Дисбактериоз кишечника – это, скорее, синдром, а не самостоятельная болезнь. Он возникает при появлении определенных нарушений в работе организма, у него очень расплывчатые диагностические критерии, и при отсутствии лечения он может серьезно ухудшить состояние человека или даже стать причиной развития других серьезных заболеваний.
Описание заболевания
Синдром развивается не только в кишечнике (бывает дисбактериоз толстого кишечника, ротовой полости, кожи, желудка и влагалища), однако именно этот орган чаще всего подвергается негативным последствиям данного синдрома. Это происходит потому, что именно в этом отделе пищеварительного тракта сосредоточена большая часть микроорганизмов, формирующих его флору.
Нормальную флору составляют несколько групп бактерий, в основном это бифидобактерии, лактобактерии, бактероиды, кишечные палочки и другие. Все они важны для организма, так как выполняют множество полезных функций, среди которых:
- Защита кишечника от заселения вредных микроорганизмов, способных привести к развитию инфекций. Они не только занимают место в просвете органа, не давая закрепиться вредоносным бактериям, но также вырабатывают вещества, разрушающие их.
- Образование антител и других веществ, которые отвечают за нормальное функционирование иммунитета.
- Поглощение токсинов и клеток, из которых могут развиться опухоли.
- Синтез определенных витаминов, ферментов и кислот.
- Регулирование холестерина, газового состава и водно-солевого обмена.
- Защита от аллергии (нейтрализация аллергенов).
- Стимуляция сокращения кишечника.
При нарушении состава и качества нормальной флоры эти функции нарушаются, и такое состояние и называется дисбактериозом. Состав флоры во многом зависит от возраста человека, и растущий организм подвержен развитию этого состояния чаще. Особенно это касается детей до года, у которых флора кишечника только формируется. После того, как ребенку исполняется 3 года, его состав флоры уже максимально приближен к взрослому.
Из-за чего развивается синдром?
Причин, по которым у человека появляется этот синдром, много, но в медицинской практике чаще всего встречаются следующие:
- бесконтрольный прием медикаментов, в частности, антибиотиков,
- особенности профессии,
- инфекции органов желудочно-кишечного тракта,
- неинфекционные заболевания желудочно-кишечного тракта,
- неграмотно составленные диеты и изменение рациона питания,
- слабый иммунитет,
- продолжительный стресс,
- смена климата,
- воздействие радиационного излучения,
- аллергия, недостаточность разных элементов.
Первая причина чаще других вызывает изменение нормальной флоры кишечника. Антибиотики, другие препараты, обладающие противомикробным действием, некоторые гормональные и противопаразитные препараты и многие другие: их прием в неправильных дозах или без оснований, длительное употребление без дополнительного приема пробиотиков – все это способствует развитию дисбактериоза.
Любая инфекция желудка способна вызвать нарушение нормальной флоры кишечника, вызывая расстройства функции пищеварения и вырабатывая токсины, убивающие полезные бактерии. Хронические гастриты, язвенная болезнь, заболевания печени и поджелудочной железы и самого кишечника – все это также нередко сопровождается нарушением баланса «хороших» и «плохих» бактерий.
Нельзя резко менять свой рацион или переходить на голодание. В первом случае флоре кишечника, уже настроенной на усвоение определенных веществ, придется резко перестраиваться на совершенно другую работу. Во втором – недостаток важных питательных веществ приводит к гибели полезных бактерий и размножению вредоносных микроорганизмов.
Посредством иммунитета организм самостоятельно контролирует рост различных микроорганизмов. Если иммунная система дает сбой (стресс может это спровоцировать), начинается неконтролируемый рост вредной флоры. Дисбактериоз, развившийся по этой причине, сложнее всего поддается лечению.
Изменение влажности и температуры воздуха, атмосферного давления из-за смены климата, тоже вызывают этот синдром, но он, как правило, вскоре проходит самостоятельно. Флора кишечника очень чувствительная к воздействию радиационного излучения, поэтому даже после излечения лучевой болезни симптомы этого синдрома могут еще долго беспокоить человека.
Как проявляется заболевание?
При дисбактериозе кишечника больного беспокоят следующие симптомы:
- Нарушение стула. Если нарушается перистальтика кишечника, как часто бывает у пожилых пациентов, развивается запор. В других случаях синдром сопровождается поносом за счет усиленной перистальтики, что препятствует нормальному всасыванию воды.
- Обильное газообразование в толстом кишечнике вызывает вздутие живота, сопровождающееся урчанием и болезненными ощущениями из-за нарастания давления в кишечнике.
- Нарушение пищеварения, приводящее к тошноте, рвоте, появлению отрыжки и изменению аппетита.
- Нестандартная реакция организма (аллергия) на некоторые продукты появляется из-за нарушения противоаллергенной функции флоры.
- Повышение температуры, общая усталость и головные боли появляются из-за накопления в организме токсинов и продуктов обмена веществ.
