Гепатит С – известное в медицине заболевание, влияющие на иммунную систему человека таким образом, что вызывает поражение органов и их тканей. Течение заболевания может проходить совершенно незаметно для человека, что значительно затрудняет его своевременное диагностирование и лечение.
Явление гепатита С наблюдается только у человека. Неоднократно было доказано, что воспроизвести заражение вирусом представляется возможным только у высших обезьян.
Сегодня, к сожалению, не существует единственной вакцины, способной побороть вирус гепатита с. Единого успеха в лечении воспаления печени не удается достигнуть из-за наличия большого количества генотипов вируса.
Этиология заболевания
Этиология хронического гепатита невероятно сложна и достаточно изменчива. Гепатит с представляет собой сложное вирусное заболевание, вызывающее воспаление печени. Заражение вирусом происходит парентеральным путем, а именно через кровь, слизистые и кожу человека. Достаточно часто инфекция проявляет себя скрыто или «маскируется» под другие заболевания, препятствуя выяснению истинной причины недуга.
Сегодня в медицине насчитают 6 генотипов и 90 субтипов вируса гепатита с. В каждом конкретном случае показано индивидуальное лечение и особые профилактические меры заболевания.
Хронический гепатит с имеется ныне более чем у 150 миллионов человек. Это в свою очередь влечет за собой риск развития абсцесса печени, рака печени. Не исключается также и хроническое воспаление печени, которое в дальнейшем отражается на нормальную работу всех систем организма.
Причины появления
Проблема гепатита с может настигнуть совершенно неожиданно, поэтому следует быть крайне осторожным, посещая абсолютно любые заведения, начиная от плавательного бассейна и заканчивая тату-салоном. Так, возникновение недуга может произойти по таким схемам:
- оказание непрофессиональных стоматологических услуг,
- оказание ряда услуг в парикмахерских салонах,
- получение неквалифицированных услуг в косметологическом салоне,
- услуги маникюра,
- пирсинг,
- тату-услуги,
- контакт с кровью переносчика заболевания,
- половой контакт с носителем вируса( не всегда),
- заражение через необработанные инструменты.
Также причины развития хронического гепатита с могут быть связаны с наследственным фактором, когда недуг передается от матери к ребенку. Однако, таких случаев достаточно немного. В большинстве случаев дети рождаются здоровыми. Перед тем, как родить, женщина должна получить комплексное обследование и консультацию опытного доктора.
При сексуальных связях намного выше риск подхватить гепатит б, чем любую другую форму этого заболевания. Связано это с более высокой степенью живучести вируса и его способности выживать в любых условиях.
Более чем в 80% после заражения недуг трансформируется в хронический вирус, который постоянно напоминает о себе на протяжении всей жизни.
В 40% случаев причины заражения хронического гепатита не известны.
Симптоматика
Течение хронического гепатита напрямую отражает симптомы дисфункции печени. Именно после обнаружения этих признаков, больной чаще всего и обращается к доктору. Однако, обычно на данном этапе орган уже успел подвергнуться достаточно степени разрушения и процесс становится необратимым.
Что такое хронический процесс? Хронический гепатит присутствует в организме человека на протяжении 10-30 лет, воздействуя при этом на печень и приводя её к дисфункции. Это в свою очередь приводит к риску развития цирроза, вызывает абсцесс печени. Заболевание относят к ряду неизлечимых, что вынуждает пациентов приспосабливаться к жизни вместе с ним.
Гепатит с проявляет себя следующим образом:
- слабость,
- быстрая утомляемость,
- головокружение,
- тошнота и недомогание,
- боли в месте, где располагается печень,
- температура(редко и чаще всего незначительная),
- помутнение мочи,
- изменение цвета каловых масс,
- изменение цвета кожи на желтый.
Желтушность кожи является одним из главных и наиболее точных признаков, указывающих на диагноз гепатита. Боли при хроническом гепатите локализуются в области живота, могут иметь постоянный и переменный характер.
Незначительный сдвиг наблюдается в работе ЖКТ. Так, иногда могут наблюдаться расстройства кишечника, видоизменяется консистенция и цвет кала. Однако, острых и явных болей не наблюдается.
Признаки
На начальных этапах заражения больной может не чувствовать проявления заболевания. Чаще всего основные клинические признаки начинают проявлять себя после 3-6 месяцев.
Так, в большинстве случаев больной на протяжении длительного времени чувствует необъяснимую слабость, которую не получается диагностировать. Печеночный гепатит может протекать в скрытой форме и проявить себя уже на поздних стадия.
