Признаки и лечение опухоли толстой кишки

Из всех известных новообразований внутри кишечника одно из первых мест отвоевала опухоль толстой кишки. Внутри кишечник имеет такие отделы: толстая и тонкая кишка. В состав первой входят слепая, восходящая, нисходящая ободочная и поперечная, прямая и сигмовидная. В этом кишечном отделе формируются и продвигаются каловые массы. Обычно новообразования возникают там, где имеются сужения просвета органа. К таким относятся участок сигмовидной и прямой кишки, изгиб в месте прилегания органа к печени и селезенке, илеоцекальный угол. Любое, даже доброкачественное новообразование, затрудняет процесс движения пищи, из-за чего развивается непроходимость кишечника. Чем отличается этиология, симптомы и лечение любой опухоли толстой кишки?

Виды

Встречаются доброкачественные либо онкологические опухоли толстого кишечника. Наиболее опасны последние, поскольку способны впоследствии давать метастазы, поражающие иные внутренние органы. Среди доброкачественных опухолей чаще всего развиваются ворсинчатые наросты и полипы. К последним относятся опухоли, имеющие ножку. Они свисают внутрь кишечника. Чаще всего подобная патология становится приобретенной. Иногда полипы способны преобразоваться в онкологию при малигнизации.

Относительно ворсинчатых опухолей следует сказать, что они напоминают очертаниями и формой цветную капусту. Такие доброкачественные образования также могут переродиться в онкологию.

Значительно больше и чаще встречаются злокачественные опухоли. Они имеют такие разновидности:

• шваннома,
• колоректальный рак,
• лейомиосаркома,
• лимфома,
• ангиосаркома.

Причины

Единого мнения по поводу причин развития опухолей среди специалистов нет. Есть предположения, что их провоцируют вирусы. Когда образование появляется у молодого человека – речь может идти о наследственности.

Исследования показали, что онкология толстой кишки – прерогатива богатых стран, а значит, ее провоцирует питание, изобилующее жирами и имеющее мало блюд, богатых клетчаткой. Жители стран, предпочитающие овощи с фруктами, насыщенными клетчаткой, значительно реже страдают от подобной патологии.

Питание

Сейчас у специалистов накопилось множество результатов исследований, которые подтверждают роль в целях профилактики опухолей разумного питания. Именно пища, насыщенная жирными продуктами при отсутствии достаточного объема балластных веществ провоцирует развитие онкологии. При добавлении в меню овощей с фруктами, иных балластных продуктов, способствует борьбе с этой патологией. Весьма существенно и то, что для развития определенных опухолей важна нехватка в организме микроэлементов, минералов и витаминов.

Хотя рациональное питание вынуждает человека поменять образ жизни, отказаться от многолетних привычек – это того стоит. Требуется помнить, что нарушение питания у каждого третьего онкологического больного является основной причиной заболевания, а остальные случаи появления новообразований можно предупредить, если кушать правильно.

Химические канцерогены

Иногда развитие определенных форм рака провоцируют факторы, контролировать которые человек не в состоянии (внешняя среда, наследственность, канцерогенные вещества). Среди самых изученных канцерогенов имеются химические вещества, провоцирующие развитие рака:

• бензпирен,
• ДДТ,
• нитрозосоединения,
• фенатицин,
• тяжелые металлы,
• люминал,
• асбест,
• анилин,
• мышьяк,
• стильбэстрол,
• полихлорвинил,
• цитрусовые и абрикосовое масла.

Канцерогены образуются в момент процессов копчения, когда гриль применяется на открытом пламени. Нельзя для жарки использовать несколько раз масло, поскольку при этом процессе образуются вредные компоненты, провоцирующие образование раковых клеток внутри пищеварительного тракта. Отрицательно влияют на организм и выхлопные газы, из-за чего ведется постоянная борьба по их очищению.

Физические факторы

К числу физических факторов, провоцирующих онкологию, относятся ионизирующая радиация, механические травмы, радионуклиды, электромагнитные волны. Для профилактики онкологии важным становится своевременное обследование. Для врача важно знать такие нюансы, которые повышают риск онкологии:

• присутствие тяжелого воспалительного процесса поверхности слизистой толстой кишки,
• наличие полипов,
• случаи онкологии в семье,
• выявление иных злокачественных опухолей (рака молочной железы либо яичника),
• отсутствие в рационе балластных веществ, изобилие жирных продуктов.

Присутствие одного либо нескольких факторов еще не гарантия развития злокачественного заболевания.

Рак

Самым опасным является онкология толстого кишечника. Различают у нее стадии развития:

1. Вначале появляется небольшая опухоль на поверхности слизистой либо в ее оболочке. Имеет она четкие габариты, не покидает пределы кишки. Отсутствуют региональные или отдаленные метастазы.
2. Вторая стадия отличается тем, что опухоль затрагивает уже слои, находящиеся под слизистой поверхностью (мышечный слой). Возникают одиночные метастазы в рядом расположенные лимфатические узлы. Обычно первые две стадии онкологии поддаются лечению, в отличие от поздних фаз заболевания.
3. При третьей стадии новообразование покидает границы толстой кишки, поселяясь в окружающих тканях. При этом метастазы уже множественные.
4. Самый плохой прогноз при четвертой стадии онкологии. Она характеризуется наличием отдаленных метастаз (в костях, легких и печени).

