольга, 37 лет. После рождения второго ребенка у меня начались проблемы с менструальным циклом – месячные могли не приходить несколько месяцев подряд, а могли быть и 2 раза в месяц. От такого дисбаланса я начала испытывать ухудшения в самочувствии, но посетить гинеколога из-за постоянной занятости с ребятишками все времени не хватало. Когда уже сильно припекла эта нестабильность, я обратилась на прием к своему гинекологу. Анализы показали наличие воспалительного процесса в яичниках и нехватку прогестерона. Было назначено лечение гормональным препаратом Прогестерон и антибиотикотерапия. Пройденный курс не оказал существенного влияния ни на самочувствие, ни на гормональный баланс, поэтому пришлось повторить инъекции еще через месяц. Сейчас все анализы вошли в норму. Стараюсь следить за своим самочувствием и раз в полгода проверяю гормональный фон.