Гепатит с минимальной степенью активности легко переходит в необратимые формы без должного лечения. Сюда относят цирроз и абсцесс печени, асцит.
В дальнейшем у больного может развиться печеночная энцефалопатия, которая представляет собой поражение головного мозга, затрагивающее основные его отделы. Это приводит к нарушению его функций и постепенному угасанию человека.
Классификация
Некоторые виды гепатита способны вызывать как краткосрочную форму заболевания, так и острое её проявление. Другие разновидности недуга приводят к хроническим заболеваниям печени. Таким образом, в медицинской практике выделяют такие виды гепатита:
- острый гепатит , данный недуг начинается внезапно и проявляет себя активно на протяжении 1-2 месяцев. Однако, в некоторых случаях может активничать и до 6 месяцев. При острой форме гепатита повреждения печени минимальны, но при гепатите в форме в возможны непредвиденные последствия, которые могут значительно отразиться не здоровье в негативном плане,
- хронический гепатит , заболевание, длящееся более 6 месяцев и которое при этом не было своевременно выявлено, считается по определению хроническим. Хроническая форма недуга протекает в течение более длительного времени и характеризуется более ощутимыми повреждениями органа, который почти во всех случаях вызывает абсцесс печени.
Классификация хронических гепатитов выглядит следующим образом:
- хронический активный гепатит , представляет собой обширное повреждение клеток и тканей печени. Хронический активный гепатит является одной из наиболее опасных форм заболевания, которая провоцирует цирроз и рак печени. Также хронический активный гепатит должен находиться под тщательным наблюдением врачей до конца жизни пациента,
- хронический персистирующий гепатит , считается одной из наиболее мягких форм гепатита, в результате которой наблюдается минимальное повреждение клеток печени.
В преобладающем большинстве случаев гепатит с вызван вирусами. Они инфицируют здоровые клетки печени и, оказавшись в благоприятной среде, продолжают размножаться. Выделяют такие формы гепатита:
- гепатиты группы А, В, С , считаются наиболее распространенными и часто встречаемыми,
- гепатиты группы D и Е , менее распространенные формы вируса, но не менее опасные, чем вышеперечисленные разновидности недуга,
- гепатит группы джи , является относительно новой разновидностью вируса, имеющим парентеральный механизм.
Диагностика
Диагностика хронического гепатита проходит в несколько этапов. Так, медицинские исследования обязаны показать состояние пациента, в котором он находится на сегодняшний момент, тип заболевания и его форму.
Диагностика гепатита с проходит под наблюдением врача-инфекциониста. Он в обязательном порядке осуществляет сбор анамнеза, проводит сбор необходимых анализов и показаний. К ним, в первую очередь, относят:
- биопсия печени,
- биохими крови,
- общий анализ крови на наличие антител к вирусу гепатита,
- УЗИ брюшной полости.
Положительные результаты могут свидетельствовать о следующем:
- пациент болен хроническим вирусом гепатита с,
- пациент ранее перенес острую форму хронического вируса гепатита с,
- ложный положительный результат. Иногда возникает при сдаче анализа крови, но в дальнейшем при исследовании не подтверждается. Зачастую другие инфекционные болезни виновны в получении таких результатов, а не гепатит с.
Наибольшую опасность представляет собой гепатит с в сочетании с другими недугами. Это осложняет течение заболевания и нередко приводит к летальному исходу человека.
Терапия
Лечить воспаление печени нужно комплексно. Терапия гепатита типа с включает в себя несколько ключевых методов.
Хирургический метод
Вирус гепатита с становится частой причиной цирроза печени. В таких случаях пациентам показана сложная операция по трансплантации печени. Однако эта операция не является способом лечения хгс. Так почти в 100% случаев у больного происходит повторное развитие недуга. Также достаточно часто (10-30% случаев) после пересадки печени, у пациента развивается цирроз трансплантата. Реабилитация после проведения операции достаточно сложная и требует сестринского ухода.
Сестринский процесс при хроническом гепатите , привычная и распространенная практика. Она включает в себя реализацию плана сестринских вмешательств, в которой используются известные манипуляции, процедуры и ход.
