Печень , самый большой орган в человеческом теле, который располагается в брюшной полости и выполняет важную функцию очищения организма от токсичных компонентов.
Любой патологический процесс данного органа негативно сказывается на всем состоянии организма. Абсцесс печени это , воспалительный процесс, вызывающий нагноения в тканях печени.
Одним из наиболее опасных , является абсцесс печени, осложнения которого могут проявляться в сепсисе и летальном исходе.
Согласно статистическим данным, такому заболеванию в большей степени подвержены люди средней возрастной группы в 35-40 лет. При этом дети болеют им крайне редко.
Далее рассмотрим более подробно, что такое абсцесс печени.
Описание болезни
Абсцесс печени представляет собой процесс гнойного характера, возникающий в тканях органа. Данное новообразование является результатом воспалительного процесса, следствием чего становится отмирание тканей и образование полости с гноем. Внешне абсцесс печени выглядит как образования с оболочкой, внутри которых имеется гнойная масса. В большинстве своем такие образования носят вторичный характер, когда их причины кроются в других заболеваниях организма.
Выделяют два основных вида абсцесса печени:
- Холангиогенный. Возникает по причине заболевания желчных путей, холангита, и острого холецистита. Холангиогенные абсцессы печени также могут развиться вследствие различных заболеваний внутри брюшной полости инфекционного происхождения: , болезнь Крона, , язвенный колит, , перфорация кишечника. Иногда являются следствием травмирования печени, спровоцировавшего гематому. Поражение печени гнойными образованиями происходит из-за гельминтов. Также холангиогенные абсцессы печени дают о себе знать по причине сепсиса, который может быть вызван золотистым или гемолитическим стафилококком.
- Амебный. Данный абсцесс печени относится к паразитарной разновидности заболевания, возбудителем которого является одноклеточный организм, амеба. Поражение гноем имеет место после попадания данного микроорганизма из кишечника в печень. Гнойный абсцесс печени возможен по причине амебиаза, заболевания, которое может носить острую или хроническую формы. Поскольку амебный абсцесс печени вызван простейшими микроорганизмами, им можно заразиться энтеральным путем. Изначально амебы попадают в кишечник, откуда начинают мигрировать по всему организму. При данном виде абсцесса зачастую происходит только одно гнойное поражение.
Также имеют место бактериальные абсцессы печени, спровоцированные воздействием патогенных бактерий. В соответствии с проникновением инфекции в печень они подразделяются на следующие формы:
- Гематогенные. Распространение происходит по кровеносным сосудам таким образом, что это провоцирует развитие двух подвидов: портальные, когда печень инфицируется через кровеносный сосуд, снабжающего печень кровью от органов брюшной полости, артериальные, инфицирование происходит через сосуд, насыщающего печень питательными веществами и кислородом.
- Контактные. Возникает по причине прорыва в печеночную ткань гнойных скоплений из желчного пузыря или открытых травмах печени.
- Ишемические. Развиваются вследствие закрытой травмы живота.
- Криптогенные. Причины абсцесса печени данного типа остаются неизвестными.
Холангиогенные абсцессы печени также являются одной из разновидностей бактериальной формы.
Симптомы
Симптомы абсцесса печени принято разделять на два этапа:
- Данный этап проявляется в виде общей интоксикации и имеет следующие симптомы: , повышенные температурные значения тела, , липкое потоотделение, выделяющееся в обильном количестве в области шеи и лица, , головокружение, , боли в голове, , нарушение остроты зрения. Иногда возможно появление галлюцинаций, , тошнотных позывы и рвотные рефлексы, , общая слабость, ухудшение аппетита.
- Второй этап характеризуется признаками абсцесса печени, явно свидетельствующими о сбоях в работе органа. Тогда симптомы такие: , сильный болевой синдром в области печени, , значительное увеличение в размерах органа, когда наблюдается гепатомегалия, , увеличенные размеры селезенки, , желтуха. Проявляется в случае большого количества гнойных образований, , существенное снижение массы тела, , геморрой, , темный цвет мочи, светлый стул, в котором могут присутствовать кровяные примеси.
Симптомы и лечение тесно взаимосвязаны между собой.
Диагностика
С целью диагностики абсцесса печени прибегают к использованию различных исследовательских методик:
- Рентгенография брюшной полости. Такой метод обследования позволяет выявить образование круглой формы, имеющее четко выраженные стенки и наполненное в середине жидкостью.
- Общий анализ крови. Делает возможным выявление снижение уровня гемоглобина и повышение лейкоцитарного уровня.
- УЗИ. Ультразвуковое исследование наиболее точно справляется с определением местоположения и размерных параметров абсцесса.
- Спиральная компьютерная томография. Представляет собой метод, который основывается на проведении серии рентгеновских снимков с применением разной глубины. Таким образом, получается точное изображение печени,что позволяет выявить все нарушения ее структурных особенностей.
- Магнитно-резонансная томография. Еще одна аппаратная методика, которая основана на выстраивании водных цепочек под воздействием мощных магнитов, направленных на человеческое тело. Выдается точное изображение органа и его патологий.
- Пункционная тонкоигольная аспирационная биопсия. Такое исследование проводится под контролем ультразвукового аппарата вследствие чего становится возможной точная постановка диагноза и проведение дренирования, представляющего собой процесс удаления из абсцесса жидкого содержимого.
