Цирроз печени – смертельная патология, при которой происходит постепенное замещение гепатоцитов и развивается печеночная недостаточность. Поэтому диагноз для многих пациентов звучит, как приговор. Но во многих случаях при соблюдении здорового образа жизни и рекомендаций лечащего врача можно замедлить развитие заболевания. Стоит разобраться, если поставлен диагноз цирроз печени сколько живут больные.
Продолжительность жизни пациента с циррозом печени определяется следующими факторами:
- степень поражения пищеварительного органа,
- наличие осложнений и их выраженность,
- этиологические факторы, которые привели к развитию патологии,
- возраст и пол пациента,
- соблюдение диетического питания и предписаний врача,
- наличие сопутствующих патологий.
Необходимо подробнее рассмотреть каждый фактор.
Степень тяжести патологии
В зависимости от тяжести цирроза выделяют следующие формы заболевания:
- компенсированная. Здоровые гепатоциты берут на себя функции отмерших клеток. На данной стадии у пациентов не возникают симптомы заболевания печени. Сколько живут с таким диагнозом? Около 50% пациентов проживают более 8 лет с такой формой цирроза. Это достаточно высокий показатель,
- субкомпенсированная. На этой стадии пациенты отмечают появление первых признаков цирроза. Это связано с постепенным истощением гепатоцитов, постоянным снижением их количества, поэтому орган не способен нормально функционировать. Сколько можно прожить с циррозом печени? Продолжительность жизни пациентов обычно не превышает 5 лет,
- декомпенсированная. Характерно практически полное замещение гепатоцитов клетками соединительной ткани, поэтому печень перестает выполнять свои функции. Только 20-35% пациентам удается прожить 2-3 года. Прогноз жизни неблагоприятный,
- терминальная. На данной стадии развиваются осложнений, заболевание характеризуется тяжелым течением и летальным исходом. Сколько живут с циррозом печени 4 степени? Это последняя стадия заболевания, при которой срок жизни при циррозе печени не превышает 1 года.
Наличие осложнений
Цирроз печени способен привести к развитию следующих патологий:
- внутренние кровотечения. Опасными считают кровотечения дистального отдела пищевода и кишечника, выживаемость при которых невысока,
- печеночная недостаточность,
- портальная гипертензия,
- нарушение печеночного кровотока,
- геморроидальные сдвиги,
- асцит,
- печеночная энцефалопатия.
Прогноз при циррозе печени зависит от характера и выраженности осложнений. Стоит детальнее рассмотреть самые распространенные из них.
Особенности асцита
Асцит , скопление жидкости в брюшной полости, которое сопровождается увеличением объема живота, развитием грыж (паховой, бедренной, пупочной).
Выделяют следующие причины патологии:
- избыточная продукция лимфы в тканях печени,
- нарушение проницаемости сосудов на фоне повышенного давления в них,
- сбои в работе почек,
- развитие портальной гипертензии – типичного осложнения цирроза.
Во время диагностики врач должен внимательно собрать анамнез, осмотреть пациента. Во время перкуссии области живота появляется тупой звук (у здорового человека при постукивании слышны звонкие звуки). Если существует угроза инфицирования и развития злокачественной опухоли печени, то врач назначает пункцию жидкости из брюшной полости. При попадании в асцитическую жидкость инфекционных агентов возможно развитие перитонита и сепсиса.
При циррозе печени асцит приводит к развитию тяжелых нарушений, смерти пациента. Сколько с ним живут? Только 15% пациентов проживают более 2-3 лет, а 85% больных погибают намного раньше.
Развитие печеночной энцефалопатии
Многие пациенты, у которых появилась энцефалопатия, погибают в течение 1-2 лет. Однако сколько лет проживет больной, зависит и от стадии цирроза. Сильное поражение печени существенно сокращает продолжительность жизни.
Как умирают от цирроза печени? Прогрессирующая энцефалопатия приводит к развитию печеночной комы. При приближении комы у пациента развиваются следующие симптомы:
- гипертермия,
- пациент дезориентирован во времени,
- характерно резкое изменение эмоционального состояния,
- сонливость,
- координация движений нарушена.
Это состояние характеризуется нарушением синтеза белковых молекул, способности нейтрализовать токсические продукты метаболизма. Во время комы человек находится в бессознательном состоянии, реакция на раздражители постепенно пропадает, развивается ригидность затылка и конечностей. Врач отмечает появление патологических рефлексов Жуковского, Бабинского, Гордона. Если состояние человека не улучшается, то наступает смерть вследствие остановки дыхания.
Влияние причин цирроза на продолжительность жизни
В медицине выделяют большое количество факторов, которые способны спровоцировать поражение и замещение гепатоцитов:
- алкоголизм,
- развитие хронического гепатита С и В,
- метаболические нарушения,
- поражение печени токсинами,
- неалкогольный стеатогепатит,
- аутоиммунные процессы,
- прием некоторых лекарственных средств,
- генетический фактор.
Алкогольный цирроз печени принято относить к наиболее благоприятным формам заболевания. Алкоголики могут прожить достаточно долго (более 10 лет) при условии отказа от напитков на основе этанола. Однако продолжительность жизни пациента, если поставлен диагноз «цирроз печени алкогольный», определяется также степенью поражения органа, образом жизни и прочими факторами.
Для вирусного цирроза, который протекает на фоне гепатита, характерна низкая выживаемость. Неблагоприятный прогноз и у аутоиммунной формы заболевания, с которой больные живут не долго – 1-2 года.
Возраст и пол пациента
У пожилых пациентов прогноз неблагоприятный, что связано с ослабленностью организма. Также в таком возрасте цирроз обычно диагностируют на поздних стадиях. Однако у молодых пациентов заболевание способно вызывать летальный исход. Это в основном касается вирусных циррозов, которые протекают на фоне злоупотреблением алкогольными напитками и наркотиками. Выживаемость в подобных случаях не превышает 20%.
Алкогольный цирроз у женщин чаще приводит к летальному исходу, что связано с повышенной чувствительности гепатоцитов к этанолу.
Соблюдение предписаний врача
Среди основных факторов, влияющих на продолжительность жизни, выделяют желание пациента выполнять все медицинские назначения. Потребуется соблюдать специальное диетическое питание, отказаться от приема веществ и лекарств, которые обладает токсическим действием на печень. В некоторых случаях это позволит продлить жизненный путь на 4-5 лет.
Также потребуется регулярное лечение в условиях стационара. Лечащий врач должен знать даже о незначительных изменениях в самочувствии. Это позволит вовремя скорректировать схему терапии.
Влияние сопутствующих патологий
Тяжелые поражения прочих органов (инфекционное поражение, рак) способны в значительной снизить выживаемость и продолжительность жизни пациента. В данной ситуации пациент должен наблюдаться у смежных специалистов, точно выполнять все предписания врачей.
В медицинской практике бывают необъяснимые случаи полного выздоровления пациента, которого считали безнадежно больным. Поэтому необходимо точно следовать всем рекомендациям специалистов, изменить образ жизни и питание.