Клинические симптомы

Для всех опухолей толстой кишки симптомы на ранних стадиях такие:

• болезненная дефекация,
• кровяные примеси в фекалиях,
• слизь в испражнениях,
• запор либо диарея,
• слабость,
• боли в брюшине,
• недомогание.

Боль при симптомах различная: ноющая либо схваткообразная. Часто она возникает перед опорожнением. Любая опухоль распадается, выделяя токсины, вызывающие интоксикацию организма. Когда опухоль достигает третьей либо четвертой стадии, больные слабеют, худеют, истощаются из-за отвращения к трапезе. Нередко у них развивается анемия. Большая опухоль перекрывает кишечный просвет, не пропуская кал и вызывая кишечную непроходимость.

Среди возможных осложнений – развитие асцита и тяжелой анемии. Когда опухоль поражает ободочную кишку, патология имеет разные клинические формы. На последней стадии онкологии возможно поражение иных органов.

Диагностика

Выявление опухолей состоит из таких мероприятий:

• подробный анамнез,
• объективный осмотр,
• пальпация брюшины,
• анализ крови,
• биохимия,
• определение онкомаркеров,
• исследование каловых масс,
• генетическое исследование,
• прощупывание прямой кишки,
• ФГДС,
• ректороманоскопия,
• ирригоскопия,
• колоноскопия,
• КТ либо МРТ.

Самый достоверный метод – эндоскопическое исследование. Чтобы оценить состояние органа, непременно выполняют колоноскопию. Это весьма неприятная процедура, требующая особой подготовки пациента. При обнаружении опухоли необходима ее биопсия, чтобы направить срез ткани на гистологическое исследование. Когда обнаружены метастазы -­ делают УЗИ брюшины.

При анализе крови находят анемию (падение уровня эритроцитов либо гемоглобина), лейкоцитоз и увеличение СОЭ. Каждый из этих косвенных признаков свидетельствует о заболевании. Опухоль провоцирует повышение в крови содержание различных ферментов. Когда в процесс вовлечена печень, увеличивается процентное содержание АЛТ и АСТ. Присутствие опухоли вызывает повышение концентрации в крови белков острой фазы. Необходимо дифференцировать опухоли внутри толстого кишечника от иных заболеваний: дивертикулита, геморроя, болезни Крона и язвенного колита.

Лечение

Основываясь на типе новообразования, а также стадии его развития, выбирают тактику лечения. При обнаружении полипов выполняется хирургическое вмешательство. Чаще всего используют для этого электрохирургическую терапию. Подобная операция относится к эндоскопическим манипуляциям. Когда полипы имеют небольшие габариты – применяется лечение эндоскопической петлей. Сейчас для удаления ворсинчатых опухолей, а также полипов используют такие виды операций:

• эксцизию полипа,
• иссечение полипа,
• проктотомию,
• резекцию кишки,
• эндоскопическую деструкцию.

Часто опухоль приходится удалять поэтапно. Онкология толстой кишки всегда лечится лишь путем удаления опухоли. При этом операция бывает паллиативной либо радикальной. В последнем случае обычно выполняют резекцию кишки, удаляя одновременно лимфатические узлы. В качестве альтернативного метода применяют химиопрепараты. Современная химиотерапия позволяет существенно затормозить рост опухоли. Каждый из используемых препаратов чрезвычайно токсичен. Еще параллельно хирургическому вмешательству иногда выполняют лучевую терапию.

При запущенных ситуациях, когда опухоль уже не операбельна, делают колостому. Ее присутствие необходимо, чтобы продлить человеческую жизнь, обеспечив вывод из кишечной полости каловых масс. Понятно, что опухолевые образования внутри толстого кишечника весьма опасны для жизни, даже когда они относятся к числу доброкачественных наростов, поскольку в любом случае может развиться кишечная непроходимость либо иные осложнения.

Вспомогательные методы

Когда говорят о всевозможных факторах, помогающих вылечить опухолевое образование, часто отмечают, что заметную роль в этом вопросе играет качественное питание, обеспечивающее насыщение организма минералами и витаминами. В такую комплексную терапию необходимо добавлять такие элементы:

• витамин С, помогающий замедлить развитие злокачественных клеток,
• витамин Е, который вместе с витамином С снижает концентрацию канцерогенов и снижает риск перерождения полипов в злокачественные новообразования,
• бета-каротин, способный эффективно предупреждать онкологические процессы,
• фолиевая кислота, поскольку ее дефицит увеличивает риск развития онкологии,
• клетчатка, ускоряющая удаление каловых масс из кишечника, что уменьшает возможность длительного контакта стенок органа с канцерогенными веществами,
• селен – повышает иммунитет против развития опухолей,
• кальций – способствует связыванию жиров, что снижает их негативное воздействие.

Среди иных методов лечения завоевывает популярность иммунотерапия. Она весьма эффективна в вопросе исцеления кишечных новообразований.