- Ангиография. Является методом рентгенологического обследования сосудов, возможного к выполнению после введения в них контрастного вещества, впоследствии придающего сосудам видимость на рентгене. Такое исследование назначается в крайних случаях, когда возникает необходимость в оценочном проведении кровотока по сосудам брюшной полости.
- Радиоизотопное сканирование печени. Данный метод , обследование органа посредством радиоактивного препарата, способного накапливаться в нормальной ткани печени. Позволяет в соответствии с расположением абсцесса выявить участок, где отсутствует радиоактивный препарат. К такой процедуре прибегают редко, когда отсутствует возможность проведения прочих исследований.
- Диагностическая лапароскопия. Помогает произвести осмотр брюшной полости, а также ее органов, посредством прокола брюшной стенки с использованием лапароскопа, специального оптического прибора. Данный метод также применяется в особо сложных случаях.
Лечение
Лечение абсцесса печени характеризуется комплексным подходом и зависит от формы, а также тяжести течения заболевания. Оно может быть:
Медикаментозное
В данном случае при развитии:
- бактериальных видов абсцесса используются антибактериальные препараты широкого спектра действия, которые собираются в соответствии с типом возбудителя,
- амебных абсцессов, когда назначаются протиамебные препараты.
Также нередко прибегают к дренированию новообразования через кожу, суть которого заключается в введении иглы в полость абсцесса через кожный покров под контролем ультразвука. Целью является удаление жидкости из полости образования. Возможно введение внутрь антибиотиков. При размещении в полости абсцесса двух соединенных трубок становится возможным ее длительное промывание посредством антибактериальных и антисептических растворов, которые будут препятствовать размножению микроорганизмов.
Хирургическое
Хирургическое вмешательство актуально в следующих случаях:
- при наличии нескольких абсцессов крупного размера или в случае невозможности удаления жидкости. Операции при абсцессах печени предполагают вскрытие брюшной полости с последующим разрезанием, дренированием и ушиванием полости абсцесса,
- при холангиогенном виде абсцесса производится дренирование путей, выходящих желчь.
Если имеют место симптомы многочисленных абсцессов маленького размера, то хирургическое лечение становится невозможным, поскольку это свидетельствует о развитии сепсиса, заражении крови.
Диетическое
При абсцесса печени важно соблюдение диетического питания, основами которого являются:
- дробный прием пищи в количестве 5-6 раз в день небольшими порциями,
- отказ от жирных, соленых и копченых продуктов питания, а также пищи, которая трудно и долго переваривается. Как правило, такая еда содержит в себе много клетчатки,
- ограниченное потребление соли, максимальное количество в день которой не должно превышать 3 граммов,
- употребление продуктов, богатых белковыми питательными веществами,
- поедание пищи с большим содержанием полезных элементов.
Сюда же стоит отнести лечение народными методами. В данном случае применяются лекарственные травы, из которых готовятся отвары и настои. Терапия народными средствами становится эффективной только при комплексном подходе.
Цены на лечение
Абсцесс печени с успехом лечится во многих известных клиниках крупных городов стран СНГ, которые предлагают разнообразные методы лечения по различным ценам:
Город |
Название клиники |
Адрес |
Стоимость |
| Москва | «,Семейная», | ул. Первомайская, 42 | 35-75 тыс руб |
| Санкт-Петербург | «,НИИ СП им. И. И. Джанелидзе«, | ул. Будапештская, 3, литера А | 12-40 тыс руб |
| Киев | «,Эл. Эн. Клиника лазерных технологий», | ул. Златоустовкая, 41/26 | 900-2200 гривен |
| Нижний Новгород | «,Нижегородская областная клиническая больница им. Н. А. Семашко«, | ул. Родионова, 190 | 6-8 тыс руб |
| Челябинск | Поликлиника городской клинической больницы #6 | ул. Руянцева, 31 | 13 тыс руб |
Профилактика
Меры по предупреждению абсцесса печени могут носить следующий характер:
- Первичные. Актуальны до возникновения новообразований. Суть профилактики заключается в предупреждении заболеваний, способных спровоцировать абсцессы. Для этого важно соблюдение некоторых принципов: , соблюдение гигиены рук перед принятием пищи, , употребление исключительно чистых овощных и фруктовых продуктов питания, , выявление и лечение людей, являющихся носителями амеб, , выявление и лечение на ранней стадии заболевания, вызванного амебами, , отказ в работе системы общественного питания носителей амеб, , санитарная охрана внешней среды, , контроль и наблюдение за состоянием канализационных сетей, , слежение и недопущение попадания канализационного содержимого в систему водоснабжения.
- Вторичные. Такие меры профилактики имеют место после обнаружения заболевания и заключаются в полноценном, своевременном лечении болезней, способных спровоцировать появление абсцессов печени: , образования камней в желчном пузыре, , аппендицита.
Абсцесс печени , серьезное и опасное заболевание, одно из немногих, способных спровоцировать летальный исход. В случае единичного поражения органа практически всегда достигается положительный лечебный эффект при условии своевременного проведения лечебных мероприятий. Что касается множественных поражений, то они, как правило, заканчиваются смертью. По данной причине крайне важно вовремя обращаться за врачебной помощью. Даже малейшие признаки болезни должны внести на мысль о посещении лечащего врача.