- Ухудшение состояния кожи, волос, ногтей, симптомы стоматита возникают при недостатке витаминов и микроэлементов.
- Стремительная потеря веса.
Также проявление синдрома зависит от его степени. На первой, латентной, стадии может наблюдаться ухудшение качества волос и ногтей, аллергия на некоторые пищевые продукты, запоры. При средней степени тяжести появляется тошнота, пропадает аппетит, возникают другие симптомы диспептического расстройства, а также кровь и слизь в кале. При тяжелой степени помимо сохранения слизи и крови в кале возникает диарея, сопровождающаяся повышенной температурой и постепенным снижением массы тела.
Рассматривать эти явления следует в совокупности, и лучше доверить это врачу и не пытаться поставить диагноз самостоятельно. Например, та же слизь в кале может свидетельствовать о наличии других проблем: при простудных заболеваниях или избыточном употреблении некоторых продуктов. Также слизь выделяется у детей до года: это не всегда означает дисбактериоз, слизь в данном случае появляется из-за работы «незрелых» ферментных систем кишечника.
Какие формы принимает синдром
Как и многие другие заболевания, дисбактериоз делят на острый и хронический. Делают это условно, так как точных критериев, по которым проявления синдрома можно отнести к первой или второй группе, нет. Так, к острой форме относят те проявления синдрома, которые проходят самостоятельно или с помощью лечения в течение нескольких недель. Если же больной восстанавливается на протяжении нескольких месяцев или даже лет, речь идет о хроническом течении синдрома.
В хроническом виде дисбактериоз встречается редко и обычно развивается наличии таких факторов, как длительный стресс, опухоли в кишечнике, слабый иммунитет, игнорирование диеты, хронические заболевания органов ЖКТ и инфекции. Если их не устранить, от лечения не будет никакой пользы.
Как диагностировать синдром
Диагноз «дисбактериоз кишечника» у взрослых и детей ставится на основе симптомов и результатов микробиологического исследования кала. Сначала проводится общий осмотр пациента, включающий пальпацию живота. После этого проводится бактериологическая диагностика дисбактериоза кишечника (посев на дисбактериоз), которая подтверждает или опровергает диагноз. Данное исследование врач может назначить в следующих случаях:
- необходимо выявить патогенный микроорганизм, который вызывает продолжительные расстройства кишечника,
- пациент долго восстанавливается после инфекции кишечника,
- у больного в кишечнике есть воспалительные очаги, которые не поддаются лечению антибиотиками,
- нарушение функций ЖКТ у людей, подвергшихся воздействию радиации,
- наличие у пациента СПИДа и онкологических заболеваний и другие.
Лечение и коррекция дисбактериоза кишечника
После диагностических мер пациенту назначают лечение, включающее медикаментозную терапию и диету. В зависимости от стадии развития синдрома врач назначает разные препараты, но обязательными препаратами являются пребиотики и пробиотики разных поколений, которые восстанавливают нормальную флору. Также в терапию могут быть включены сибиотики, являющиеся комбинацией двух перечисленных препаратов.
При самой тяжелой степени дисбактериоза больной должен принимать антибактериальные препараты, которые устранят «плохие» бактерии. Если в кале были выявлены грибки, назначается противогрибковая терапия. Для восстановления функции пищеварения назначают ферменты, при явных признаках интоксикации – сорбенты. Также частью лечения нередко становятся поливитамины.
Диагностированные проблемы также нужно решать с помощью строгой диеты, исключающей сладости, алкоголь, острое, сильно соленое, копченое, а также соленья и квашеные овощи. Есть нужно небольшими порциями минимум по 3 – 4 раза в сутки, причем, пищу не рекомендуется запивать водой, так как разбавляет желудочный сок, и это мешает нормальному перевариванию. В новом меню должны преобладать продукты, богатые белком, например, нежирное мясо. Но помните, что готовить его нужно исключительно на пару, в духовке или посредством варки.
Следует включить в свой рацион зелень, так как она способствует росту нормальной флоры. Таким же свойством обладают рис, овес, гречка, а также фрукты и овощи в свежем виде и кисломолочные продукты.
Профилактические меры
Профилактика дисбактериоза кишечника включает 3 основные меры. Первая – строгое соблюдение назначений врача при приеме антибиотиков. Ни в коем случае не следует назначать себе препарат самостоятельно, ведь вид, доза и частота применения медикаментов зависит от многих факторов, включая возраст пациента, его массу, а также вид заболевания. Второе – регулярное, сбалансированное питание. Третье – своевременное лечения хронических заболеваний органов ЖКТ.
Отдельным пунктом в профилактике данного синдрома можно выделить избежание стресса. Даже сильный, здоровый организм при постоянном воздействии стресса в скором времени ослабляет его и вызывает не только дисбактериоз, но и проблемы похуже него.