Язвенный колит кишечника симптомы лечение которого будут рассмотрены в статье, представляет собой хроническое заболевание с иммунным воспалением слизистой оболочки толстой кишки. При этой болезни поражается лишь эта часть кишечника, не затрагивая тонкую кишку. Точное происхождение и причины язвенного колита кишечника до сих пор не выяснены. Есть предположения, что заболевание могут спровоцировать:
- некая неустановленная инфекция,
- плохое питание,
- прием некоторых медикаментов,
- стрессы,
- изменения кишечной микрофлоры.
Однако многие эксперты сходятся во мнении, что это заболевание может появиться вследствие трех основных факторов, которыми являются:
- генетическая предрасположенность,
- плохая экология,
- неправильная реакция иммунной системы организма.
Считается, что больной мог унаследовать несколько или один ген, который провоцирует повышенную восприимчивость к язвенному колиту. Далее из-за воздействия окружающей среды происходит ненормальная иммунная реакция.
Эти «триггеры» окружающей среды включают в работу механизм иммунитета и заставляют его влиять на деятельность ЖКТ. Именно в этот момент зарождается воспаление. К сожалению, защитная система человека не перестает работать, что провоцирует воспалительную реакцию и распространение ее на другие органы пищеварения, способствуя развитию симптомов язвенного колита.
Под воздействием этих неблагоприятных факторов у больного иммунная система начинает вместо чужеродных вирусов и микробов убивать собственные клетки слизистой толстой кишки, способствуя формированию язв. Бытует мнение, что от этого недуга спасает:
- удаление аппендикса (однако, лишь из-за развившегося и прогрессирующего острого аппендицита),
- привычка к курению (тем не менее, если человек не курит, и у него имеются признаки язвенного колита, тогда такая привычка лишь усугубляет проблему).
Классификация
В зависимости от места локализации язвенного колита у детей либо взрослых, он имеет 4 основные типа, которые могут сочетаться между собой или встречаться отдельно:
- Региональный. Это колит с местным поражением толстой кишки, представляющий собой маленькую область воспалительного очага, расширяющуюся со временем и переходящую в тяжелую форму.
- Тотальный вариант, захватывающий всю эпителиальную оболочку толстого кишечника с проникновением в глубинные ткани. Появляется при игнорировании легкой местной формы.
- Левосторонний язвенный колит.
- Неспецифический язвенный проктит, для которого характерным явлением считается региональное воспаление конечного отдела кишечника. Лечение неспецифического язвенного колита (НЯК) очень затруднено, поскольку неспецифический язвенный колит симптомы имеет не характерные.
Лечить региональное воспаление легче, в отличие от тотального колита, вот почему важно получить своевременную терапию. Неспецифический язвенный колит лечение предполагает чаще хирургическое. В зависимости от степени протекания язвенный колит имеет:
- легкую форму,
- форму средней тяжести,
- тяжелую форму.
Симптомы
Симптомы язвенного колита, а также и их выраженность, не имеют однозначных признаков. У некоторых больных на протяжении долгого периода сохраняется хорошее самочувствие, а болезнь манифестирует только частицами крови в кале. Обычно такие люди связывают эти проявления с наличием геморроя, избегают необходимого обследования и увлекаются самолечением.
Другие же больные с самого начала заболевания НЯКом сразу поступают в больницу. У них часто отмечается:
- частые кровавые поносы,
- болевые ощущения в животе,
- недержание кала,
- общая слабость,
- потеря аппетита,
- высокая температура,
- сильное сердцебиение,
- вздутие живота,
- похудение,
- обезвоживание,
- специфичный симптом язвенного колита – наличие крови в стуле, гной и слизь,
- ночная дефекация.
