Рак двенадцатиперстной кишки первые симптомы на начальной стадии проявляет слабо, их легко спутать с проявлениями других болезней пищеварительной системы. Очень важно уметь отличать первые признаки патологии от нормального состояния организма.
Особенности и симптомы рака 12-типерстной кишки
Рак или злокачественная опухоль ДПК редко встречается у молодых людей. В зоне риска находятся люди обоих полов старше пятидесяти лет. Редко заболевание развивается у людей в возрасте от сорока до пятидесяти лет.
Заболевание представляет собой злокачественное образование (карцинома, саркома) в подслизистом слое кишки. Опухоль очень редко вырастает на поверхностном эпителии органа, она обычно разрастается из желез, расположенных в более глубоких тканях кишечника.
Различают две формы рака ДПК: экзофитный, когда по мере роста опухоль перекрывает просвет ДПК, и эндофитный, когда образование растет за пределы кишки. Разрастаясь, рак часто поражает другие органы, например, головку поджелудочной железы, желчный проток или брыжейку тонкого кишечника. Из-за особенностей локации и развития опухоли ее трудно отличить от рака перечисленных органов.
По характеру расположения образования в 12-типерстной кишке также выделяют несколько видов рака:
- Если опухоль находится в нижней части органа или в околососочковой области, такой рак называют периампулярным или перипапиллярным (соответственно). Эти типы рака ДПК встречаются чаще других.
- Супрапаппилярный рак составляет примерно 16% всех случаев злокачественных опухолей ДПК. При нем опухоль вырастает в верхнем горизонтальном отделе органа.
- В нижнем горизонталоном отделе ДПК опухоль вырастает редко. Это инфрапапиллярный рак.
Одна из главных особенностей болезни, отличающей ее от рака, например, желудка, – это очень слабая способность к образованию метастазов: обычно при данном типе рака метастазы не распространяются дальше региональных лимфоузлов и головки поджелудочной железы.
Из-за чего появляется опухоль?
Ни одна из обозначенных причин развития рака двенадцатиперстной кишки не имеет научного подтверждения. Это значит, что специалисты, основываясь на многочисленных наблюдениях за болезнью, выделили несколько факторов, которые возможно вызывают рак, например:
- Чрезмерное употребления алкоголя, курение.
- Злоупотребление кофейными напитками.
- Частое употребление в пищу животных жиров и мяса.
- Хронические заболевания органов ЖКТ.
- Наследственная предрасположенность.
- Запущенные полипы.
Поскольку все перечисленные причины не имеют научного обоснования (например, неизвестно, какой именно компонент кофе или табака провоцирует рост опухоли), если человек регулярно подвергается воздействию этих факторов, он может и не заболеть раком. Бывает так, что люди, которые ведут здоровый образ жизни и не имеют родственников, болеющих или болевших раком двенадцатиперстной кишки, могут заболеть им.
Симптомы рака двенадцатиперстной кишки
Первые симптомы рака двенадцатиперстной кишки проявляются очень размыто, потому что опухоль растет медленно. На начальной стадии болезни ее легко спутать с таким заболеванием ЖКТ, как, например, гастрит, потому что в обоих случаях болезни сопровождают следующие признаки:
- изжога,
- отрыжка,
- потеря веса,
- боль в эпигастриальной полости.
Все это начинает беспокоит больного с самого появления опухоли. Самым выраженным из перечисленных симптомов является боль. Когда опухоль только начинает расти, боль носит тупой, ноющий характер. Она возникает не зависимо от времени приема пищи. По мере роста образования характер боли меняется: она становится более интенсивной и продолжительной, может отдавать в спину, сопровождаться рвотой, к ней также добавляется чувство тяжести в животе.
Если рак перейдет на головку поджелудочной железы, к симптомам добавится тяжесть в области этого органа, изменение стула, беспричинная тошнота, зуд кожи и быстрая утомляемость. Когда опухоль сдавливает желчный проток, у человека увеличиваются печень и желчных пузырь, появляется кожный зуд, желтушность кожи, моча окрашивается в темный цвет. Если ничего не предпринять в этой ситуации, пережатие желчного протока провоцирует нарушение работы печени, нервной и сердечно-сосудистой системы, а также обменных процессов организма.
Рак двенадцатиперстной кишки: диагностика
Пропальпировать рак двенадцатиперстной кишки на начальной стадии невозможно, поэтому для поставки точного диагноза врачи назначают инструментальные исследования: ультразвуковое, эндоскопическое, рентгенографическое.
Ультразвуковое исследование ДПК позволяет определить, насколько опухоль распространилась в самом органе и за его пределами (брыжейка тонкого кишечника, сосуды, лимфоузлы, печени), а также выявить у пациента скопление жидкости в брюшной полости, которое возникает на той стадии болезни, когда поражена печень.
Эндоскопическое исследование (обычно назначают ЭГДС) позволяет рассмотреть двенадцатиперстную кишку изнутри и оценить размер опухоли, ее расположение и другие параметры. В дополнение к эндоскопическому исследованию врач может назначить биопсию опухоли для ее дальнейшего анализа.
Также проводятся общие анализы крови, мочи и кала больного, биохимический анализ крови. Четкую картину болезни позволяет получить компьютерная томография и МРТ.
Лечение рака 12-типерстной кишки
Самым эффективным методом лечения рака 12-типерстной кишки является хирургическое удаление опухоли и ближайших к ней лимфоузлов. Если размер опухоли не превышает одного сантиметра, и у пациента нет противопоказаний к операции (не старше 75 лет), вместе с опухолью удаляют часть двенадцатиперстной кишки, на которой развился рак.
Если опухоль распространилась на другие органы, проводится и их частичное удаление (головка поджелудочной, желчные протоки). После операции больному назначают курс химиотерапии. Это закрепляющая мера, направленная на остановку роста новых раковых клеток.
Если болезнь была обнаружена на начальной стадии, для сдерживания роста раковых клеток проводится лучевая терапия. Также в рамках лечения назначаются процедуры и препараты, воздействующие на симптоматику болезни.
Что касается прогнозов относительно продолжительности жизни больных, то они зависят от типа опухоли, на какой стадии ее удалось обнаружить, а также от возраста пациента и наличия у него других заболеваний. Рак двенадцатиперстной кишки – заболевание с высоким процентом смертности. Риск летального исхода возрастает, если рак дает метастазы.
Рак двенадцатиперстной кишки – очень серьезное заболевание, которое, к сожалению, редко удается выявить на ранней стадии. Поэтому, если вы обнаружили у себя перечисленные симптомы, обязательно покажитесь врачу. Это очень важно, ведь чем раньше будет обнаружена опухоль, тем больше вероятность ее успешного лечения. К тому же, все перечисленные симптомы в норме не должны беспокоить человека, и они могут указывать не только на рак ДПК, но и на другие серьезные заболевания.