Глибенкламид представляет собой активное гипогликемическое средство. Благодаря выраженному биологическому эффекту Глибенкламид широко применяется при лечении сахарного диабета второго типа. Средство может применяться как для изолированной терапии, так и в качестве одного из компонентов комплексного лечения. Использование Глибенкламида позволяет быстро купировать симптомы сахарного диабета и улучшить состояние пациента.
Механизм действия
Глибенкламид оказывает гипогликемическое действие путем стимуляции бета-клеток поджелудочной железы. Эти структуры отвечают за физиологическую секрецию инсулина в организме. На фоне их активации в кровь пациента выделяется гипогликемический гормон, который стимулирует расходование глюкозы и понижает его уровень в плазме.
Дополнительными положительными эффектами от применения лекарства является:
- Усиление эффекта от внешнего и внутреннего инсулина за счет увеличения числа рецепторов к данному гормону,
- Нормализация физиологической чувствительности клеток поджелудочной железы к содержанию инсулина в организме,
- Снижение риска развития гипогликемии,
- Нормализация липидного профиля в организме пациента,
- Профилактика образования тромбов и эмболов в сосудах.
Благодаря перечисленным эффектам Глибенкламид оказывает благоприятное воздействие на организм пациента. Комплексная коррекция метаболизма позволяет добиться быстрого улучшения состояния человека.
Показания и противопоказания
Основным и единственным показанием к назначению лекарственного средства является сахарный диабет 2 типа. Назначает данный препарат лечащий врач пациента, если он отмечает неэффективность немедикаментозных методик воздействия. Важно понимать, что при лечении сахарного диабета 1 типа использовать средство нельзя, так как это форма заболевания имеет несколько иной механизм развития, на который не влияет активность Глибенкламида.
Препарат имеет довольно широкий спектр противопоказаний, которые необходимо учитывать перед началом его использования. Нельзя применять средство при следующих патологиях:
- Кишечная непроходимость и парез кишечника,
- Гипотиреоз или гипертиреоз,
- Период беременности и лактации,
- Заболевания, сопровождающиеся лейкопенией,
- Диабетическая кома, в том числе и кетоацидоз,
- Наличие тяжелых ожогов,
- Проведение хирургических вмешательств в недавнем времени,
- Наличие почечной и печеночной недостаточности.
Из-за широкого спектра противопоказаний препарат Глибенкламид стоит использовать с особой осторожностью. Начинать принимать его можно только после назначения врача, который оценит все риски и примет решение о необходимости такой терапии.
Побочные эффекты препарата
Препарат Глибенкламид имеет довольно большой спектр побочных эффектов. Эта закономерность связана с тем, что препарат обладает высокой активностью и достаточно сильно влияет на метаболизм человека. Побочными реакциями со стороны системы кроветворения являются:
- Гемолитическая анемия,
- Эритроцитопения – недостаточность эритроцитов в крови,
- Тромбоцитопения – сниженное количество тромбоцитов в сыворотке,
- Эозинофилия – повышение содержания эозинофилов в крови,
- Панцитопения – снижение количества всех типов клеток в сыворотке.
Частыми клиническими проявлениями, возникающими на фоне приема Глибенкламида, являются головокружения и головные боли, а также расстройства вкусовых ощущений. Распространенной побочной реакцией является поражение печени и поджелудочной железы, которое внешне проявляется диспепсическими явлениями и симптомами холестаза.
На фоне лечения Глибенкламидом возможно появление аллергической реакции. Она может проявляться в форме дерматита, крапивницы, эритемы или кожного зуда. Нежелательным симптомом патологии является увеличение массы тела пациента.
Передозировка препарата
Прием Глибенкламида необходимо производить строго по инструкции. Если пациент бесконтрольно принимает препарат, то у него может развиться передозировка. Внешне она проявляется таким состоянием, как гипогликемия. Ее признаками считаются:
- Общая слабость,
- Головная боль,
- Сильное беспокойство,
- Ощущение голода,
- Сильная потливость,
- Появление мышечной дрожи,
- Ощущение сердцебиений,
- Нарушение речи и расстройство зрения.