Кроме того, дополнительным симптомом в запущенном состоянии, не связанным с внекишечными проявлениями, являются:
- поражение печени и желчных протоков,
- суставные поражения,
- кожные высыпания,
- образования тромбов,
- глазные расстройства,
- фолликулит,
- пиодермия,
- ломкость ногтей,
- выпадение волос,
- ринит со склонностью к атрофическим явлениям,
- фарингит,
- боли в мышцах, костях, суставах.
Выраженность этих внекишечных симптомов часто зависит от активности воспаления кишечника, но может вовсе с ней быть не связана.
Диагностика
Для установки правильного диагноза врач назначает инструментальную технику обследования (фиброколоноскопию), при которой с помощью эндоскопического осмотра нижней части тонкой кишки и всей толстой кишки можно обнаружить очаги патологии. Это обследование помогает выяснить выраженность и протяженность язвенного колита, имеются ли полипы и сужения, сделать отбор материала на гистологическое исследование.
В комплексе диагностических мероприятий может быть назначена ирригоскопия, представляющая собой рентгенологический осмотр со специальным контрастным веществом, позволяющим выявить воспалительные изменения органа, исключить новообразования и сужения. Однако эта манипуляция не способна полностью заменить эндоскопическую процедуру, поскольку не дает возможности сделать биопсию. Также иногда выполняется МРТ кишечника и УЗИ, с помощью которого можно выявить косвенные проявления болезни – расширение кишки, а также утолщение ее стенок.
Кроме того, больному назначаются лабораторные методы исследований:
- гемограмма, которая показывает данные ускорения СОЭ, повышение лейкоцитов и тромбоцитов,
- C-реактивный белок крови,
- копрограмма на присутствие в каловых массах крови,
- бактериологические посевы на предмет инфицированного возбудителя.
Для дифференциальной диагностики, а также качественного подбора терапевтических методов могут потребоваться дополнительные консультации специалистов:
- психолога,
- дерматолога,
- эндокринолога,
- гинеколога,
- ревматолога.
На основании полученных данных врач разрабатывает индивидуальную схему лечения с учетом всех составляющих развития болезни. В нее непременно включаются рекомендации по восстановлению нервной системы и эмоционального состояния, коррекция микрофлоры внутри кишечника, иммуномодулирующая, а также противовоспалительная терапия. Все они отвечают на вопрос, как вылечить патологию.
Лечение
Как лечить язвенный колит? Язвенный колит кишечника лечение предполагает такое, которое направлено на обеспечение ремиссии заболевания, а также выполнение действий, предупреждающих какие-либо его осложнения. Для этой цели используются препараты и иные средства, которыми выполняется лечение язвенного колита кишечника:
- заживляющие препараты,
- противовоспалительные лекарства,
- иммуномодулирующие препараты,
- лекарства седативного действия.
В ходе оздоровительных мероприятий врач может назначить, учитывая симптомы и лечение:
- фитотерапию,
- рефлексотерапию,
- физиотерапевтические мероприятия.
Главным направлением терапевтического курса при язвенном колите в традиционной медицине являются манипуляции, которые могут обеспечить восстановление и эффективное лечение:
- баланса нервной и иммунной системы,
- нейроэндокринной регуляции,
- микрофлоры кишечника.
Также в оздоровительных целях гастроэнтеролог подбирает методы, которые помогут выполнить лечение язвенной болезни:
- снизить гиперчувствительности иммунитета,
- повысить устойчивость к стрессам,
- устранить последствий нервных стрессов, психических, психологических травм,
- вылечить другие воспалительные заболевания – гепатит, панкреатит, артрит, пиелонефрит.
Для этой цели медикаментозное лечение язвенного колита может проводиться с помощью лекарств, которые в своем составе имеют 5-ацетилсалициловую кислоту – Пентаса, Салофальк, Мезавант, Сульфасалазин, а также медикаментозных форм для введения в кишечник – свечей, пен или готовых клизм. Одновременно могут быть задействованы в борьбе с этим недугом кортикостероиды в виде таблеток – Метилпреднизолон, Гидрокортизон, Преднизолон. Часто назначают ректальные капельницы, иммуносупрессоры (Циклоспорин, Метотрексат, Азатиоприн), препараты биологической терапии – Инфликсимаб, Адалимумаб.
