Частичная непроходимость кишечника симптомы имеет весьма характерные. Эта патология возникает, если кишечный просвет не полностью закупорен, из-за чего определенная часть масс кала имеет возможность преодолевать узкую горловину.
Описание болезни
При такой частичной непроходимости не всегда требуется выполнять хирургическую операцию, поэтому решение о ней принимается специалистом, который правильно оценивает совокупность причин и явных симптомов заболевания.
Классификация
Формы, которые наблюдаются при непроходимости кишечника, классифицируются по происхождению на приобретенные либо врожденные типы. Врожденная непроходимость может присутствовать при отсутствии заднепроходного отверстия, тонкого либо толстого кишечника. Все, что не относится к перечисленным признакам, считается приобретенной патологией.
По механизму развития такая непроходимость может быть:
- динамической,
- механической.
Рассматривая клиническое течение болезни, выделяют такие ситуации:
- полная непроходимость,
- частичная непроходимость,
- хроническая либо острая патология.
Симптомы
Характерные признаки кишечной непроходимости:
- схваткообразные боли, локализующиеся возле пупка либо «под ложечкой», продолжающиеся до 10 минут или имеющие постоянный характер,
- ассиметричный живот, его напряженность либо вздутие,
- полная потеря аппетита,
- многократная рвота после приступов тошноты,
- в ситуации с непроходимостью в районе толстого кишечника – отсутствие возможности самостоятельно испражниться либо выпустить скопившиеся газы.
Помимо этих четких симптомов имеется еще длинный перечень специфических признаков, в которых способен разобраться лишь специалист. Выполняя обследование, врач обращает внимание на отсутствие либо наличие булькающих звуков, доносящихся из брюшины, которые являются признаком полного отсутствия моторики кишечника.
Если патология прогрессирует при отсутствии медицинской помощи, иногда спустя пару суток боль стихает. Этот признак довольно плохой для прогноза лечения, поскольку свидетельствует о том, что кишечная перистальтика полностью прекратила свое функционирование. Также грозным симптомом становится ярко выраженная рвота. Она способна стать неукротимой и повторяющейся многократно.
Вначале выбрасывается желудочное содержимое, после к рвотным массам добавляется желчь, поэтому они приобретают зеленовато-коричневый оттенок. Сильно становится выраженной напряженность брюшины – живот вздувается, словно барабан. К поздним симптомам, начинающимся спустя сутки, добавляется синдром прекращения испражнений из-за невозможности добиться выхода масс кала.
Если лечение отсутствует, резко падает АД, пульс учащается и вполне вероятен коллапс.
Диагностика
Специалист с помощью рентгенологического исследования кишечника выявляет характерные признаки кишечной непроходимости, такие, как инвагинация. Снимки отражают раздутые, забитые желудочным содержимым, а также газом кишечные петли. На УЗИ диагноз подтверждается, когда обнаруживают раздутые кишечные петли и свободную жидкость внутри брюшины.
Чтобы точно подтвердить патологию, человека госпитализируют в отделение хирургии. Там выполняется повторное обследование, для чего используют методы колоноскопии либо ирригоскопии. Экстренно делают ирригоскопию, чтобы определить патологию в толстом кишечнике. Сначала кишку заполняют через клизму бариевой взвесью, после чего выполняют рентгенологические снимки. Они дают возможность оценить скорость развития патологии и определить уровень обструкции.
Когда назначают колоноскопию, сначала очищают толстый кишечник, а затем вводят через анус гибкий эндоскоп, позволяющий визуально осмотреть внутренность кишки. Такая методика позволяет выявить опухоль, отобрать для анализа биопсию либо расширить суженный участок, устраняя характерное проявление непроходимости кишки.
У женщин непременно выполняют еще и влагалищное обследование. Оно позволяет обнаружить место закупорки и выявить опухоли, присутствующие в малом тазу. При запутанной ситуации в стационаре имеется возможность выполнить лапароскопию. Для этого в брюшной стенке выполняют прокол, через который вводят эндоскоп, позволяющий визуально осмотреть состояние органов брюшины.
Лечение
Прежде всего, требуется лечить болезнь, спровоцировавшую кишечную непроходимость. Терапевтические действия выполняют только в стационаре. При лечении больным назначают небольшие порции специальной диеты. Иногда приходится прибегать к оперативному вмешательству.
Терапия функциональной непроходимости осуществляется медикаментозными средствами, которые позволяют стимулировать мышечные сокращения, чем помогают продвигаться по ЖКТ испражнениям. Подобная форма непроходимости – временная, поэтому при правильном лечении за несколько дней удается избавиться от ее симптомов.
Когда консервативная терапия оказывается неэффективной, назначают операцию. Ее задача – устранить возможность механической закупорки, иссечь пораженный участок кишечника, чтобы не допустить повторение ситуации с непроходимостью.
После выполнения операции продолжают вводить внутривенно кровезаменители, а также растворы солей, чтобы нормализовать электролитное равновесие. Осуществляют одновременно противовоспалительное и антикоагулянтное лечение, стимулируют функциональность кишечника в плане его моторно-эвакуаторных возможностей.