В случае остро возникающей гипогликемии возможно развитие и более острых осложнений. Это могут быть различные нарушения сознания, отек мозга, которые могут усугубляться вплоть до гипогликемической комы. Данное состояние требует срочного вмешательства со стороны окружающих.
Пациенту на фоне передозировки Глибенкламидом необходимо срочно дать что-нибудь сладкое – ложку сахара, сладкий чай, сок или немного меда.
В тяжелых случаях необходимо вызвать врача, который введет пациенту глюкозу, декстрозу и глюкагон внутривенно. При появлении первых симптомов передозировки необходимо срочно обратиться к специалистам, чтобы не допустить дальнейших осложнений.
Формы выпуска и состав
Препарат Глибенкламид выпускается в форме таблеток, содержащих следующие дозировки активного действующего вещества:
- 1,75 мг,
- 3,5 мг,
- 5 мг.
Помимо активного вещества, в состав лекарственного средства входят дополнительные компоненты, необходимые для оптимального усвоения препарата. К таким элементам относятся:
- Крахмал,
- Лактоза,
- Стеарат магния,
- Диоксид кремния,
- Желатин,
- Тальк.
Препарат выпускается в специальных флаконах по 120 таблеток или в блистерах, содержащих по 10 или 20 таблеток. Они упакованы в картонную коробку, которая включает 1, 2, 4 или 6 блистеров.
Способ применения и рекомендуемые дозировки
Препарат рекомендуется принимать каждый день в утреннее и вечернее время. Желательно не применять его во время еды, таблетки необходимо глотать целиком, не разжевывая. Дозировка лекарства титруется в индивидуальном порядке, она подбирается в зависимости от степени тяжести патологии.
Схема лечения зависит от используемой дозировки препарата. Первоначально назначается препарат в дозе 1,75 мг. Стартовой дозировкой препарата является ½ таблетки в сутки, средняя рекомендуемая дозировка составляет 2 таблетки ежедневно. Максимально рекомендуется использовать не более 4 таблеток в день.
Если данная схема оказалась неэффективной, и уровень сахара у пациента не снизился, то он переводится на лечение таблетками с дозировкой 3,5 мг. Суточную дозу препарата можно использовать единоразово в утреннее время или разделять ее на два приема.
Отзывы пациентов и эндокринологов
Эффективность препарата Глибенкламид доказывается как отзывами пациентов, так и мнениями эндокринологов. Приведем некоторые из них:
- Михаил, 56 лет: «Мне диагностировали сахарный диабет второго типа четыре года назад. Врач провел обследование и назначил мне препарат Глибенкламид. Сразу после его приема я заметил улучшение состояния, уровень сахара упал и держится на нормальном уровне до сих пор. Моя дозировка одна из самых маленьких, я пью всего по 1 таблетке в день, обычно использую его вечером.»
- Александра, 43 года: « Моему отцу недавно диагностировали сахарный диабет второго типа. Он сразу же попал в больницу, сахар в крови был очень высокий – около 20. Врач назначил отцу Глибенкламид и Метформин, сразу два препарата. Дозировку он подбирал постепенно, смотрел на состояние отца и уровень его сахара. Спустя неделю его состояние нормализовалось, сахар снизился до 6, врач сказал, что это допустимое значение. Поэтому отец теперь постоянно использует эту комбинацию препаратов. Сначала, конечно, у него была тошнота на фоне лечения, но врач сказал, что это нормально. Постепенно состояние отца нормализовалось. Теперь все хорошо, очень рада, что все наладилось.»
Александра Свиридова, эндокринолог высшей категории: «Считаю Глибенкламид одним из самых эффективных препаратов для лечения сахарного диабета второго типа. Он довольно хорошо купирует приступы гипергликемии, сопровождается минимумом побочных эффектов и достаточно хорошо переносится больными. Поэтому я часто назначаю Глибенкламид своим пациентам, так как замечаю положительную динамику их состояния на фоне приема лекарства.»