Стоит заметить, что ректальные капельницы, которые не нужно колоть, свечи и клизмы относят к наиболее эффективным средствам при воспалительных процессах нижней части толстой кишки (левосторонних колитах, проктитах). Лечение любыми средствами должно проходить под строгим наблюдением, которое осуществляет лечащий врач. При игнорировании терапии или когда выполняется лечение язвенного колита народными средствами, у человека повышается риск получить осложнения.
Осложнения
Если при такой патологии, как язвенный колит лечение народными средствами выполняется, то вполне вероятны следующие осложнения:
- перфорация (разрыв стенок) толстого кишечника,
- обильные кровотечения,
- развитие злокачественной опухоли,
- возникновение тяжелого осложнения – токсической дилатации острого типа в кишечнике, при котором толстая кишка расширяется из-за образования огромного объема токсических веществ,
- поражения суставов, дермы, глаз и печени.
Можно ли вылечить язвенный колит навсегда? При неэффективности медикаментозной терапии и появлении осложнений в виде кровотечений, перфорации либо онкологии прибегают к радикальным хирургическим манипуляциям. Только полное удаление всего органа (толстой кишки) может излечить хронический язвенный колит.
Операция
Хирургическая операция осуществляется в 2 этапа. Вначале проводится удаление толстой кишки, из тонкой кишки делается специальный резервуар, подшивающийся затем к анальному отверстию. Для функционирования «новой анатомии» нужно, чтобы ткани смогли быстрее срастись, поэтому обеспечивают им покой. Для этой цели на передней брюшной полости делается временная илеостома. Около полутора месяцев испражнения проходят через нее. Затем выполняется вторая операция, цель которой – закрытие отверстия.
Еще недавно хирургам приходилось удалять воспаление в толстой кишке посредством вскрытия брюшной полости. В последние годы вмешательство проводят посредством лапароскопии, которая подразумевает несколько проколов и небольшой разрез в нижней части живота. В этом участке врач делает единственный разрез, через который специалист проводит удаление кишки, формирует «резервуар», а после здесь же помещает илеостому. Далее ее закрывают, у больного останется только небольшой рубец.
После такой манипуляции ребенок либо взрослый уже не нуждается в гормональных средствах, поскольку воспаление удалено, что позволит пациенту быть в меру активным. Человек может нормально работать, создавать семью, жить без каких-либо ограничений.
Важным инструментом в оздоровительной терапии является щадящая диета. Специальный излечивающий рацион предполагает исключение из меню грубой клетчатки, содержащейся в сырых фруктах, овощах, ягодах, семечках, орехах, маке, бобовых культурах, отрубях. Блюда должны готовиться на пару либо быть сваренными, теплую пищу нужно протирать до кашеобразной консистенции, исключить воздействий раздражителей на кишечную слизистую. Нужно отказаться от жареной, острой, соленой либо кислой еды, принимать витамины.
Меню должно состоять из достаточного количества белковых продуктов:
- постного мяса индейки, курицы, кролика,
- возможно нежирной рыбы,
- яичного белка,
- творога.
Изменение рациона очень полезно, особенно в период рецидивов. Вот некоторые диеты:
- Низкосолевая, применяемая во время терапии кортикостероидами, с целью предотвращения задержки жидкости.
- Безволоконная, помогающая устранить ложные позывы к дефекации и возникновения спазматических явлений.
- Низкожировая , назначается при нарушении абсорбации во время рецидивов.
- Безлактозная , предназначена для больных с непереносимостью лактозы.
- Высококалорийное питание назначается при потере веса.
Чтобы разобраться в выборе диет, нужно исходить из индивидуальных особенностей, в чем поможет доктор.