Народная медицина
Некоторые случаи частичной формы такой патологии, как кишечная непроходимость, поддаются лечению по народным рецептам, когда патология хроническая и оперативное вмешательство нецелесообразно. Оптимальное решение по этому поводу больной принимает по врачебной подсказке. Подобный подход исключает наступление обострения либо развития серьезных осложнений. Вот несколько проверенных рецептов:
- Лечение облепихой. Облепиховый сок отличается противовоспалительным действием, масло же из ягоды является мягким слабительным средством. Чтобы приготовить снадобье, необходимо промыть килограмм ягод, затем их растолочь в емкости. Перемешать смесь и отжать из нее чистый сок. Пить его следует перед трапезой по 10 г единожды в сутки. Масло из ягоды получают, перетирая облепиху деревянной ложкой. После манипуляции смесь оставляют на сутки внутри эмалированной посуды. Когда время пройдет, на поверхности массы можно собрать готовое масло. Пить его следует перед трапезой трижды в день по 1 ч. л.
- Лечение сухофруктами. Получить снадобье можно, если промыть изюм, инжир, курагу и сушеные сливы, взяв все ингредиенты по 10 ст. л. Залить смесь кипятком и оставить на ночь. Утром перемолоть мясорубкой, залить 50 г свежего меда, после тщательно перемешать. Употреблять снадобье натощак ежедневно по 1 ст. л.
- Лечение отваром из сливы. Этот напиток является мягким слабительным средством. Его готовят, промывая 0,5 кг слив с удаленными косточками, которые затем следует залить водой и поставить на час кипятиться на слабом огне. Готовый отвар опять доливают водой, снова кипятят. Пить его нужно, сначала охладив, употребляя трижды в сутки по половинке стакана.
Диета
Первое правило, когда есть кишечная непроходимость – снизить объема разово потребляемой еды. Запрещены любые переедания, поскольку они вызывают обострение симптомов. Питаться требуется каждые пару часов, маленькими порциями. Непременно в меню обязаны присутствовать все жизненно важные компоненты. Жидкость следует ограничить, не потребляя ее более двух литров ежедневно.
Запрещены газообразующие продукты, цельное молоко, плотные по консистенции блюда, газированные напитки. Цель диеты – прекратить гнилостные и бродильные процессы в ЖКТ. Исключаются любые химические, термические либо механические раздражители. Пища обязана быть щадящей, ее следует протирать перед употреблением, доводить до комфортной температуры.
Основу меню становятся нежирные бульоны, пюре, протертые блюда и слизистые отвары. Разрешены протертые каши, творожные суфле, очень легкие омлеты. Любителям мяса следует ограничиться кнелями, фрикадельками, паровыми котлетами. Полезны кисломолочные продукты, фруктовые желе либо кисели. В категории напитков следует отдавать предпочтение фруктовым отварам, зеленому чаю.
Полностью требуется отказаться от мучных изделий, сваренных вкрутую яиц, копченостей, солений, жирного мяса, консерваций, икры. Нежелательно питаться сырыми овощами, ячневой, пшеничной либо перловой кашей, макаронными изделиями. Сливочное масло следует ограничить, используя его лишь для добавления понемногу в блюда.
Требуется исключить холодные, особенно газированные напитки, чай с молоком, кофе и какао. Также запрещены наваристые бульоны, приправы, всевозможные соленья. Нельзя употреблять бобовые культуры, зелень с грубой клетчаткой. Остальные овощи необходимо запекать либо варить.
Разгрузка кишечника – вот основная цель питания при непроходимости органа. Задача – ограничить объем и исключить поступление в ЖКТ плохо перевариваемой пищи.
Ориентировочные ценники лечения в основных центрах
|
Ректороманоскопия |
Средняя стоимость |
| Москва | 1800 руб. |
| СПб | 1500 руб. |
| Киев | 600 грн. |
| Днепропетровск | 490 грн. |
| Минск | 48 бел. руб. |
| Алма-Ата | 5000 тенге |
Профилактика
Чтобы не развилась кишечная непроходимость:
- Своевременно выявлять новообразования внутри кишечника.
- Не допускать формирования спаек.
- Бороться с глистными инвазиями.
- Лечение сразу кишечные инфекции.
- Питаться правильно.
- Больше двигаться и придерживаться здорового стиля жизни (особенно важно для пожилых людей).
- Тщательно запомнить симптомы кишечной непроходимости, чтобы при малейших их проявлениях посетить доктора.
Советы и рекомендации
Если присутствует кишечная непроходимость:
- Нарезать полкило красной свеклы, залить ее 5 л кипятка. Настоять 3 часа, убрать свеклу, вкинуть в раствор сахар (150 г) и сухие дрожжи (1 ч. л.), подождать сутки и пить вместо воды.
- Смешать поровну зверобой и песчаную осоку, набрать заварить в 600 мл кипятка 3 ст. л. трав, настоять 8 часов. Процедить, выпив за сутки весь напиток.
- Клизма. Делать перед сном три дня. Согреть полстакана молока и бросить в него сливочное масло (20 г). Ввести в анус полученный раствор, лежа на боку.