Медикаментозно
Говоря о медикаментозной терапии хгс и хаг, пациентам сегодня назначают противовирусные препараты. Их эффективность составляет более 90%. Однако такая терапия показана не всем. В том числе с особой аккуратностью воспаление печени медикаментами лечат при стеатогепатите (хронический алкогольный гепатит), а также:
- наличие других противопоказаний для приёма противовоспалительных препаратов,
- повторное лечение противовоспалительными препаратами, так как таковое не является целесообразным,
- непереносимость противовирусных препаратов и др.
При наличии данных противопоказаний, для снижения риска развития цирроза и рака органа, пациентам назначают препараты, которые уменьшают темпы развития фиброза. Также врачи рекомендуют лечить хронический гепатит в, хронический алкогольный гепатит и другие хронические гепатиты при помощи сбалансированного и правильного меню.
Питание
Изменение меню питания является обязательным условием, если у пациента найдены хронические гепатиты типа с. Диета при хроническом типе гепатита печени является строгой, но умеренной , в ней должно присутствовать достаточно микроэлементов и витаминов. Помимо меню, стоит соблюдать и некоторые правила питания:
- отказ от жаренного и готовка блюд на пару,
- обильное питьё (около 2 л. воды в день),
- питание при хроническом гепатите должно включать 5-6 приёмов пищи в день,
- дневное меню не должно содержать в себе более 100 граммов белка и не более 10 граммов соли в сутки,
- полный отказ от алкоголя.
Помимо умеренной диеты и меню, необходимо усвоить перечень запрещенных к употреблению продуктов, которые могут вызвать осложнения хронического или острого гепатита:
- стоит полностью отказаться от маринованных, жирных, соленых и копченых продуктов и блюд,
- нельзя употреблять некоторые сладости, среди которых шоколад, мороженое, сдоба,
- мясные бульоны, жирная птица, рыба и мясо,
- сладкие газированные напитки и кофе,
- высокожирные молочные продукты,
- кислые плоды,
- бобовые, редька, редис, щавель, шпинат, лук, чеснок,
- кондитерские жиры и крема.
Все эти продукты могут вызвать непоправимые последствия, а прогноз на лечение хронического гепатита измениться не в положительную сторону. Также больным не стоит забывать и об образе жизни. Хронический гепатит в, с и другие острые и хронические гепатиты в первую очередь подразумевают собой заботу о своем здоровье и отказ от курения и алкоголя. Особенно важно пересмотреть свой образ жизни, если диагноз больного стеатогепатит.
Профилактика
Профилактика хронического гепатита является частью политики здравоохранения. Постоянным напоминанием является использование контрацептивов, отказ от наркотических средств и применение индивидуальных средств гигиены. Это способствует снижению риска развития таких болезней, как: ВИЧ, хронический гепатит g, стеатогепатит, хронический аутоиммунный гепатит и конечно же гепатит типа с и гепатит b.
Осложнения
Осложнения гепатита с могут быть самыми разнообразными, среди них не только абсцесс печени, но и другие группы болезней ЖКТ и прочих недугов.
Гепатит с, как и стеатогепатит в 20% случаев становится причиной развития цирроза. В 5% случаев у больных развивается рак больного органа. В последние несколько лет врачи отмечают и достаточно высокий процент случаев развития рака без предварительного появления у больного цирроза.
Стеатогепатит, как и другие группы гепатита сказывается не работе всех органов. У пациента может наблюдаться потеря в весе, недомогание, а также общее ухудшение самочувствия.
Большой проблемой является бессимптомное протекание гепатита с. В таком случае диагностика хронического гепатита часто является несвоевременной, что приводит к осложнениям и непоправимым последствиям. Достаточно сложным заболеванием является и хронический криптогенный гепатит. Генез данного недуга нельзя выявить даже при помощи диагностики.
Частым вопросом является можно ли рожать при гепатите с?
Существуют опасения, что болезнь в ходе вынашивания ребенка может развиться и осложняться. Однако это не так. Если какие-либо симптомы и обостряются сразу после родов, то уже спустя 3-6 месяцев, болезнь возвращается в прежнюю стадию. Хронический активный гепатит не влияет на репродуктивную функцию и вынашивание плода. Таким образом, противопоказания к рождению детей отсутствуют.
Также стоит помнить, что гепатит и армия , вещи несовместимые. Не до конца сбалансированное питание, чрезмерные нагрузки является недопустимыми при наличии у человека гепатита. В редких случаях берут в армию с гепатитом, имеющим невирусную форму не выявленной этиологии.
Во всех прочих случаях брать в армию людей, имеющих гепатит, запрещается. Это может повлечь необратимые последствия, способные спровоцировать смерть человека.