Онкология кишечника медленно прогрессирует – опухоль постепенно разрастается, заполняя всю кишечную полость, а затем поражая соседние органы, чаще всего в печень. Метастазы в кишечнике разносятся кровью либо лимфой.
Симптомы
Метастазы в кишечнике вызывают совершенно разные у пациентов симптомы, которые зависят только от локализации и степени распространения. Обычно признаками того, что развиваются метастазы при раке кишечника, становятся следующие симптомы:
- Выделение незначительной примеси крови одновременно с калом. Это становится заметным уже на завершающей стадии онкологии. Сначала объем крови небольшой, ее сложно даже заметить.
- Постоянное ощущение дискомфорта в брюшине и проблемы с перевариванием пищи. К симптомам относится сильный метеоризм, урчание в животе, хроническая боль, явственное ощущение происходящих внутри процессов. При нормальном состоянии человек ничего подобного отчетливо не ощущает.
- Расстройство кишечника. Выражается запорами, не исчезающими после перемены рациона и употребления слабительных, либо поносом.
- Ощущение неполного опорожнения после посещения туалета.
- При значительных размерах новообразования может увеличиваться брюшина либо появляться очевидная выпуклость на ней. Следует отличать такой симптом от обычной полноты либо ожирения. При наличии опухоли брюшина выглядит непропорционально раздутой.
- Общая слабость, резкое похудение, астенических синдром, потеря аппетита, незначительная температура, тошнота либо рвота без иных видимых причин.
- Появившаяся желтуха – сигнал того, что метастазы достигли печени.
- Возможно развитие такого синдрома, как кишечная непроходимость. Она вызывается ростом опухоли, закупоривающей кишечную полость настолько, что переработанные массы теряют возможность продвигаться на выход. Это вызывает их скопление в определенной точке кишечника, где происходит значительное растяжение толстокишечных стенок (кишку может даже разорвать).
Появившиеся из-за рака кишечника метастазы, провоцируя кишечную непроходимость, вызывают длительное отсутствие выделений кала и газов, сильную боль в брюшине, нарушение питания, постоянную тошноту с позывами на рвоту, значительным вздутием живота. Кишечная непроходимость – опасное состояние для жизни.
Диагностика
Когда наблюдается даже единичный симптом из тех, что перечислены выше, он способен указывать на онкологию кишечника с метастазами. Поэтому требуется незамедлительно посетить поликлинику для выполнения диагностики. Существуют различные ее методы для подобной ситуации.
Первичная диагностика, выявляющая метастазирование кишечника, состоит из анализ кала, в котором ищут элементы крови. Именно их присутствие является первым признаком наличия патологии. Проводя лабораторное исследование кала, специалисты способны выявить самые незначительные вкрапления крови, характерные для ранней фазы онкологии.
Также непременно выполняется пальцевое исследование прямокишечной области. Оно позволяет выявить присутствие опухоли, если она расположена в крайнем отделе органа. При исследовании проктолог проверяет кишечную внутреннюю поверхность пальцем. Такая диагностика относится к простому методу исследования. Хотя многие пациенты, особенно мужчины, считают подобную манипуляцию недопустимой по моральным принципам, пальцевое исследование является действительно щадящим, его не сравнить с иными, более жесткими способами диагностики.
Исследование может выполняться путем ввода через анальное отверстие в кишечник гибкой трубки. Эта процедура именуется сигмоидоскопией. Она позволяет обнаружить онкологические образования, локализованные внизу кишечника. Используя трубку, специалист осматривает слизистые поверхности, пытаясь обнаружить негативные образования.
Следующий метод диагностики призван исследовать практически всю кишечную полость, одновременно отбирая из нее пробы тканей, чтобы их исследовать в лаборатории. Доктор осматривает кишечник через оптический прибор, вводимый сквозь анальное отверстие. Гибкая система позволяет достичь самых отдаленных областей кишечника и выявить в них патологию.
Компьютерная томография позволяет обнаружить раковые опухоли в кишечной полости. Технология процедуры заключается во введении пациенту через рот специального раствора, обволакивающего кишечную внутреннюю полость. Затем через анальное отверстие запускается специальный газ, расправляющий стенки органа, а потом кишечник рассматривают на мониторе, тщательно изучая его полость и обнаруживая инородные образования.
Непременно при любом исследовании выполняют биопсию, позволяющую изучить ткани на предмет выявления раковых клеток. Когда диагноз подтверждается, назначают дополнительные способы диагностики, к которым относится УЗИ брюшины и малого таза, флюорография грудины и иные.
Лечение
Сейчас самым распространенным вариантом лечения кишечных метастазов является оперативное вмешательство. Его целью становится удаление не только опухоли, но и всех рядом расположенных поврежденных тканей. Также при операции удаляют близко расположенные лимфатические узлы, поскольку они распространяют онкологические клетки. Когда операция не позволяет соединить оставшиеся концы кишечника, выполняют колостомию.
Ее суть состоит в выводе открытого кишечного окончания на кожную поверхность брюшины с присоединением калоприемника. Подобное мероприятие носит временный характер, поскольку через определенное время больному предстоит следующая операция, предполагающая естественное восстановление кишечника. Однако при невозможности ее проведения калоприемник на брюшине остается навсегда. Хотя современные методики оперативного вмешательства позволяют предотвратить подобное неудобство.
Лечение кишечных метастазов практически всегда сейчас обходится без использования колостомии, поскольку разработан щадящий способ оперативного вмешательства, именуемый лапароскопией. Выполняя такую операцию, хирург минимально травмирует ткани, поскольку выполняет только несколько точечных проколов, обеспечивая быстрое послеоперационное восстановление и не провоцируя дисфункцию анального сфинктера. Нередко после хирургического вмешательства по иссечению кишечных метастазов мужчины теряют возможность испытывать эрекцию. Такая дисфункция обусловлена возможностью повреждения при хирургических манипуляциях нервных окончаний, которые расположены в малом тазу и обеспечивают важнейшую сексуальную функцию. Нынешние хирургические методики дают возможность полностью исключить подобную проблему либо быстро восстановить после операции половую функцию. Хотя иногда специалист вынужден назначать определенный терапевтический курс, который качественно помогает исправить сексуальные проблемы, полностью восстанавливая мужской потенциал.
Прогноз
Прогноз жизни при кишечных метастазах целиком зависит только от стадии заболевания и его тяжести. Если проблема обнаружена своевременно, заболевание с высокой вероятностью будет побеждено. Хотя у большинства больных подобная онкология диагностируется слишком поздно. Однако при общих показателях своевременная операция позволяет при использовании дополнительно химиотерапии добиться излечения половины больных. Причем по мировой статистике этот показатели неуклонно повышается, что позволяет надеяться на приятные перспективы в будущем. Непременно в будущем проблема с кишечными метастазами будет разрешена положительно.